Batteri nelle urine in gravidanza

La presenza di batteri nelle urine durante la gravidanza è un segnale dell'organismo che segnala processi patologici che richiedono trattamento e attenzione medica. Consideriamo le principali cause della presenza di batteri nelle urine, i metodi diagnostici, i sintomi e i metodi di trattamento.

Durante la gravidanza, una donna deve sottoporsi a numerosi esami che consentono di monitorare la salute della futura mamma e del suo bambino. L'analisi delle urine è considerata uno dei più importanti. La presenza di batteri nelle urine è molto frequente, ma non esiste una spiegazione chiara per questo fenomeno. Pertanto, si parla di batteriuria nelle donne in gravidanza.

La presenza di batteri può indicare un'infiammazione renale. Può trattarsi di cistite, pielonefrite e altre patologie, il cui rischio aumenta durante la gravidanza. Tuttavia, tale condizione non apporta alcun beneficio né alla futura mamma né al suo nascituro. E in alcuni casi può portare a conseguenze patologiche. Un rischio particolare si presenta in caso di batteriuria asintomatica, in cui la malattia si manifesta senza alcuna manifestazione.

Molti medici sostengono che la presenza di batteri nelle urine durante la gravidanza indichi un alto rischio di parto prematuro. Molto spesso, nelle urine si trovano i seguenti batteri: Escherichia coli nell'80% dei casi, Klebsiella, Proteus, Streptococcus, Enterobacter, Enterococcus faecalis, Staphylococcus e altri. Ognuno di questi casi richiede trattamento e cure mediche.

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Cause della presenza di batteri nelle urine durante la gravidanza

Le cause della presenza di batteri nelle urine durante la gravidanza sono molto diverse. L'utero in costante crescita esercita una pressione sui reni, compromettendone il normale funzionamento e favorendo la proliferazione di microrganismi nocivi. La presenza di batteri può essere dovuta a cambiamenti ormonali nel corpo della donna e a caratteristiche fisiologiche come l'uretra corta e l'uretere, situato vicino al retto.

I batteri compaiono nelle donne che hanno rapporti sessuali con più partner e non mantengono un'igiene personale adeguata. In alcuni casi, la batteriuria si manifesta in presenza di malattie sessualmente trasmissibili (MST), diabete, lesioni corporee croniche e patologie dell'apparato urinario. A volte, un sistema immunitario indebolito e la presenza di carie possono portare alla presenza di batteri nelle urine.

Esistono due tipi di batteri nelle urine: la batteriuria vera si verifica quando i batteri si riproducono autonomamente e vivono nelle urine. Nella batteriuria falsa, i batteri penetrano nelle urine da focolai distanti di infezione attraverso il sangue. L'aumento dei livelli di microrganismi nocivi è accompagnato da manifestazioni cliniche, ma in alcuni casi non causa sintomi collaterali.

I batteri sono presenti in malattie croniche che si ripresentano e peggiorano durante la gravidanza. Vediamone alcune:

• Cistite in gravidanza

L'infiammazione delle pareti vescicali è la lesione urologica più comune, sia di natura infettiva che non infettiva. La cistite infettiva è causata dalla microflora opportunistica. La cistite non infettiva si manifesta con indebolimento del sistema immunitario, ipotermia, disbiosi intestinale e affaticamento. In alcuni casi, la disbiosi vaginale e l'irritazione della vescica con sostanze chimiche portano alla presenza di batteri nelle urine.

Se una donna ha manifestato sintomi di cistite prima della gravidanza, la presenza di batteri nelle urine ne indica la recidiva. I sintomi della malattia si manifestano con un frequente bisogno di urinare, che è molto doloroso. La donna avverte un dolore persistente al basso ventre, sangue nelle urine e febbre alta. In presenza di tali sintomi, è necessario consultare un medico.

• Pielonefrite in gravidanza

Processo infiammatorio nella pelvi renale. Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococco, funghi Candida e Pseudomonas aeruginosa sono le cause della malattia. Il focolaio infettivo è qualsiasi processo infiammatorio-purulento. La pielonefrite può essere primaria, ovvero si manifesta ai primi segni di gravidanza, e secondaria, ovvero si manifesta anche prima della gravidanza e peggiora in concomitanza con i cambiamenti ormonali.

I batteri nelle urine causati dall'infiammazione renale compaiono a causa della crescita dell'utero, che sposta gli organi interni adiacenti. Quando la malattia peggiora, la donna avverte dolore acuto nella regione lombare, brividi, bruciore durante la minzione e segni di intossicazione. La pielonefrite richiede un trattamento obbligatorio, poiché la malattia è pericolosa per la futura mamma e il suo bambino.

Oltre alle cause sopra menzionate, esistono anche gruppi a rischio. Pertanto, problemi dentali possono portare alla presenza di batteri nelle urine, igiene orale irregolare, diabete, malattie croniche dell'apparato genito-urinario, patologie dell'apparato urinario e malattie sessualmente trasmissibili sono i principali fattori di rischio e cause di batteriuria.

• Uretrite

Malattia infiammatoria batterica che colpisce le pareti dell'uretra. La malattia è molto comune e colpisce più spesso le donne in gravidanza, causando la presenza di batteri nelle urine. L'uretrite batterica si verifica a causa dell'ingresso di microrganismi nocivi nell'uretra (Escherichia coli, enterococchi, stafilococchi e streptococchi). Se una donna incinta ha la clamidia, questa è un'altra causa di uretrite, che può portare a danni al liquido amniotico e all'embrione.

La particolarità dell'uretrite è che i patogeni sono costantemente presenti sulle mucose delle vie urinarie. Pertanto, il compito della futura mamma e del suo medico è identificare i fattori predisponenti ed eliminarli. La malattia e la presenza di batteri nelle urine possono manifestarsi in seguito a lesioni e restringimenti dell'uretra, cateterizzazione vescicale e durante la cistoscopia. La forma batterica della malattia può essere causata da specifici microrganismi patogeni che distruggono le difese immunitarie locali dell'organismo della donna.

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Sintomi di batteri nelle urine durante la gravidanza

I sintomi della presenza di batteri nelle urine durante la gravidanza dipendono dalla causa della malattia. La batteriuria si verifica nel 10% delle donne in gravidanza, ma il rischio è che possa essere asintomatica. A causa della presenza di batteri nelle urine, la donna può sviluppare nefrolitiasi e dilatazione dell'uretere. Molto spesso, questi sintomi si verificano nel terzo trimestre di gravidanza. I batteri possono causare un parto con basso peso alla nascita, aborto spontaneo e parto prematuro.

Diversi tipi di microflora nociva sono presenti nei batteri: Pseudomonas aeruginosa, Proteus, streptococchi, stafilococchi e altri microrganismi. Molto spesso i batteri si manifestano in malattie infiammatorie dei reni e del sistema urinario, nonché in lesioni infettive dell'organismo. I microrganismi nocivi possono penetrare nelle vie urinarie e nei reni per via ematogena.

I sintomi della presenza di batteri nelle urine durante la gravidanza sono simili a quelli della cistite e della pielonefrite. La temperatura corporea della donna aumenta, si avverte un bisogno frequente e doloroso di urinare, l'urina presenta sedimenti ed è torbida. Se si manifestano tali sintomi, è necessario consultare un medico, individuare la causa del disagio ed eliminarla.

Se la presenza di batteri nelle urine è causata da uretrite, la donna avvertirà secrezione purulenta e mucopurulenta dall'uretra, dolore e fastidio durante la minzione. In caso di infiammazione acuta dell'uretra, la presenza di batteri nelle urine diventa cronica. I batteri possono annidarsi nelle ghiandole di Bartolini, situate nel vestibolo della vagina. Quando le capacità protettive del sistema immunitario si riducono, i batteri diventano attivi e causano sintomi dolorosi, che possono essere rilevati tramite un esame delle urine.

Diagnosi dei batteri nelle urine durante la gravidanza

La diagnosi della presenza di batteri nelle urine durante la gravidanza viene effettuata ogni mese, poiché la futura mamma si sottopone regolarmente a test. Questo permette di preservare la salute della donna e del suo futuro bambino. Per la diagnosi, vengono utilizzati il test di riduzione del glucosio, il test dei nitriti di Griss e altri metodi.

Poiché la diagnosi viene eseguita in un contesto policlinico, i medici eseguono test chimici che forniscono risultati rapidi. I metodi batteriologici determinano il numero di colonie microbiche e il grado di batteriuria. Se la batteriuria si verifica in concomitanza con la colonizzazione della regione periuretrale comparsa prima della gravidanza, la malattia è considerata un fattore di rischio per pielonefrite acuta.

Diamo un'occhiata alle fasi principali della diagnosi dei batteri nelle urine durante la gravidanza:

• Esami strumentali e di laboratorio: ecografia renale, esami del sangue e delle urine, urografia escretoria e di sondaggio, ecografia Doppler dei vasi renali, esami di screening.
• Diagnosi differenziale: i medici eseguono una diagnosi completa dell'organismo della donna incinta per determinare le malattie che hanno causato la presenza di batteri nelle urine e per identificare la batteriuria asintomatica.

Oltre ai metodi diagnostici, una donna dovrebbe consultare un nefrologo, un terapista, un urologo e un ginecologo. Questo fornirà un quadro completo delle cause della malattia e consentirà di elaborare un piano di trattamento efficace.

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Trattamento dei batteri nelle urine durante la gravidanza

Il trattamento della presenza di batteri nelle urine durante la gravidanza dipende dai risultati della diagnosi. Ma ogni futura mamma dovrebbe sottoporsi a un trattamento. Esistono diversi metodi di trattamento, consideriamo i principali:

• Trattamento non farmacologico

Si raccomanda alle donne in gravidanza di consumare cibi e bevande che riducano il pH delle urine. Si raccomanda inoltre di aumentare la produzione di urina.

• Trattamento farmacologico

Questo tipo di trattamento viene eseguito sia per la batteriuria evidente che per quella asintomatica. Alla donna viene prescritto un ciclo di trattamento di 1-3 settimane con cefalosporine, agenti antimicrobici e ampicillina. Questo ciclo di trattamento è spiegato dal fatto che una singola dose di farmaci non è sufficiente durante la gravidanza. Tutti i farmaci vengono selezionati empiricamente. La terapia antibatterica con successivi esami batteriologici delle urine mensili è obbligatoria. Alla donna può essere prescritta una terapia di mantenimento fino alla fine della gravidanza e per 14 giorni dopo il parto. Ciò contribuirà a prevenire le recidive di batteriuria.

Le specificità del trattamento dipendono anche dalle complicazioni che si possono verificare durante la gravidanza. Consideriamo le complicazioni della gestazione per trimestre:

• La presenza di batteri nelle urine rilevata nel primo trimestre può causare l'interruzione di gravidanza. Per il trattamento si utilizza la terapia standard.
• In caso di batteriuria nel secondo e terzo trimestre, la donna si sottopone a oncoosmoterapia per mantenere la gravidanza. Se i batteri diventano una minaccia per il parto prematuro, la donna incinta si sottopone a terapia tocolitica.

Se la presenza di batteri nelle urine è dovuta a uretrite, la donna deve sottoporsi a terapia antibatterica e uroantisettici. Il farmaco Monural è altamente efficace, ma può essere assunto solo se il beneficio terapeutico per la madre è più importante del possibile rischio per il feto. L'uretrite e la presenza di batteri nelle urine vengono trattate con Azitromicina, Doxiciclina, Fitolisina o Canephron. Il farmaco viene scelto dal medico curante e la sua assunzione è rigorosamente controllata.

In molti casi, la presenza di batteri nelle urine viene rilevata anche prima della gravidanza. La frequenza di insorgenza di questa malattia è influenzata dalle condizioni del tratto urinario e dal meccanismo sfinterico della vescica. Trattando la batteriuria nelle prime fasi della gravidanza, nell'80% dei casi è possibile curare la malattia senza conseguenze per l'organismo della madre e del bambino; nel 5-7% dei casi, invece, i batteri portano ad aborti spontanei e parto prematuro.

Prevenzione dei batteri nelle urine durante la gravidanza

La prevenzione della batteriuria nelle urine durante la gravidanza è un metodo che consente di prevenire lo sviluppo della malattia e di proteggere l'organismo della futura mamma. Prendersi cura della propria salute e di quella del futuro bambino è il compito primario di ogni donna. Per prevenire la batteriuria, la futura mamma deve:

• Sottoporre regolarmente le urine all'analisi; per risultati affidabili è necessario utilizzare solo contenitori sterili. Prima di sottoporsi ai test è vietato consumare alcolici, cibi piccanti e salati. L'urina deve essere raccolta dopo il lavaggio, al mattino. Si prega di notare che non devono trascorrere più di 2 ore dal momento della raccolta delle urine all'esame di laboratorio, poiché la composizione delle urine cambia.
• Una donna incinta dovrebbe mantenere una buona igiene genitale ed evitare di indossare biancheria intima sintetica. La biancheria intima sintetica stimola la crescita di microrganismi patogeni, favorisce lo sviluppo della candidosi e la presenza di batteri nelle urine in modo ascendente.
• Seguire le raccomandazioni del medico, sottoporsi a controlli regolari e assumere i farmaci prescritti ti aiuterà a proteggerti dai cambiamenti patologici che si verificano durante la gravidanza.
• La prevenzione dell'uretrite causata da batteri nelle urine dovrebbe iniziare con l'osservanza di norme igieniche e uno stile di vita sano. Visite ginecologiche regolari e una vita sessuale regolare sono i migliori metodi di prevenzione.

Secondo le statistiche mediche, la presenza di batteri nelle urine durante la gravidanza è riscontrata in una donna su cinque. Una diagnosi e un trattamento tempestivi consentono di trattare con successo la batteriuria.

Prognosi dei batteri nelle urine durante la gravidanza

La prognosi della presenza di batteri nelle urine durante la gravidanza dipende dal momento in cui la patologia è stata rilevata. Se i batteri sono stati rilevati nelle fasi iniziali, la prognosi è favorevole, poiché i medici prescrivono un trattamento che previene il rischio di aborto spontaneo. In caso di batteriuria negli ultimi mesi di gravidanza, la prognosi dipende dal tipo di infezione batterica e dalla sua causa.

Se la presenza di batteri è dovuta all'aggravamento di malattie croniche o a caratteristiche fisiologiche dell'organismo, alla futura mamma viene prescritta una terapia di supporto e la prognosi per la presenza di batteri nelle urine è favorevole. Tuttavia, se la donna non cura la batteriuria, questo può causare gravi conseguenze. Nel caso di batteri e uretrite, la prognosi dipende dalla diagnosi e dal trattamento precoci. Prima viene diagnosticata la malattia, migliore è la prognosi, anche in caso di uretrite purulenta e gonorroica.

La presenza di batteri nelle urine durante la gravidanza è un problema che richiede particolare attenzione e trattamento. Una diagnosi e una terapia tempestive sono fondamentali per la salute della futura mamma e del suo bambino.