Molteplicità: gemelli e altro ancora

La fertilità multipla significa che ci sono due o più frutti nell'utero. I bambini possono essere monotoni o svilupparsi da diverse uova. I bambini che si sviluppano da un uovo, chiamato odnoyaytsevymi. Questo accade quando un uovo viene fecondato da uno spermatozoo e poi diviso in due o più embrioni. Gli esperti collegano la causa della divisione dell'uovo in più parti con predisposizione per età, razza o famiglia.

Gemelli identici:

• Bambini dello stesso sesso
• Avere un gruppo sanguigno
• Forse avranno la stessa costituzione corporea, il colore della pelle, i capelli e gli occhi, ma ciò non significa che avranno sempre lo stesso aspetto. Inoltre, le impronte digitali saranno anche diverse.

I bambini che si sviluppano da diversi ovociti sono chiamati fraterni o non identici. Questo accade quando due uova sono impregnate di diversi spermatozoi. I gemelli non identici nascono in famiglie dove questo è già successo prima. I gemelli non identici possono:

• essere di sesso diverso
• avere un gruppo sanguigno diverso
• essere simili o diversi l'uno dall'altro

Cosa provoca più gravidanze?

La fertilità multipla si verifica spesso con l'inseminazione artificiale o quando si assumono farmaci che provocano la fertilità. Quando si assumono farmaci dall'infertilità, il corpo di una donna può produrre diverse uova, quindi aumenta la possibilità di fecondazione di diverse uova.

Con l'inseminazione artificiale, diverse uova con spermatozoi vengono mescolate in laboratorio. Dopo la fecondazione, diverse uova vengono riposte nell'utero per aumentare le possibilità che una donna abbia un bambino.

La possibilità di avere più bambini contemporaneamente aumenta:

• all'età di 35 anni o più
• se hai radici africane
• se in precedenza avevi due gemelli
• con predisposizione familiare
• quando la donna ha appena smesso di prendere il contraccettivo

Feto multiplo: fattori di rischio

In ogni gravidanza c'è un certo grado di rischio, ma aumenta in gravidanze multiple. In caso di gravidanze multiple, il rischio aumenta:

• sviluppo della pre-eclampsia
• sviluppo del diabete gestazionale
• parto prematuro (se il bambino è prematuro, gli organi non possono ancora essere completamente formati, il che influenza le condizioni dei polmoni, del cervello, del cuore e della vista);
• un aborto spontaneo (una donna può perdere uno o più figli).

Anche il fattore genetico gioca un ruolo importante, in quanto l'anomalia dei geni provoca lo sviluppo di difetti alla nascita. È necessario consultare un medico se qualcuno della tua famiglia ha bambini con malattie genetiche. Ci sono alcuni test che ti permettono di identificare disordini o difetti genetici per 10-20 settimane di gravidanza. Ricorda che potrebbe non toccarti. Ogni giorno nascono gemelli sani.

Come determinerà la fertilità multipla?

Per dire con certezza che si hanno più gravidanze, solo un medico con ultrasuoni può. Il monitor mostra il numero di frutti e le loro condizioni. In caso di gravidanze multiple, gli ultrasuoni vengono diagnosticati più spesso al fine di determinare possibili segni di alterazione dello sviluppo fetale e di come crescono.

Trattamento per gravidanze multiple

In caso di nascite multiple, dovresti visitare un medico un po 'più spesso del solito a causa del rischio di sviluppare patologie. Durante ogni visita, il medico effettua un esame fisico, misura la pressione sanguigna, nomina un esame del sangue e delle urine e raccomanda l'uso degli ultrasuoni. Cerca di non perdere queste visite programmate, perché in caso di problemi è necessario iniziare il trattamento in tempo.

Hai più gravidanze. Qual è il prossimo?

Forse l'idea stessa della nascita di diversi bambini è allarmante, ma non aver paura. Utilizzare semplici suggerimenti su come preservare la salute e la salute dei futuri bambini.

Soprattutto, prenditi cura di te stesso. Migliore è la tua salute, più sani saranno i tuoi figli. Durante la gravidanza, dovresti:

• visita regolarmente un dottore
• aderire ad una dieta sana e dieta: mangiare cibi ipercalorici con un alto contenuto di acido folico, ferro e calcio (sono necessari per lo sviluppo sano del bambino); pane, cereali, carne, latte, formaggi, frutta e verdura sono i più adatti; se sei costantemente molestato da nausea e vomito e non riesci a mangiare correttamente, consulta un medico;
• non fumare
• non bere alcol e droghe
• Non bere caffè
• Non assumere farmaci, vitamine o erbe senza aver prima consultato il medico
• discutere con il medico le attività adatte (esercizio) che funzioneranno durante la gravidanza
• riposati molto

Dopo aver dato alla luce, sicuramente sentirai un eccessivo affaticamento e penserai che non puoi far fronte a tutti i doveri. Non ti preoccupare, questo è abbastanza normale. La maggior parte delle giovani madri pensa allo stesso modo.

Per alleviare lo stress, utilizzare le seguenti linee guida:

• Chiedi ai familiari o agli amici di aiutarti
• il più spesso possibile riposare
• Visita i gruppi di supporto per le giovani madri che hanno avuto due gemelli; lì è possibile ottenere risposte a tutte le domande di interesse
• In caso di depressione, che si verifica più di 2 settimane, consultare un medico.

Riduzione del numero di feti in via di sviluppo in gravidanze multiple

Quando si dovrebbe parlare di inseminazione artificiale con un medico, quanti embrioni trasferire nella tuba di Falloppio. Il numero di feti in via di sviluppo influenza il decorso della gravidanza e le condizioni dei bambini alla nascita. Se viene diagnosticata la multi-fertilità, potrebbe essere chiesto di prendere in considerazione la riduzione dei feti in via di sviluppo al fine di aumentare le possibilità di sopravvivenza di un feto.

Inseminazione artificiale riuscita e rischio di gravidanze multiple

Le donne over 35 hanno bisogno di trapiantare più embrioni di quelli più giovani. Più embrioni aumentano le possibilità di gravidanza e la nascita di un bambino. Ma insieme a questo aumenta anche il rischio di gravidanze multiple. Le donne over 40 sono a rischio di perdita di embrioni quando le loro stesse uova vengono fecondate. In questo caso, in alternativa, vengono utilizzate uova donate. Se stai pensando all'inseminazione artificiale e all'assunzione di farmaci per aumentare la fertilità, dovresti consultare il tuo medico su come evitare nascite multiple, perché la decisione di ridurre i frutti in via di sviluppo non è facile e dolorosa. I feti multipli sono considerati complicazioni a seguito di inseminazione artificiale, poiché aumenta il rischio sia per la madre che per i feti (preeclampsia, aborti spontanei, parto prematuro e una serie di problemi di salute per i bambini). Più sviluppato nell'utero del feto, maggiore è il rischio di complicanze durante il travaglio.

La riduzione dei feti in via di sviluppo in gravidanze multiple è una procedura che viene eseguita nel primo trimestre di gravidanza per ridurre il numero di feti quando tre, quattro o più feti si sviluppano nell'utero. Di solito ne lascia due. Lo scopo di questa procedura è aumentare le possibilità di una gravidanza sana e la nascita di bambini a termine. Se stai pensando di ridurre i feti in via di sviluppo durante la gravidanza, prendi in considerazione quanto segue:

• Con ogni feto aggiuntivo nell'utero aumenta il rischio di malattia, morte o invalidità.
• Una riduzione efficace dei feti abbassa il rischio e si rivolge al corso sano della gravidanza e alla nascita di un bambino a termine.
• La procedura per la riduzione dei feti può portare ad aborti spontanei di altri frutti: più di 6 casi su 100 di terzine compaiono in aborto, mentre 19 su 100 bambini prematuri muoiono nel primo anno di vita in questi casi.
• La diagnosi precoce (biopsia dei villi coriali e degli ultrasuoni) è finalizzata all'identificazione dei difetti alla nascita del feto. Queste informazioni aiuteranno a decidere sulla riduzione dei feti in gravidanze multiple.

Informazione medica

Qual è la riduzione della frutta in più gravidanze?

Questa è una procedura durante la quale il numero di frutti in via di sviluppo diminuisce (tre, quattro o più), lasciando due e aumentando le loro possibilità di sopravvivenza.

Questa procedura viene eseguita nel primo trimestre tra 9-12 settimane di gestazione, a volte dopo la diagnosi genetica per i segni di difetti alla nascita. Il metodo più comune di riduzione dei feti è il transaddominale, durante il quale il medico usa il monitoraggio ecografico per selezionare il feto e interrompe il battito cardiaco. A volte c'è sanguinamento vaginale, che è considerato la norma. L'embrione morto viene assorbito dal corpo della madre. Questo processo è simile alla riduzione spontanea di uno o più feti in gravidanze multiple, nota come "sindrome del gemello evanescente".

I vantaggi di ridurre i feti in gravidanze multiple

Vita familiare Alla scadenza di due anni dopo la nascita, i genitori dei gemelli riferirono che c'era meno preoccupazione nelle loro vite rispetto ai genitori delle terzine.

Rischio per la salute della madre. Feti multipli (tre o più feti) aumentano il rischio di complicazioni, ad esempio il diabete gestazionale, la preeclampsia o l'anemia, con il rischio che aumenta con ogni feto aggiuntivo.

Rischio di salute fetale. Con nascite multiple, aumenta il rischio di aborto spontaneo, parto prematuro, parto prematuro e invalidità. Solo la metà delle famiglie che hanno una terzina hanno figli sani. Un terzo dei genitori che hanno quattro figli allo stesso tempo, allevano bambini sani. Per ridurre il rischio, molti medici raccomandano la riduzione del feto in gravidanze multiple, poiché la procedura previene l'aborto e aumenta le possibilità di un bambino sano e completo.

Molteplicità: sintomi

In caso di gravidanza multipla, la donna ha gli stessi sintomi della gravidanza abituale, ma può manifestarsi molto prima e può svilupparsi con complicanze. Nel caso di gravidanze multiple, si osserva:

• forma precoce e grave di tossicità del primo trimestre
• aumento di peso eccessivo
• mal di schiena
• grandi dimensioni dell'utero per l'età gestazionale
• aumento dell'attività fetale nel secondo trimestre e successivamente

Successivamente osservato:

• Vene varicose
• costipazione
• emorroidi
• Difficoltà a respirare (che è causata da un'eccessiva pressione sui polmoni)
• Aumento del dolore nella parte bassa della schiena
• Disturbo digestivo (a causa della pressione dell'utero sullo stomaco)
• Diabete gestazionale
• Grande dimensione del ventre
• Pre-eclampsia (alterata circolazione sanguigna e pressione, che colpisce la salute della madre e del feto)
• Nascita prematura

Feto multiplo: diagnosi e test

In precedenza, le donne non immaginavano nemmeno di trasportare gemelli, terzine o altri bambini fino alla loro nascita. Con lo sviluppo della diagnostica ecografica e dei test moderni, è possibile conoscere le gravidanze multiple già nel primo o nel secondo trimestre di gravidanza. Gli ultrasuoni possono mostrare quasi con precisione la presenza di diversi frutti nell'utero. Dopo la conferma della gravidanza multipla, è necessario superare una diagnosi a ultrasuoni più volte durante la gravidanza, il medico può osservare la crescita dei feti e liquido amniotico. A volte vengono a conoscenza di gravidanze multiple dopo l'assunzione di esami, che sono stati effettuati per uno scopo diverso. Ad esempio, un alto livello di gonadotropina corionica umana testimonia il portamento di diversi frutti da parte di una donna.

Test per malattie genetiche e difetti congeniti I feti durante gravidanze multiple sono a rischio a causa di malattie genetiche e difetti alla nascita.

Test:

• Biopsia dei villi coriali. Attraverso la vagina, un catetere viene inserito nella placenta e viene aspirato un piccolo pezzo di placenta. Tale procedura viene solitamente condotta tra 10 e 12 settimane di gravidanza.
• Amniocentesi-aspirazione del fluido (liquido amniotico), in cui l'embrione si trova nell'utero, perforando il sacco amniotico attraverso la parete addominale. È condotto tra 15 e 20 settimane di gravidanza, e in alcuni casi - alla fine del terzo trimestre di gravidanza per determinare lo stato dei polmoni di un bambino immediatamente prima del parto.
• Campionamento dei villi coriali e amniocentesi aumentano leggermente il rischio di aborto spontaneo Il campionamento dei villi coriali e l'amniocentesi hanno un rischio insignificante di aborto spontaneo nel test di feti multipli. Diagnosi di feti e madri in gravidanze multiple:
• La misurazione della pressione arteriosa viene effettuata ad ogni visita del medico per i segni di pre-eclampsia.
• Un esame del sangue per un segno di anemia (basso livello di ferro nel sangue). Questo problema è molto spesso osservato in gravidanze multiple, perché i frutti usano una grande quantità di ferro dal corpo della madre.
• Analisi delle urine per l'infezione del tratto urinario.
• Esame ecografico transvaginale per determinare la lunghezza della cervice. Le sue dimensioni corte indicano un aumento del rischio di parto prematuro.
• Nel secondo trimestre viene eseguita una prova orale di tolleranza al glucosio per i segni di diabete gestazionale.
• Il monitoraggio elettronico della frequenza cardiaca fetale può essere eseguito prima e durante il travaglio per determinare lo stato di salute del nascituro.

Fertilità multipla: panoramica del trattamento

Monitora sempre la tua salute durante la gravidanza. Se sei incinta di due gemelli o più (con nascite multiple), prova a seguire una dieta nutrizionale equilibrata. Assicurati di assumere abbastanza calcio, ferro e acido folico.

Forse guadagnerai più peso di una gravidanza normale con un feto. Ogni frutto aggiuntivo aggiunge chili in più. La quantità di chili guadagnati durante la gravidanza dipende dal fatto che il peso prima del concepimento fosse insufficiente o superfluo.

Cura per una donna incinta che è a rischio

• In caso di gravidanza multipla, una donna incinta ha bisogno di cure adeguate. Ciò contribuirà ad evitare complicazioni, ma dovrai visitare un medico più spesso del solito.
• In qualsiasi periodo della gravidanza con gravidanze multiple, possono svilupparsi complicanze. Questi includono:
• Aborto spontaneo, parto prematuro, preeclampsia, diabete gestazionale e grave compromissione della placenta.
• Riduzione spontanea di uno o più feti in molteplicità, nota come "sindrome del gemello evanescente", sviluppo di difetti alla nascita e disturbi genetici.
• Compromissione visiva, funzionalità polmonare e cardiaca in un neonato pretermine.
• Ritardo mentale del bambino, paralisi cerebrale, problemi di apprendimento, cecità o sordità (il più delle volte si sviluppa nei bambini nati prima delle 28 settimane).
• Il rischio di parto pretermine aumenta di numero, quindi pianifica tutto in anticipo. Trova un dottore e scegli un ospedale dove, se necessario, avrai un taglio cesareo e ci sarà la rianimazione.

Feto multiplo: complicanze

Quando tre o più feti si sviluppano nell'utero, il rischio di difetti alla nascita o disturbi aumenta con ogni feto aggiuntivo. Se hai triplo o più in seguito all'assunzione di farmaci che promuovono la fertilità, il medico può raccomandare la riduzione del frutto alla fine del primo trimestre. Una riduzione riuscita del numero di feti aumenta le probabilità di avere figli sani, ma in casi molto rari è la causa di aborto spontaneo.

La decisione di ridurre il numero di frutti non è facile e causa danni ai genitori. Se hai a che fare con questo problema, parla con il tuo medico del rischio di sopportare tutti i frutti rispetto al rischio di riduzione. Assicurati di consultare uno psicologo o un mentore spirituale. Le nascite premature sono più comuni in gravidanze multiple, piuttosto che con una gravidanza normale. Se l'attività di nascita inizia, il medico può raccomandare quanto segue:

• Limita l'attività fisica.
• Per mentire sull'osservazione del paziente, prendere preparazioni steroidee per la maturazione precoce dei polmoni. In alcuni casi vengono utilizzati medicinali tocolitici (che riducono l'attività lavorativa), ma hanno effetti collaterali, in particolare edema polmonare in gravidanze multiple.

Non ci sono prove che il riposo a letto e la supervisione a casa rallentino l'attività lavorativa. Discutere con il medico la possibilità di riposo parziale a letto e attività ridotta a casa.

Complicazioni di gravidanze multiple:

• Preeclampsia e ipertensione. Il trattamento dipende dalla gravità della forma della malattia e dalla salute generale e può includere l'assunzione di farmaci, riposo a letto, monitoraggio del feto e parto prematuro.
• Perturbazione della placenta: distacco prematuro della placenta, placenta previa.
• Anemia, in cui vengono prescritti farmaci contenenti ferro Se non ci sono risultati positivi, vengono condotte ulteriori prove per identificare le cause.
• Una grande quantità di liquido amniotico della vescica (polidramniosi). Il trattamento prevede l'assunzione di farmaci e il pompaggio di liquidi in eccesso.
• Processo infiammatorio delle vie urinarie, a cui sono prescritti antibiotici.
• Grande perdita di sangue dopo il parto, che richiede trasfusione di sangue.
• Necessità di eseguire il taglio cesareo in caso di errata disposizione dei frutti (presentazione podalica).
• Tali complicazioni possono verificarsi con qualsiasi gravidanza, ma una gravidanza multipla aumenta significativamente il rischio di sviluppo.

Neonato: complicanze

Le possibili complicanze includono il parto grave, lo sviluppo sano di un gemello e un ritardo nello sviluppo di un altro, così come i difetti alla nascita.

Complicazioni che possono verificarsi in un bambino con gravidanze multiple

• La nascita prematura è spesso osservata in gravidanze multiple. I bambini prematuri hanno generalmente bisogno di essere rianimati fino a quando il loro stato di salute si stabilizza.
• Se il bambino nasce prematuro, i suoi organi non sono ancora completamente formati, il che può portare allo sviluppo di varie malattie, in particolare i bambini nati prima che siano trascorse 32 settimane, con il rischio che aumenta con ogni settimana di prematurità.
• Come risultato della nascita prematura, esiste una possibilità di disabilità, che implica una cura speciale per i bambini.

Fertilità multipla: trattamento domiciliare

In caso di gravidanza multipla, si può osservare una grave forma di tossemia mattutina nel primo trimestre di gravidanza, ma una donna viene ricoverata in ospedale in caso di disidratazione e grave vomito quando non può mangiare e bere.

I segni di nascita prematura includono:

• dolore crampi simile al dolore mestruale;
• dolore nella cavità addominale, possibilmente accompagnato da diarrea;
• contrazioni uterine che non durano a lungo (4 volte in 20 minuti o 8 all'ora);
• una sensazione di pressione nella parte bassa della schiena, soprattutto se appare di volta in volta.
• aumento delle perdite vaginali.

Consultare immediatamente un medico se si presentano sintomi di parto prematuro.

Andare immediatamente all'ospedale in caso di sanguinamento vaginale o rottura della vescica.

Raccomandazioni generali per gravidanze multiple

• Mangiato equilibrato: mangiare cibo ipercalorico, assumere acido folico e calcio per il pieno sviluppo del frutto.
• Non fumare, non bere alcolici, caffeina, farmaci senza consultare un medico, prodotti chimici, non radiografie, evitare l'uso di alcuni cosmetici, non surriscaldare (questo di solito è raccomandato per qualsiasi gravidanza)
• Ridurre il livello di attività fisica. La maggior parte dei medici consiglia di interrompere lo sport dopo 24 settimane di gravidanza. Consultare il proprio medico per camminare all'aria aperta e nuotare.
• Riposarsi molto, soprattutto dopo 24 settimane di gravidanza. Come mostrano gli studi, l'aderenza al rigoroso contenimento del letto non impedisce la nascita prematura.
• Pensa di cambiare il solito orario di lavoro, soprattutto se non ti senti bene. A volte un medico consiglia di ridurre al minimo le attività.
• Visita il tuo medico regolarmente. Da 20 settimane dovrai consultare il tuo medico ogni due settimane e dopo 30 - anche più spesso.

Quando i bambini sono nati

Realizzare diversi gemelli, e poi prendersene cura allo stesso tempo, è un compito molto difficile, quindi le madri si sentono depresse ed esauste. Mancanza di sonno, aumento del carico di lavoro, mancanza di tempo personale e difficoltà nelle pulizie accompagnano i genitori che hanno avuto due gemelli. Quando è necessario prendersi cura dei neonati, molti genitori si sentono colpevoli, poiché non è possibile affrontare facilmente i doveri, come era prima. Questo è abbastanza normale. Chiedi a parenti o amici di aiutarti. Possono cucinare cibo, andare al negozio, fare i lavori di casa e prendersi cura dei bambini quando è necessario riposare. Riposa in ogni occasione durante il giorno.

La sensazione di tristezza e depressione (depressione postpartum) è spesso osservata alla nascita dei gemelli. Se questa condizione dura più di due settimane o hai pensieri inquieti, consulta uno psicologo. È importante iniziare il trattamento in tempo.

Visita i gruppi di supporto per i genitori che hanno avuto due gemelli. Condividere esperienze con altri genitori aiuterà a far fronte a difficoltà temporanee.

L'allattamento al seno. L'allattamento al seno di diversi bambini allo stesso tempo è difficile, ma aiuta a stabilire stretti legami con ciascuno di essi e aiuta anche a rafforzare la loro salute. Se si prevede di allattare i gemelli, ottenere tutte le informazioni necessarie da uno specialista di lattazione o dall'ospedale.

Istruzione. I bambini si svilupperanno in modi diversi, quindi è necessario aiutarli a formare la propria identità. Prenditi del tempo per ogni bambino, resta da solo e parla di problemi eccitanti. Se la famiglia ha figli più grandi, non devi dimenticartene, quindi pensa a quando è meglio incontrarli e da solo.

Perdita e dolore

Feti multipli aumentano il rischio di morte fetale. A dispetto di quando accade - nella fase iniziale della gravidanza o dopo il parto - datti il tempo di bruciare e realizzare l'amarezza della perdita.