Test di Thorch in gravidanza

I test TORCH in gravidanza devono essere eseguiti obbligatoriamente al momento della registrazione presso la clinica prenatale. Il concetto di infezioni TORCH comprende diverse infezioni: toxoplasmosi, rosolia, citomegalovirus, herpes, clamidia, gonorrea, listeriosi.

Naturalmente, è meglio sottoporsi a test per queste infezioni prima del concepimento. Tuttavia, anche in una fase precoce dello sviluppo fetale, esiste la possibilità di superare l'infezione con danni minimi per il feto. Ad esempio, se l'infezione si verifica entro 14 giorni dalla fecondazione, porterà alla morte dell'embrione e, se la gravidanza viene portata a termine, il bambino presenterà molteplici anomalie dello sviluppo. Se l'infezione si verifica tra l'11a e la 12a settimana e tra la 25a e la 26a settimana, il feto può sviluppare malformazioni multiple degli organi interni e può verificarsi anche la morte fetale intrauterina. Se l'infezione si verifica dopo la 26a settimana, si sviluppano processi infiammatori più gravi negli organi fetali, che portano alla loro ipertrofia anomala, il sistema nervoso viene colpito e aumenta anche la probabilità di parto prematuro.

Test per la toxoplasmosi in gravidanza

Il test per la toxoplasmosi in gravidanza viene eseguito durante la visita della donna presso un centro di salute femminile. La toxoplasmosi è causata da parassiti che possono essere contratta da animali domestici, principalmente gatti, o mangiando carne poco cotta. Se una donna ha contratto la toxoplasmosi latente prima del concepimento, ha già una forte immunità, quindi non vi è alcuna minaccia per il futuro bambino. Se l'infezione primaria viene accertata nel primo trimestre, la probabilità di infezione del bambino è del 15-20%, se nel secondo trimestre del 30%, e nel terzo trimestre del 60%. Per prevenire l'infezione, è necessario monitorare l'igiene personale, mangiare carne fritta, disinfettare la lettiera del proprio animale domestico ed evitare il contatto con gatti randagi.

Normalmente, se non sono presenti anticorpi IgM nel sangue, non si è in presenza di toxoplasmosi. Se vengono rilevati anticorpi IgM contro la toxoplasmosi nel sangue (che indica una fase acuta), il trattamento deve essere iniziato il prima possibile e devono essere eseguiti ulteriori esami. Se vengono rilevati anticorpi IgG nel sangue, ciò indica un'infezione pregressa e gli anticorpi nel sangue permarranno per altri dieci anni. In caso di toxoplasmosi acuta durante la gravidanza, oltre al trattamento della madre, è indicata un'ecografia del feto per assicurarsi che il bambino non presenti fegato e milza ingrossati, ventricoli cerebrali dilatati e altri difetti.

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Test per la rosolia in gravidanza

Il test per la rosolia in gravidanza viene eseguito in combinazione con altri test per le infezioni. La richiesta per questo test viene inoltrata all'inizio della gravidanza, in modo da avere il tempo di prescrivere tempestivamente il trattamento in caso di rilevamento del patogeno.

Il test della rosolia può determinare la presenza di anticorpi nel sangue. Se la futura mamma ha contratto la rosolia nelle prime fasi della gravidanza, la probabilità che il bambino soffra di cataratta, sordità e difetti cardiaci aumenta significativamente. Se la malattia viene diagnosticata tra l'11a e la 16a settimana, il rischio di patologie gravi diminuisce e si riscontrano disturbi minimi dopo la 20a settimana.

Se una donna incinta sospetta di aver contratto la rosolia in forma latente, dovrebbe consultare un infettivologo e sottoporsi a un triplo test e a un'ecografia per escludere la possibilità di sviluppare la patologia nel nascituro. Se, dopo il triplo test, la presenza di anomalie nel nascituro viene confermata, i medici raccomandano di interrompere la gravidanza. Pertanto, è consigliabile sottoporsi a un test della rosolia sei mesi prima di pianificare il concepimento, in modo da avere il tempo di vaccinarsi e attivare la produzione di anticorpi G, in assenza di anticorpi contro la malattia.

Test per la clamidia in gravidanza

Il test per la clamidia in gravidanza viene eseguito in combinazione con altri test per le infezioni. La richiesta per questo test viene effettuata all'inizio della gravidanza in modo che, in caso di rilevamento dell'agente patogeno, sia possibile prescrivere tempestivamente un trattamento. La clamidia può essere rilevata in due modi: tramite uno striscio vaginale o uretrale, oppure tramite un prelievo di sangue venoso e la ricerca di anticorpi. Il metodo diagnostico più efficace è la rilevazione degli anticorpi contro la clamidia nel sangue. Se gli anticorpi sono presenti in piccole quantità, si può affermare che la malattia è cronica e che la donna è portatrice. Se la percentuale di anticorpi è elevata, ciò indica un'esacerbazione dell'infezione.

La clamidia può anche influire sulla salute del feto nelle fasi iniziali, ma se una donna ha già sofferto di clamidia e presenta una piccola percentuale di anticorpi contro questo patogeno nel sangue e non si sono verificate riacutizzazioni durante la gravidanza, il rischio è minimo. Se la malattia è in fase acuta, viene prescritto un ciclo di terapia antibatterica specifica. Vengono selezionati farmaci che non attraversano la placenta e non possono causare danni ancora maggiori al feto. Inoltre, il ciclo di terapia antibatterica dovrebbe essere breve e concludersi con una diagnosi di controllo pochi giorni dopo la sospensione del farmaco.

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Test dell'herpes in gravidanza

Il test per l'herpes in gravidanza viene eseguito in combinazione con altri test per le infezioni. La richiesta di sottoporsi a questo test viene inoltrata all'inizio della gravidanza per garantire un trattamento tempestivo e le misure necessarie in caso di rilevamento del patogeno.

L'herpes è una malattia virale, facilmente riconoscibile dalla caratteristica eruzione cutanea pruriginosa e vescicolare. Esistono due virus herpes: uno colpisce le mucose di naso, bocca e occhi, mentre l'altro colpisce solo l'area genitale. Il virus può essere contratto durante i rapporti sessuali e attraverso le goccioline di saliva, ma l'herpes può anche essere contratto verticalmente se una donna incinta presenta una forma cronica o acuta della malattia.

È particolarmente importante sottoporsi al test dell'herpes nel primo trimestre di gravidanza, perché è in questo periodo che il virus, penetrando nell'organismo del feto, può provocarne la morte o patologie gravi e incompatibili con la vita, come l'aborto spontaneo.

Gli anticorpi contro l'herpes iniziano a essere prodotti già 14-21 giorni dopo l'ingresso del virus nell'organismo, quindi è facile diagnosticare l'herpes, come qualsiasi altra infezione TORCH. Per garantire un risultato più affidabile, è consigliabile inviare il materiale per l'analisi nella prima metà della giornata, a stomaco vuoto, e consumare un pasto non più tardi di 8 ore prima. Inoltre, non è possibile inviare l'analisi dopo l'inizio del trattamento: ciò darebbe un risultato volutamente falso.

• Se il rapporto S/CO è <0,9, il risultato può essere considerato negativo.
• Se il rapporto S/CO è compreso tra 0,9 e 1,1, il risultato può essere considerato discutibile.
• Se il risultato S/CO è > 1,1, il risultato può essere considerato positivo.

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Test del citomegalovirus in gravidanza

Il test del citomegalovirus in gravidanza è molto importante. Questo tipo di virus penetra facilmente attraverso la placenta e raggiunge il feto, non solo causando infezioni, ma anche favorendo la formazione di gravi difetti dello sviluppo. Il test anticorpale viene eseguito nel primo trimestre di gravidanza per valutare il probabile rischio per il feto durante lo sviluppo. Le regole per il prelievo del sangue per il test del citomegalovirus sono le stesse dell'intero complesso TORCH.

Se una donna presenta anticorpi pregressi contro il citomegalovirus nel sangue, significa che è già stata infettata in precedenza, ma la presenza di anticorpi non rappresenta più una minaccia visibile per il feto. Per evitare un'esacerbazione, si raccomandano farmaci che rafforzano il sistema immunitario e complessi vitaminici.

Se nel sangue vengono rilevati anticorpi di tipo diverso, caratteristici di un'infezione acuta, è necessario adottare misure molto serie per quanto riguarda la gestione della gravidanza. Anche se il decorso della malattia in sé non presenta un quadro clinico grave nella donna, il feto è esposto al massimo impatto in utero. In questa fase, alla donna viene prescritto un complesso di farmaci antivirali e immunomodulatori. In futuro, la donna dovrà sottoporsi a un "triplo test" per assicurarsi che l'infezione contratta non abbia causato difetti di sviluppo nel feto.

È necessario sottoporsi al test del citomegalovirus il prima possibile durante la gravidanza, ma è comunque più sicuro effettuare un test per l'infezione da citomegalovirus prima di concepire un bambino, per avere un'idea di ulteriori strategie o fattori di rischio.

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Test di avidità in gravidanza

L'analisi dell'avidità in gravidanza è un test obbligatorio, poiché l'infezione da citomegalovirus è correlata al complesso TORCH, ovvero a malattie che compromettono la produttività e la salute del feto. Il test per la ricerca di anticorpi contro malattie di questo gruppo è incluso nell'elenco dei test obbligatori non solo per le donne in gravidanza, ma anche per coloro che stanno pianificando una gravidanza.

Il concetto di avidità (gli anticorpi IgG agiscono come indicatori di infezione), ovvero la presenza di anticorpi contro un particolare agente patogeno, indica che la futura mamma potrebbe essere portatrice del patogeno, avere una forma cronica o acuta della malattia. A seconda delle forme di anticorpi nel sangue e della loro quantità, è possibile determinare il momento approssimativo dell'infezione. Per le infezioni riproduttive, questo è molto importante, poiché prima si ottiene questa informazione, maggiori sono le probabilità di un esito positivo della gravidanza. Il test di avidità fornisce anche una base per ulteriori accertamenti, soprattutto se l'infezione implica lo sviluppo di anomalie negli organi interni del feto.

La presenza di anticorpi IgG e IgM nel sangue indica che l'infezione è avvenuta di recente, poiché gli anticorpi IgM di solito scompaiono dopo 3 mesi o più e raggiungono l'età di 2-3 anni, a seconda del patogeno e della sua concentrazione. È inoltre importante considerare che nelle persone con AIDS e HIV, gli anticorpi nel sangue potrebbero non essere rilevati a causa della soppressione del sistema immunitario, e pertanto in questo caso è preferibile eseguire la diagnosi mediante PCR.

Per non mettere a rischio la salute del bambino, è meglio eseguire tempestivamente i test TORCH durante la gravidanza. La rilevazione di anticorpi IgM nel sangue indica uno stadio acuto della malattia, mentre la presenza di anticorpi IgG indica che la donna ha già avuto la malattia o è portatrice.

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