Rinofluimucil in gravidanza

I farmaci da assumere in gravidanza, anche quelli per curare il raffreddore, devono essere prescritti dal medico curante e, come indicato nelle istruzioni, deve essere valutato il rapporto tra il beneficio atteso per la donna incinta e il possibile rischio per il nascituro.

Alcune versioni delle istruzioni precisano che il Rinofluimucil viene prescritto durante la gravidanza secondo questo principio.

Il Rinofluimucil può essere usato in gravidanza? Non è possibile utilizzare le gocce, poiché questo prodotto è disponibile sotto forma di spray. Tuttavia, la cosa principale è che le istruzioni del produttore di questo farmaco (l'azienda italiana Zambon) indicano che non è raccomandato l'uso durante la gravidanza, né nelle fasi iniziali né in quelle avanzate.

Indicazioni Rinofluimucil in gravidanza

Rinofluimucil è destinato al trattamento della rinite (rinofaringite) e dell'infiammazione dei seni paranasali (sinusite, sinusite mascellare) di natura acuta, subacuta e cronica con formazione di secrezione nasale viscosa - sierosa-purulenta, nonché della rinite vasomotoria con difficoltà respiratoria nasale. [ 1 ]

Farmacodinamica

L'azione farmacologica del farmaco è data dai suoi componenti: il simpaticomimetico tuaminoeptano solfato (2-amminoeptano) e la mucolitica acetilcisteina, un derivato dell'amminoacido alifatico solforato cisteina.

L'acetilcisteina fluidifica il muco bronchiale e nasale depolimerizzando le molecole di proteoglicani e glicosaminoglicani, rompendo i legami covalenti nei loro gruppi amminici solforici anionici.

Il tuaminoeptano agisce come decongestionante topico, restringendo i vasi sanguigni della mucosa nasale e riducendo il gonfiore.

Farmacocinetica

Quando applicato localmente (per via intranasale), la biodisponibilità dell'acetilcisteina non supera il 3%. Si noti che lo spray di Rinofluimucil non entra nel flusso sanguigno, pertanto non agisce a livello sistemico.

Dosaggio e somministrazione

Il prodotto viene introdotto nella cavità nasale tramite uno spruzzatore dotato di erogatore (una pressione sulla valvola corrisponde a una dose).

Agli adulti si raccomanda di somministrare due dosi in ciascuna cavità nasale (non più di quattro volte al giorno); ai bambini di età compresa tra 12 e 16 anni: una dose.

La durata massima di utilizzo è di cinque giorni.

Controindicazioni

Il rinofluimucil è controindicato in caso di ipertiroidismo, ipertensione arteriosa grave, glaucoma ad angolo chiuso e feocromocitoma. Non è prescritto a bambini di età inferiore ai 12 anni e a pazienti sottoposti a interventi chirurgici sull'ipofisi e sulla dura madre cerebrale.

Effetti collaterali Rinofluimucil in gravidanza

Il farmaco può causare effetti collaterali sotto forma di reazione allergica (orticaria, gonfiore del viso, difficoltà respiratorie); nausea e vomito; secchezza delle mucose della bocca e del rinofaringe; aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna; disturbi urinari; tremori ed eccitazione nervosa.

Come tutti i decongestionanti nasali, il Rinofluimucil può causare tachifilassi e dipendenza.

Overdose

Il sovradosaggio di Rinofluimucil comporta un aumento degli effetti collaterali, quali aumento della pressione sanguigna, tachicardia, tremore, agitazione; per eliminarli si ricorre al trattamento sintomatico.

Interazioni con altri farmaci

Tra le interazioni farmacologiche del Rinofluimucil si segnala l'incompatibilità con farmaci antipertensivi (beta-bloccanti); con agenti cardiotonici del gruppo dei glicosidi cardiaci; con antidepressivi triciclici e farmaci psicotropi del gruppo degli inibitori delle monoamino ossidasi (MAO); con farmaci dopaminergici per il trattamento del morbo di Parkinson.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco deve essere conservato a temperatura ambiente.

Data di scadenza

Il Rinofluimucil è valido per 30 mesi (se non aperto); se il flacone è aperto, è valido per tre settimane.

Analoghi

Gli analoghi di questo farmaco dovrebbero fluidificare le secrezioni nasali dense e garantire una normale respirazione nasale; tra questi, gli spray Nazol e Nazalong, le gocce di Pinosol e lo spray Aqua Maris. Per saperne di più: Come trattare il naso che cola in gravidanza?

Recensioni

L'acetilcisteina è una sostanza la cui sicurezza in gravidanza non è stata testata. Le istruzioni per l'uso di Rinofluimucil non contengono informazioni sul fatto che il tuaminoeptano solfato sia stato precedentemente utilizzato come stimolante, poiché rilascia il neurotrasmettitore noradrenalina e ne inibisce la ricaptazione. Nel 2011, l'Agenzia Mondiale Antidoping (WADA) ha aggiunto questa sostanza all'elenco delle sostanze proibite.

Le recensioni di ostetrici e ginecologi riguardanti l'uso di questo farmaco durante la gravidanza riguardano casi di aumento del tono uterino nelle donne incinte, per le quali il Rinofluimucil non è sicuro da usare nel primo trimestre di gravidanza.

Inoltre, studi esteri hanno dimostrato che gli inibitori della ricaptazione della noradrenalina assunti nel terzo trimestre di gravidanza aumentano il rischio di emorragia postpartum. Pertanto, il Rinofluimucil non deve essere utilizzato nel terzo trimestre di gravidanza, nemmeno nei casi più estremi.

Gli autori del libro di riferimento Drugs During Pregnancy and Lactation: Treatment Options and Risk Assessment notano che i simpaticomimetici [ 2 ] assunti alla fine della gravidanza possono ridurre la contrattilità dei muscoli uterini, cioè portare ad un indebolimento del travaglio, e nel feto possono causare tachicardia. [ 3 ]