Gli indici di calcio delle arterie coronarie predicono il rischio di infarto e morte

Lo studio conferma l'accuratezza dell'uso dell'indice di calcio coronarico per predire il rischio di infarto e mortalità.

Il punteggio del calcio nelle arterie coronarie (CAC) è diventato un metodo non invasivo per valutare il livello di accumulo di placca nelle arterie coronarie, ma restano dubbi sulla sua accuratezza nell'identificare le donne, così come gli uomini, ad alto rischio di infarto o morte.

Un importante nuovo studio condotto dai ricercatori dell'Intermountain Health di Salt Lake City ha scoperto che il punteggio CAC non solo predice efficacemente il rischio di futuri infarti, ma anche la probabilità di morire per qualsiasi causa. Inoltre, l'accuratezza della previsione è risultata ugualmente elevata sia per le donne che per gli uomini.

Risultati principali dello studio:

• Rischio di morte e di infarto: le persone con un punteggio CAC pari a zero avevano tre volte meno probabilità di morire per qualsiasi causa.
• Precisione predittiva: è stato dimostrato che il CAC è un indicatore accurato della salute generale e della prognosi, oltre alle sole malattie cardiovascolari.

"L'indice di calcio dell'arteria coronaria è un indicatore eccellente e accurato della salute e della prognosi generale, anche al di là delle malattie cardiovascolari", ha affermato Jeffrey L. Anderson, ricercatore principale dello studio e medico emerito presso Intermountain Health.

Metodologia di ricerca

I risultati dello studio sono stati presentati alle sessioni scientifiche nazionali dell'American Heart Association a Chicago il 18 novembre 2024.

• Lo studio ha analizzato le cartelle cliniche di 19.495 donne e 20.523 uomini sottoposti a PET/TC per sospetta cardiopatia, ma che non avevano ancora avuto un evento cardiaco come un infarto.
• Di questo gruppo, 7.967 persone avevano un punteggio CAC pari a zero, il che indicava l'assenza di placche calcificate nelle arterie coronarie.
• Le donne con un punteggio CAC pari a 0 erano, in media, più anziane degli uomini (60,5 anni contro 53,8 anni), il che conferma che le malattie cardiache spesso si sviluppano più tardi nelle donne che negli uomini.

Risultati dopo due anni:

• I pazienti con un punteggio CAC pari a zero presentavano un rischio significativamente inferiore di morte per cause cardiovascolari o infarti non fatali sia negli uomini che nelle donne.
• Il CAC = 0 era più comune nelle donne, nonostante la loro età avanzata.
• I soggetti con un punteggio CAC pari a zero avevano un rischio tre volte inferiore di morte per tutte le cause o di infarto.

Potenzialità e direzioni per ulteriori ricerche

La capacità dell'indice CAC di predire non solo la mortalità cardiovascolare, ma anche quella totale è una scoperta rivoluzionaria.

"Analizzeremo questo aspetto per capire meglio perché un punteggio di calcio pari a zero è un indicatore così accurato della salute generale", ha aggiunto il dott. Anderson.

Applicazione dei test CAC

• Il test del calcio nelle arterie coronarie sta diventando sempre più comune in cardiologia grazie alla sua natura non invasiva, alla minima esposizione alle radiazioni (paragonabile alla mammografia) e al costo relativamente basso rispetto al test da sforzo PET, all'angiografia coronarica TC o all'angiografia coronarica.
• Il test CAC è particolarmente utile per determinare il rischio nei pazienti che non presentano sintomi evidenti di malattie cardiovascolari.

Lo studio di Intermountain Health sottolinea l'importanza del CAC come potente strumento nella cardiologia moderna, contribuendo a prevedere in modo efficace sia la mortalità cardiovascolare che quella per tutte le cause.