Interruzione della gravidanza nella prima settimana

Purtroppo, ci sono situazioni in cui la gravidanza non è pianificata o ci sono gravi controindicazioni alla gravidanza e in questo caso la donna decide di abortire. Quali sono i metodi per interrompere la gravidanza nella prima settimana? Quali sono le indicazioni e le controindicazioni per questa procedura? Vi spiegheremo tutto di seguito.

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Indicazioni mediche per l'interruzione della gravidanza nella prima settimana

• insufficienza circolatoria o gravi disturbi nel funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni;
• leucemia e altre gravi malattie del sistema emopoietico;
• gravi malattie respiratorie o tubercolosi aperta;
• insufficienza renale, dialisi, assenza di un rene;
• ulcera gastrica o gravi malattie gastrointestinali;
• forme gravi di diabete o disfunzione tiroidea grave;
• presenza di tumori maligni;
• gravi disturbi oftalmologici;
• HIV, sifilide;
• forme gravi di epilessia, altri disturbi mentali (schizofrenia, demenza);
• interventi chirurgici importanti recenti (incluso il taglio cesareo) effettuati meno di sei mesi fa;
• la presenza di malattie che causano malformazioni fetali (rosolia, citomegalovirus, toxoplasmosi);
• forma grave di tossicosi (pericolosa per la vita della madre);
• età inferiore a 16 anni (controindicazione relativa).

Esami obbligatori per l'interruzione di gravidanza nelle prime settimane

• esame citologico per la presenza di infezioni;
• esame del sangue per la sifilide e l'HIV e gruppo sanguigno con fattore Rh;
• visita ginecologica per escludere processi infiammatori acuti e cronici;
• esame ecografico per determinare l'età gestazionale esatta.

L'interruzione di gravidanza nelle prime settimane può essere eseguita con tre metodi: aspirazione con ventosa, farmacologica e strumentale. Ogni tipo di interruzione di gravidanza nelle prime settimane presenta vantaggi e svantaggi.

Aspirazione sotto vuoto o mini-aborto

Il metodo più delicato per interrompere una gravidanza. Viene eseguito mediante aspirazione a vuoto dell'ovulo fecondato e delle sue membrane attraverso la cervice utilizzando una speciale punta sottile. La procedura non dura più di 10 minuti e viene eseguita in anestesia locale. L'anestesia generale può essere utilizzata su richiesta della paziente. Dopo l'aspirazione a vuoto, è consigliabile rimanere sotto controllo medico per diverse ore. Questo metodo di interruzione di gravidanza indesiderata nelle prime settimane può essere eseguito fino a 6 settimane ostetriche, confermate da un'ecografia. Si raccomanda vivamente di eseguire l'aspirazione a vuoto in cliniche specializzate o ambulatori.

Vantaggi dell'interruzione di gravidanza nella prima settimana tramite aspirazione sotto vuoto:

• nessuna possibilità di danni alla cervice e alla cavità uterina;
• velocità della procedura;
• relativa indolorità della procedura;
• rischio minimo di infiammazione dopo la procedura.

Svantaggi dell'interruzione di gravidanza nella prima settimana tramite aspirazione sotto vuoto:

• la probabilità di interrompere una gravidanza in questo modo è del 98%;
• la probabilità di rilascio incompleto dell'ovulo fecondato è del 5%, il che può portare a conseguenze negative;
• la probabilità di sviluppare infertilità è del 5%.

Diversi giorni dopo l'aspirazione a vuoto, si raccomanda di ripetere l'ecografia per accertarsi che l'interruzione della gravidanza sia stata completata.

Metodo medico di interruzione della gravidanza

L'interruzione di gravidanza farmacologica nella prima settimana viene eseguita assumendo farmaci specifici, ovvero mifepristone o mifegina, che inibiscono la produzione del più importante ormone della gravidanza: il progesterone. Di conseguenza, il feto muore. Successivamente, alla paziente viene proposta l'assunzione di prostaglandine, che causano un aborto spontaneo. Questo metodo è consentito solo in alcuni paesi, ovvero Gran Bretagna, Francia, Svezia e Cina. In Ucraina, l'aborto farmacologico è vietato, poiché si ritiene che comporti numerose complicazioni. Questo tipo di interruzione di gravidanza deve essere eseguito sotto la stretta supervisione di un medico.

I vantaggi dell'interruzione di gravidanza farmacologica nella prima settimana:

• assenza di traumi alla cervice e alla cavità uterina;
• semplicità della procedura;
• la probabilità di una gravidanza successiva rimane al livello iniziale.

Svantaggi dell'interruzione di gravidanza nella prima settimana mediante farmaci:

• alto rischio di sanguinamento;
• la probabilità di rilascio incompleto dell'ovulo fecondato;
• relativa dolorosità della procedura (mini parto);
• la possibilità di uno squilibrio ormonale.

Alcuni giorni dopo l'interruzione medica della gravidanza, si consiglia di ripetere l'ecografia per assicurarsi che la procedura sia stata eseguita correttamente.

Metodo strumentale di interruzione di gravidanza

Il metodo più traumatico per interrompere la gravidanza nelle prime settimane. Viene utilizzato quando il metodo dell'aspirazione con ventosa non è più possibile, ovvero tra la 6a e la 12a settimana di gravidanza. Con questo metodo di interruzione della gravidanza, la cervice viene dilatata con strumenti speciali, quindi le pareti dell'utero vengono completamente raschiate con una curette. La procedura viene solitamente eseguita in anestesia generale breve, ma è possibile ricorrere all'anestesia locale. Il metodo strumentale di interruzione della gravidanza viene eseguito rigorosamente in ospedale, dopodiché la paziente deve trascorrere un altro giorno sotto la supervisione medica.

Vantaggi dell'interruzione di gravidanza nelle prime settimane con metodo strumentale:

• garanzia quasi al 100% di interruzione completa della gravidanza;
• probabilità minima della presenza di resti embrionali nella cavità uterina.

Svantaggi dell'interruzione di gravidanza nelle prime settimane con il metodo strumentale:

• elevata probabilità di complicazioni (emorragia, danni all'utero, infezione);
• la probabilità di infertilità è del 20%;
• dolore della procedura.

Dopo alcuni giorni dall'interruzione di gravidanza tramite metodo strumentale, nella prima settimana, si consiglia di ripetere l'ecografia per accertarsi che la procedura sia stata eseguita correttamente.

Controindicazioni mediche all'interruzione di gravidanza nella prima settimana di gravidanza

• processi infiammatori acuti degli organi genitali femminili;
• Malattie infettive dell'apparato riproduttivo femminile.