Infezione da Cytomegalovirus con aborto abituale

Infezione intrauterina di infezione citomegalovirus è la più frequente tra le altre malattie infettive e si verifica nel 0,4-2,3% (una media di 1%) di tutte le nascite, anche se questo dato varia tra diverse popolazioni.

Molte donne acquisiscono o riattivano l'infezione da citomegalovirus durante la gravidanza, ma solo alcune trasmettono il virus ai loro feti, con lo sviluppo di un'infezione acuta oa lungo termine. L'infezione generalizzata da citomegalovirus nel feto si verifica quasi sempre a seguito di un'infezione primaria nella madre, che, di norma, procede in modo asintomatico.

Allo stato attuale, è impossibile differenziare l'effetto dannoso sul feto della persistenza del virus e / o del suo portatore contro l'aggravamento di un'infezione latente. L'escrezione del virus non può essere un indicatore affidabile, dal momento che la liberazione di virus e saliva dura per settimane e mesi dopo l'infezione primaria, e nel canale urinario e cervicale può essere determinata in mesi e persino anni.

L'infezione congenita da citomegalovirus del neonato può portare a sordità, ritardo mentale e altri disturbi neurologici.

Non sorprende che in molti paesi si stiano conducendo programmi di screening di questa infezione in donne in gravidanza al fine di ridurre le conseguenze per il feto. La frequenza delle donne con anticorpi contro il citomegalovirus varia dal 55 all'85%. Anticorpi contro le classi del citomegalovirus Le IgM, le IgG non impediscono la riattivazione dei virus, ma la loro presenza in gravidanza è estremamente importante per l'ostetrico. La presenza di anticorpi significa che l'infezione è secondaria e quindi non molto pericolosa per il feto.

La diagnosi di "infezione da citomegalovirus primario" è estremamente difficile da fornire. Per fare questo, è necessario registrare tutte le donne che non hanno anticorpi contro il citomegalovirus e condurre studi regolari almeno una volta al mese per individuare il momento in cui appaiono gli anticorpi. Il loro aspetto e significherà che c'era un'infezione e il paziente da sieronegativo divenne sieropositivo per il citomegalovirus.

A un'infezione primaria da citomegalovirus, il 30-40% dei neonati si ammalano.

Di questi, il 10-15% nascono con i sintomi della malattia, il 20-30% di loro muoiono. Dei sopravvissuti, il 90% sono disabili e solo il 10% recupera.

Nell'infezione secondaria o nella riattivazione dell'infezione, nasce lo 0,2-1% dei neonati. Con l'infezione secondaria, i bambini non muoiono, ma nel 5-10% dei casi possono avere conseguenze neurologiche, sani sono il 90-95%. Se al momento della nascita il bambino non ha sintomi di infezione, allora il 99% dei bambini sarà sano.

L'infezione perinatale può essere ottenuta transplacentare dalla madre al feto o salire dalla cervice infetta attraverso le membrane intatte. L'infezione primaria è la più pericolosa nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza, sebbene l'infezione intrauterina possa verificarsi durante la riattivazione, ma si verifica con molte meno complicazioni per il feto.

[1], [2], [3]