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Riabilitazione medica delle donne con tossicosi tardiva della gravidanza
Ultima recensione: 04.07.2025
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La riabilitazione medica si svolge in 2 o 4 fasi. Le donne che hanno eliminato con successo proteinuria e ipertensione entro 6 mesi dal parto vengono sottoposte a una riabilitazione in due fasi, mentre le pazienti con sintomi patologici irrisolti vengono sottoposte a una riabilitazione in quattro fasi.
Prima fase. L'obiettivo di questa fase è eliminare gli effetti residui della tossicosi tardiva della gravidanza: migliorare lo stato funzionale del sistema nervoso centrale, il tono vascolare e la pressione arteriosa, normalizzare il bilancio idroelettrolitico e proteico, eliminare l'ipovolemia. In questo caso, la paziente viene ricoverata in ospedale con una durata del trattamento fino a 3 settimane.
Le donne che hanno partorito e hanno sofferto di tossicosi tardiva della gravidanza vengono sottoposte quotidianamente alla misurazione della pressione sanguigna e della diuresi, settimanalmente all'analisi clinica delle urine e del sangue, ai test di Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg, alla determinazione dell'urea e delle proteine totali nel sangue.
Seconda fase. Le donne in travaglio che hanno sofferto di tossicosi tardiva vengono sottoposte a misurazione della pressione sanguigna e analisi clinica delle urine 1-2 volte al mese presso un poliambulatorio, e vengono visitate da un terapista una volta al mese per normalizzare lo stato funzionale del sistema nervoso centrale, il tono vascolare e la pressione sanguigna. Questo processo continua fino a un anno dopo il parto.
Il trattamento nella seconda fase della riabilitazione consiste nella prescrizione di sedativi e, se indicato, di farmaci antipertensivi.
Terza fase. L'obiettivo di questa fase è diagnosticare le patologie sviluppatesi a seguito di tossicosi tardiva della gravidanza e, di conseguenza, stabilire un trattamento differenziato per la patologia identificata: ipertensione, malattie renali (glomerulonefrite, pielonefrite). Il trattamento viene effettuato presso il reparto di nefrologia per un massimo di 3 settimane. Le donne che presentano proteinuria e ipertensione arteriosa nei 6 mesi successivi al parto vengono sottoposte a esami diagnostici: radiografia, radioisotopi e altri metodi di ricerca specifici.
Stadio 4. Una volta al mese, viene eseguito un esame in base alle caratteristiche della patologia identificata, con trattamento continuato di quest'ultima nelle donne che presentano proteinuria e ipertensione arteriosa per 6 mesi dopo il parto. La sede è un policlinico, la durata del trattamento e dell'osservazione è fino a 1 anno dopo il parto.
Nella quarta fase della riabilitazione, a seconda della diagnosi della malattia stabilita fino a quel momento, si prosegue con il trattamento prescritto nella terza o seconda fase.
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