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Il trattamento odontoiatrico in anestesia generale è davvero necessario?
Ultima recensione: 01.07.2025

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Numerosi sondaggi dimostrano che una visita dal dentista è fonte di enorme stress per la maggior parte delle persone. Ma questo è facile da spiegare: fino a poco tempo fa, una buona anestesia era praticamente inaccessibile ai cittadini comuni e qualsiasi manipolazione odontoiatrica causava sofferenza. Ma anche oggi, nonostante la maggior parte degli studi dentistici offra diversi metodi di anestesia, le persone continuano ad avere paura del dentista. Forse l'anestesia generale nei trattamenti odontoiatrici potrebbe contribuire a risolvere questo problema.
L'anestesia generale, o meglio l'anestesia generale, è utilizzata in medicina da molto tempo, circa 40 anni. Inizialmente, tale anestesia veniva utilizzata solo per interventi lunghi e complessi (ripristino di gengive e tessuti mascellari dopo incidenti, lesioni purulente, ecc.). L'anestesia locale, di norma, veniva utilizzata per manipolazioni più semplici nel cavo orale. In linea di principio, l'anestesia locale è ancora ampiamente utilizzata in odontoiatria, con una sola differenza: l'anestesia locale ha ormai raggiunto un livello piuttosto elevato e viene utilizzata in quasi tutti i tipi di servizi odontoiatrici. Tuttavia, recentemente, le cliniche offrono sempre più spesso trattamenti in anestesia generale. Qual è il motivo?
Una persona sottoposta ad anestesia generale presenta una ridotta capacità di reazione del sistema nervoso periferico e centrale ed è in uno stato di sonno farmacologico. Per indurre l'anestesia generale vengono utilizzati diversi farmaci: endovenosi, gassosi. Un anestesista-rianimatore deve monitorare le condizioni del paziente fino al risveglio dall'anestesia. L'anestesia profonda è una condizione limite, ovvero quando una persona è letteralmente sull'orlo del baratro tra la vita e la morte. Pertanto, il medico deve essere in grado di rianimare il paziente al momento giusto, altrimenti è possibile persino un esito fatale. I medici stessi sconsigliano di scherzare con l'anestesia profonda e, se possibile, si rifiutano di utilizzarla. Tuttavia, molte cliniche odontoiatriche moderne offrono il trattamento di carie, l'otturazione canalare e la rimozione della placca in anestesia generale. Le argomentazioni fornite sono che una persona può eseguire diverse procedure in una sola visita, senza provare stress dovuto alla vista degli strumenti, al ronzio dei dispositivi, ecc. Inoltre, subito dopo l'anestesia, è possibile svolgere le proprie attività, guidare un'auto, ecc.
Tuttavia, l'elenco delle procedure odontoiatriche che richiedono l'anestesia generale è piuttosto breve: preparazione per l'inserimento di impianti dentali, casi complessi di lesioni al tessuto gengivale duro, ecc. Inoltre, è impossibile risolvere tutti i problemi del cavo orale in una sola volta. In alcuni casi, il trattamento richiede un certo periodo di tempo, ad esempio perché il farmaco inserito nel canale faccia effetto, perché il sostituto osseo si indurisca e, in generale, perché l'organismo subisca determinati interventi preparatori e rigenerativi prima della fase finale del trattamento.
Inoltre, molti siti web di cliniche odontoiatriche non menzionano controindicazioni o condizioni particolari per l'uso dell'anestesia generale. Quasi tutte le cliniche pubblicizzano l'anestesia con maschera (gassosa) come un'anestesia moderna e sicura, utilizzabile anche sui neonati. C'è del vero in questo: la moderna anestesia gassosa è molto più tollerabile rispetto ai metodi obsoleti odierni e l'eliminazione dall'organismo avviene molto più rapidamente. Tuttavia, c'è una sfumatura: prima di sottoporsi all'anestesia generale, è necessario sottoporsi a diversi esami e consultare un neurologo, un terapista o un otorinolaringoiatra per escludere possibili controindicazioni a questo tipo di anestesia. Ad esempio, è necessario prestare la massima attenzione all'anestesia generale in caso di disturbi del ritmo cardiaco, adenoidi o malattie epatiche. Pertanto, non affrettatevi a firmare documenti in cui si dichiara che tutta la responsabilità sarà a vostro carico, finché gli specialisti non confermeranno che l'anestesia generale non è controindicata per voi.
Inoltre, le statistiche indicano che la maggior parte degli errori medici nelle cure odontoiatriche avviene in anestesia generale (estrazione di un altro dente, inserimento di un impianto sbagliato, ecc.). L'anestesia generale nelle cure odontoiatriche dei bambini piccoli merita una menzione speciale. In questo caso, i pediatri affermano all'unanimità che ciò richiede motivazioni piuttosto convincenti e che i capricci e il pianto di un bambino non sono un motivo per esporlo a gravi rischi.