Prevenzione della sindrome fetale da alcol e della sindrome da deprivazione di droga nei neonati

Prevenzione della sindrome feto-alcolica

Il consumo materno di alcol durante la gravidanza può influire negativamente sullo sviluppo sia fisico che cerebrale del feto. Gli effetti di questa esposizione dannosa possono durare per tutta la vita. Tra questi disturbi, i più importanti sono i cambiamenti cerebrali che portano a deterioramenti cognitivi, tra cui difficoltà di memoria e apprendimento, disturbi dell'attenzione, scarsa coordinazione motoria e difficoltà nella risoluzione dei problemi. Gli effetti di una significativa esposizione all'alcol sullo sviluppo fetale sono definiti sindrome feto-alcolica.

La prevenzione della sindrome feto-alcolica si basa sull'esclusione dell'uso di alcol e di altre sostanze psicoattive da parte delle donne in gravidanza. In senso lato, questa dovrebbe essere non solo un'efficace prevenzione dell'alcolismo nelle donne, ma anche la prevenzione di qualsiasi uso di sostanze psicoattive durante la gravidanza, e preferibilmente durante l'intero periodo riproduttivo. Una donna dovrebbe evitare di assumere alcol, poiché potrebbe non essere a conoscenza della gravidanza per un certo periodo. Il feto è particolarmente sensibile agli effetti dannosi dell'alcol nel primo trimestre di gravidanza. Affinché tale prevenzione sia mirata, è necessario delineare il gruppo ad alto rischio per lo sviluppo della sindrome feto-alcolica. Chi può partorire un bambino con segni di sindrome feto-alcolica o altre anomalie associate all'effetto intrauterino dell'alcol? Innanzitutto, si tratta di donne che soffrono di alcolismo e che non smettono di bere alcol durante la gravidanza. Tuttavia, possono anche trattarsi di donne che non sono alcoliste, ma che per vari motivi bevono alcol durante la gravidanza.

La diagnosi di alcolismo non è così ovvia come sembra. È utile evidenziare i segni indiretti che possono essere utilizzati per sospettare che le donne consumino alcol durante la gravidanza. Si distinguono i seguenti segni di un gruppo ad alto rischio per lo sviluppo della sindrome feto-alcolica.

• Alcune donne single.
• Giovani donne con bambini.
• Donne di età compresa tra 17 e 32 anni.
• Donne che non hanno un impiego.
• Donne che bevono molto.
• Donne che fumano.
• Donne vittime di stupro o incesto.
• Donne i cui mariti sono alcolizzati.
• Figlie di madri affette da alcolismo.
• Le donne con un'istruzione secondaria sono più a rischio rispetto alle donne con un'istruzione superiore.
• Donne che svolgono lavori ad alto stress.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle ragazze tra i 15 e i 19 anni. Secondo alcuni dati, le madri di questa fascia d'età partoriscono 1 milione di bambini ogni anno. In questa fascia d'età, il consumo di alcol è molto diffuso e l'abuso può verificarsi in concomitanza con traumi psicologici come una gravidanza indesiderata.

Secondo i risultati di numerosi studi, è possibile identificare le donne che non smettono di bere alcolici durante la gravidanza in base a una combinazione di fattori. Questi includono un'età precoce del primo consumo di alcolici, la scoperta di un consumo eccessivo di alcol o di alcolismo tra fratelli o nella madre, un'elevata tolleranza all'alcol nella donna incinta e lo sviluppo di patologie alcol-correlate, come gastrite alcolica, pancreatite e psicosi. Le donne che continuano a bere alcolici durante la gravidanza si distinguono in base al loro ambiente sociale: spesso mariti e amici bevono alcolici e fanno uso di droghe. Durante la gravidanza, le donne alcoliste che non riescono a superare questa forte dipendenza, o quelle che non sono consapevoli delle gravi conseguenze dell'esposizione intrauterina all'alcol sulla salute del bambino e non credono alle spiegazioni del medico, continuano a bere alcolici.

A questo proposito, è necessario informare le donne ad alto rischio di partorire un bambino con sindrome alcolica fetale sui danni dell'alcol per la salute del nascituro e spiegare queste stesse disposizioni all'intera popolazione. P. Connor e A. Stressgus ritengono che i programmi informativi che diffondono informazioni sugli effetti nocivi del consumo di alcol durante la gravidanza consentano alle donne di effettuare le proprie scelte in modo più consapevole. Informare il personale coinvolto nel sistema di assistenza sanitaria di base e nei consultori femminili sugli effetti del consumo di alcol da parte delle future mamme facilita l'identificazione del gruppo a rischio. Con l'aiuto di tutte le parti interessate, le donne possono ricorrere tempestivamente ai servizi medici per risolvere i loro problemi di alcol.

L'atteggiamento delle donne nei confronti dell'alcol cambia a causa della diffusione di informazioni sui suoi effetti nocivi sui loro figli? L'esperienza positiva di tale lavoro è presentata nei risultati della ricerca scientifica. È possibile cambiare l'atteggiamento di una donna nei confronti dell'alcol. Ciò richiede un'adeguata formazione di diverse categorie professionali: medici, infermieri, assistenti sociali, nonché un lavoro di informazione tra la popolazione: donne in età fertile, donne appartenenti a gruppi ad alto rischio. È importante organizzare diverse consulenze e attuare programmi di formazione mirati per gli studenti delle scuole superiori. Il pubblico desiderato per la diffusione delle conoscenze necessarie sull'argomento in discussione dovrebbe essere considerato anche i mariti, poiché le persone vicine possono influenzare meglio di altri lo stile di vita di una donna e il suo atteggiamento nei confronti della sua salute in generale e del consumo di alcol in particolare. Le informazioni sono meglio recepite se presentate in forma positiva.

Rivolgendoti alle future mamme, puoi usare le seguenti affermazioni: "Se ti prendi cura di tuo figlio in anticipo, questo ti aiuterà a diventare una brava madre", oppure "Se smetti di bere alcolici, avrai maggiori probabilità di avere un bambino sano", oppure "Ti sentirai meglio se sarai sempre sobria e tuo figlio starà bene". Non è consigliabile intimidire la futura mamma o usare forme di persuasione negative come: "Il tuo bere ha già danneggiato tuo figlio", oppure "Se ami davvero tuo figlio, non berrai così tanto", "Continuare a bere sta rovinando la tua salute e non permetterà a tuo figlio di svilupparsi normalmente".

La sindrome feto-alcolica è una condizione dose-dipendente. Maggiore è la quantità di alcol consumata da una donna incinta, più grave è la patologia nel feto. Tuttavia, non sono state stabilite dosi sicure. Il modo migliore per prevenirla è astenersi completamente dal consumo di alcol durante la gravidanza e per diversi mesi prima che si manifesti.

Prevenzione della sindrome da astinenza da farmaci nei neonati

Se una donna ha assunto droghe durante la gravidanza, è molto probabile che partorisca un bambino con segni di sindrome da astinenza neonatale. I termini "sindrome da astinenza fetale e neonatale" e "sindrome da astinenza fetale" vengono utilizzati anche per descrivere questa condizione del neonato. Disturbi dello sviluppo prenatale sono stati descritti in bambini esposti agli oppioidi in utero. È stato osservato che il danno causato dall'uso di droghe non si limita all'effetto sulla persona stessa, ma si estende anche alla sua prole. Di norma, le persone in età riproduttiva fanno uso di droghe. Una percentuale significativa di queste sono donne.

La prevenzione di questa condizione nei neonati include una serie di misure mediche e sociali. È necessario formare i medici delle cliniche prenatali affinché identifichino tempestivamente e indirizzino le donne incinte appartenenti al gruppo ad alto rischio a un narcologo per il trattamento. Le donne che fanno uso di droghe di solito iniziano a fumare e a bere alcolici presto e talvolta abusano di vari farmaci. È necessario tenere conto delle informazioni anamnestiche: famiglia completa o incompleta, istruzione, ambiente sociale, dati su malattie correlate alla droga in famiglia, ecc. Se si sospetta che una donna incinta stia assumendo droghe e se è impossibile ottenere da lei la conferma di questo fatto del parto, è necessario eseguire un esame delle urine per la presenza di sostanze stupefacenti e dei loro metaboliti. Un risultato positivo di un esame delle urine è considerato una prova inconfutabile dell'uso di droghe da parte di una donna, mentre un risultato negativo non esclude completamente la possibilità di una diagnosi di tossicodipendenza e l'assunzione di queste droghe. In questo caso, è importante chiarire la storia di droghe e alcol. Un trattamento prenatale precoce, una disintossicazione tempestiva e l'instillazione di un atteggiamento negativo nei confronti della droga in nome della salute del bambino, con la partecipazione di un narcologo e di uno psicoterapeuta, possono aiutare a prevenire la sindrome da tossicodipendenza neonatale nei neonati.