Cisti paraovarica in gravidanza

La cisti parovarica dell'ovaio in gravidanza è pericolosa perché, se non opportunamente monitorata dal medico o a causa di un errore diagnostico, può complicarsi con condizioni pericolose per la gestante, come: torsione del peduncolo cistico, rottura della cavità della formazione cistica, suppurazione, con conseguente sviluppo di addome acuto.

Si verifica a qualsiasi età e può portare alla deformazione della tuba di Falloppio. Questo tipo di cisti è caratterizzato da una crescita piuttosto lenta e non è soggetto a tumori maligni.

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Cause della cisti paraovarica durante la gravidanza

La causa dello sviluppo di una cisti paraovarica durante la gravidanza è lo sviluppo anomalo dei tubuli degli annessi uterini dovuto a una cattiva ecologia, all'uso di farmaci da parte della madre o allo stress. Per questo motivo, si forma una cavità negli annessi uterini: la cisti paraovarica, ricoperta internamente da un epitelio piatto e contenente liquido con una grande quantità di sostanza mucinosa. L'afflusso di sangue alla cisti è garantito dai vasi della tuba di Falloppio e dalle pareti della cisti stessa. Inoltre, una cisti paraovarica si verifica molto raramente a causa di una violazione della regolazione ormonale a qualsiasi età da parte dell'ipotalamo e della tiroide.

Il suo sviluppo può essere accelerato da bagni caldi, lunghe esposizioni al sole, eccessivo utilizzo dei solarium, aborti, infiammazioni croniche degli annessi uterini, malattie degli organi endocrini, in particolare della tiroide (tireotossicosi, ipotiroidismo) e malattie sessualmente trasmissibili.

Una cisti parovarica durante la gravidanza si presenta come una cavità che si forma nell'appendice ovarica.

Spesso, le cisti vengono scoperte per la prima volta in giovane età. La loro crescita è provocata da malattie endocrine e dallo sviluppo sessuale precoce.

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Sintomi della cisti paraovarica durante la gravidanza

Le pareti della cisti sono sottili, leggermente mobili, e non si manifestano fino a quando non si torcono o si rompono. All'interno, la cisti è piena di liquido trasparente. Tutte le complicazioni iniziano con stitichezza e disturbi urinari, a volte l'addome aumenta di dimensioni. Poi ci sono dolori lancinanti al basso ventre, che si irradiano alla parte bassa della schiena, perdite vaginali sanguinolente e sanguinamenti anomali, che sono molto preoccupanti per le donne incinte, ma in realtà non sono un segno di minaccia di aborto, bensì un sintomo di una cisti paraovarica dell'ovaio.

Una piccola cisti paraovarica asintomatica durante la gravidanza non richiede trattamento. Se viene rilevata durante la gravidanza e non crea alcun fastidio, viene tenuta sotto osservazione. Se crea fastidio, viene eseguita un'operazione dopo il parto per rimuoverla in laparoscopia. Il parto viene eseguito con cautela, cercando di non cambiare bruscamente la posizione.

Complicanze della cisti paraovarica durante la gravidanza

La rottura della cisti è sempre accompagnata da nausea, vomito, febbre alta e sanguinamento. La pelle diventa pallida, si osservano tachicardia e aritmie, dolore alla palpazione, ritenzione di gas e feci, frequente bisogno di urinare e diarrea.

Quando una cisti si torce, i vasi possono essere compressi e può verificarsi una necrosi. In seguito si sviluppa uno shock dovuto a un dolore intenso, che non può essere alleviato con antidolorifici. La donna può morire. Il più delle volte, lo spostamento e la torsione della cisti si verificano durante l'attività sportiva e i lavori domestici intensi.

La suppurazione di una cisti paraovarica si verifica a seguito della diffusione del processo infettivo nella cavità della formazione cistica. I sintomi di questa complicanza si manifestano con segni di intossicazione generale, dolore al basso ventre e comparsa di segni di peritonite.

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Cisti paraovarica sinistra in gravidanza

Una cisti paraovarica sinistra durante la gravidanza si trova nei legamenti, tra le ovaie e l'utero, su un lato. Provoca dolore al basso ventre sinistro, poiché può allungarsi durante la gravidanza. I medici raccomandano la rimozione delle cisti paraovariche nella fase di pianificazione della gravidanza. Le cisti di grandi dimensioni possono torcersi e rompersi durante la gravidanza. Se una cisti rilevata durante la gravidanza è più grande di 6 cm, con contenuto torbido e infiammata, si raccomanda la sua rimozione.

Non esiste alcun trattamento per una cisti se non chirurgico. Il rischio di recidiva è nullo. Inoltre, non degenera mai in cancro.

Le donne con cisti paraovariche sono registrate presso un dispensario. Ma i medici rassicurano: una cisti paraovarica non può avere un effetto negativo diretto sul corso della gravidanza. È importante prevenire le complicazioni. Con una piccola cisti, si può sopravvivere alla gravidanza, ma è meglio rimuovere una cisti di grandi dimensioni a metà gravidanza, quando l'anestesia non ha un effetto così dannoso sul feto come nelle prime fasi della gravidanza.

Cisti paraovarica destra in gravidanza

Una cisti parovarica destra si riscontra nel 5% delle donne in gravidanza. In presenza di una cisti parovarica, è consigliabile evitare di esporsi al sole e di recarsi in un solarium. In caso di crescita eccessiva, la cisti può essere rimossa al quarto mese di gravidanza senza causare danni al bambino. Dolore al basso ventre e alla parte bassa della schiena a destra sono indicazioni dirette per la rimozione della cisti mediante chirurgia laparoscopica. L'intervento non lascia tracce e non richiede anestesia generale, a meno che la cisti non si rompa e il suo contenuto fuoriesca nella cavità addominale.

Se ti è stata diagnosticata una cisti paraovarica, dovresti evitare svolte improvvise e salti.

Diagnosi della cisti paraovarica in gravidanza

Una cisti paraovarica in gravidanza viene individuata tramite ecografia o durante una visita ginecologica in poltrona. Di solito, una cisti paraovarica viene individuata solo su un lato. Molto raramente, entrambe le ovaie sono interessate.

Sono noti casi di riassorbimento spontaneo di piccole cisti paraovariche, ma sono molto rari.

A volte capita che un ecografista non qualificato possa confondere una cisti paraovarica con un tumore.

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Trattamento della cisti paraovarica durante la gravidanza

Nella maggior parte dei casi, il trattamento delle cisti paraovariche durante la gravidanza viene eseguito mediante chirurgia laparoscopica. La laparoscopia è un intervento chirurgico delicato, che prevede l'incisione sopra il pube. Il 90% degli interventi ginecologici viene eseguito per via laparoscopica, inserendo microstrumenti attraverso minuscole incisioni: sterilizzazione tramite legatura delle tube, rimozione di ovaie, polipi, utero, ripristino della pervietà tubarica, trattamento dell'endometriosi, ecc. Il campo operatorio viene trattato e il medico esegue diverse incisioni non più grandi di 7 mm. La cavità addominale viene riempita di anidride carbonica e la parete addominale anteriore viene sollevata al di sopra degli organi interni, facilitando l'accesso. L'immagine viene visualizzata sullo schermo. L'uso di coagulatori termici e laser riduce la perdita di sangue. Un breve periodo di riabilitazione e una pelle senza cicatrici, un dolore meno intenso, una significativa riduzione della probabilità di aderenze e una minima interruzione dell'afflusso ematico ai tessuti sono gli innegabili vantaggi della tecnologia laparoscopica rispetto all'accesso aperto. Se l'intervento viene eseguito di giorno, la donna può camminare autonomamente già la sera. La funzionalità viene ripristinata entro 2 settimane.

La tuba di Falloppio si trova accanto alla cisti paraovarica, quasi a stretto contatto con essa. Pertanto, è importante non lesionarla. Un danno alla tuba di Falloppio porta all'infertilità. Pertanto, è preferibile l'accesso laparoscopico. Dopo un intervento di questo tipo, è sempre possibile ottenere una guarigione completa e non si verificano recidive. L'afflusso di sangue alla tuba e all'ovaio non viene danneggiato, quindi è possibile rimanere di nuovo incinta senza problemi.

Se l'intervento viene eseguito "alla vecchia maniera", ovvero con un'incisione addominale con bisturi, sono possibili complicazioni postoperatorie, come emorragie. Data la sua "situazione interessante", i medici potrebbero trattenerla in ospedale per un lungo periodo dopo l'intervento addominale per rimuovere la cisti. Dopo la laparoscopia, la dimissione avviene solitamente in terza giornata. Durante l'intervento laparoscopico, gli strumenti vengono inseriti insieme a una videocamera.

Prevenzione delle cisti paraovariche in gravidanza

Non c'è modo di prevenire una cisti parovarica durante la gravidanza: si forma nell'utero materno. Ma solo una visita ginecologica in poltrona o un'ecografia possono individuare la presenza di una cisti.

È opportuno sottolineare che, per evitare complicazioni e prevenire interventi chirurgici, è necessario un monitoraggio dinamico della cisti paraovarica durante la gravidanza.