Cosa fare se il latte è molto abbondante durante l'allattamento?

L'allattamento al seno è una benedizione e il miglior alimento per un bambino, perché con il latte materno riceverà tutto il necessario per il suo sviluppo e la sua crescita, soddisfacendo pienamente il bisogno di liquidi. Il latte materno viene ben assorbito dall'apparato digerente immaturo del bambino e, a differenza del latte artificiale o artificiale, non causa disturbi intestinali, allergie o coliche. È un grosso problema se una donna ne assume poco, ma l'abbondanza non è meno problematica. Nei primi giorni dopo il parto, il seno si riempie, si gonfia e si indurisce. Il bambino spesso non riesce a succhiare una quantità sufficiente di latte a causa dell'areola stretta. A volte questo è causato dalla posizione scorretta del bambino durante l'allattamento, che causa la formazione di dolorose ragadi, un facile modo per l'infezione di penetrare nella ghiandola mammaria attraverso i vasi linfatici. Di conseguenza, si verifica un ristagno mammario e un rischio reale di mastite. Secondo le statistiche, dal 3% al 5% delle donne dopo il parto ne soffre. Il trattamento per la malattia spesso rende impossibile tornare ad allattare.

Ogni madre che allatta al seno avrà problemi di produzione eccessiva di latte, o ipergalassia, oltre le prime settimane dopo il parto. Sono state condotte pochissime ricerche per identificare, spiegare o aiutare a risolvere questo problema. Gli esperti di allattamento hanno identificato diversi problemi per le donne con ipergalassia. [ 1 ]

L'ipergalassia è anche chiamata iperlattazione, iperproduzione e ingorgo. La Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD) 10 utilizza i termini ipergalassia, iperlattazione e aumento della lattazione. Il termine più comunemente utilizzato nei dizionari per descrivere l'eccesso di latte è ipergalassia.

La definizione generalmente accettata è la condizione di produzione di quantità eccessive di latte, che causa disagio e può costringere la madre che allatta a esprimere e conservare il latte oltre quello che il bambino assume. Le madri con ipergalassia hanno un rischio maggiore di sviluppare mastite acuta, [ 2 ] dotti ostruiti, [ 3 ] dolore cronico al seno, [ 4 ] svezzamento precoce.

Molte donne inducono l'ipergalassia autonomamente in vari modi. Molti integratori a base di erbe vengono utilizzati per aumentare la produzione di latte, come erba medica, fieno greco, radice di capra, finocchio, cardo mariano, serenoa repens e shatavari. Alle neomamme viene spesso consigliato di allattare i loro bambini seguendo un ritmo, ad esempio 15-20 minuti per seno, anziché seguire i consigli sull'allattamento. Questo induce alcune madri ad allattare più a lungo del necessario per il bambino, con un conseguente aumento dei livelli di prolattina. [ 5 ]

Cosa dovrebbe fare una mamma che allatta se ha molto latte?

Come ridurre la produzione di latte durante l'allattamento?

Di norma, entro i 3-4 mesi di vita del bambino, il processo di produzione del latte si stabilizza spontaneamente e i problemi ad esso associati scompaiono. Prima di questo periodo, la donna deve imparare a gestire autonomamente la sua abbondanza. [ 6 ] L'iperlattazione si verifica più spesso a causa delle caratteristiche individuali della madre, della predisposizione genetica, di un'organizzazione impropria dell'allattamento e dell'estrazione del latte. Per ridurre la quantità di latte durante l'allattamento, è necessario adottare le seguenti misure:

• Prima di allattare, spremete un po' di latte dal seno, che lo renderà più morbido e malleabile per il bambino, rendendo l'allattamento più efficace. Questo è il latte "anteriore" a basso contenuto di grassi, il latte successivo - grasso - è più importante per l'organismo del bambino;
• Durante la poppata, lasciare che venga svuotato un solo seno e non limitare il processo nel tempo. Se il bambino si stanca di succhiare e si addormenta, dopo una breve pausa, massaggiare il seno e spremere il latte direttamente in bocca, facendo tutto il possibile per continuare a succhiare (scuotere il naso). Si consiglia di allattare allo stesso seno per 3-5 ore;
• il secondo seno dovrebbe essere spremuto solo leggermente (una spremitura completa porterà a una produzione di latte ancora maggiore); per alleviare il dolore, è possibile utilizzare un tiralatte. Dopodiché, applicare un impacco freddo per qualche minuto;
• attaccare il bambino al seno il più spesso possibile;
• A volte il bambino soffoca a causa dell'abbondanza di latte, non riuscendo ad assorbire così tanto liquido. In questo caso, si può ricorrere all'allattamento rilassato: la madre è semisdraiata con la testa sollevata, le spalle e le braccia sostengono il bambino su di sé. Questa posizione permette di attaccarsi al seno più profondamente e di muovere meglio la lingua. Molte donne preferiscono allattare in una fascia, notando la sua efficacia;
• i metodi popolari a cui un tempo ricorrevano le donne suggeriscono impacchi di foglie di cavolo sui seni gonfi, decotti di salvia, [ 7 ] corteccia di quercia assunta internamente (riduce la quantità di latte), menta [ 8 ] e radice di prezzemolo (rimuove i liquidi dal corpo);
• una madre che allatta dovrebbe limitare la quantità di liquidi che consuma;
• fare una doccia calda, durante la quale il latte uscirà direttamente dal seno.

Farmaci per ridurre la lattazione

1. La pseudoefedrina è un decongestionante comunemente usato che ha dimostrato di ridurre la produzione di latte. Uno studio ha rilevato che una dose di 60 mg di pseudoefedrina era associata a una riduzione del 24% della produzione di latte. Non è chiaro se l'effetto sia dovuto a una diminuzione dei livelli di prolattina.[ 9 ] La pseudoefedrina può essere somministrata inizialmente a 30 mg, monitorando gli effetti collaterali di nervosismo, irritabilità e insonnia. Se la dose di 30 mg non riduce la produzione di latte entro 8-12 ore ed è ben tollerata, la madre può aumentare la dose a 60 mg. Una volta che la madre nota che la sua produzione di latte è diminuita, può usarla ogni 12 ore secondo necessità per mantenerla a un livello accettabile. È importante non somministrarla per un periodo di tempo determinato, ad esempio due volte al giorno per 3 giorni, poiché ciò potrebbe causare una riduzione della produzione. Usandola al bisogno, la madre può determinare con maggiore precisione la risposta del suo corpo al farmaco.
2. Gli estrogeni hanno un effetto negativo sulla lattazione, riducendo la produzione di latte. [ 10 ] Gli estrogeni possono essere somministrati come pillola contraccettiva combinata una volta al giorno per una settimana e poi sospesi. La madre dovrebbe notare una diminuzione della produzione di latte entro il 5°-7° giorno. Se la sua produzione aumenta nel tempo, può essere ripresa la terapia a breve termine con la pillola contraccettiva combinata. Il trattamento con estrogeni aumenta il rischio di tromboembolia nella madre, soprattutto se somministrato prima di 4 settimane dal parto.
3. Se nessuno dei trattamenti precedenti riduce la produzione di latte, il passaggio finale sarebbe quello di utilizzare farmaci antiprolattinici come bromocriptina o cabergolina. Entrambi sono efficaci nel ridurre la produzione di latte nel periodo postpartum precoce. È stato dimostrato che la cabergolina ha meno effetti collaterali della bromocriptina. [ 11 ] Tuttavia, si sa molto poco sul passaggio della cabergolina nel latte materno, mentre pochissima bromocriptina viene trasferita nel latte materno.
4. Non esistono rapporti pubblicati sull'efficacia di nessuno di questi farmaci nel trattamento dell'ipergalassia nella tarda lattazione.

Tutti gli inconvenienti e le difficoltà del periodo dell'allattamento saranno compensati da una buona immunità del bambino, che lo proteggerà dalle infezioni, dai frequenti raffreddori, nonché dall'appetito, dall'aumento di peso e dal corretto sviluppo.