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L'assunzione di farmaci per la pressione sanguigna prima di andare a letto aiuta a controllare meglio la pressione sanguigna durante il giorno e la notte
Ultima recensione: 15.07.2025
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Uno studio condotto da scienziati dell'Università del Sichuan (Cina) ha dimostrato che l'assunzione di farmaci antipertensivi prima di coricarsi migliora il controllo della pressione sanguigna notturna rispetto all'assunzione mattutina nei pazienti affetti da ipertensione.
L'ipertensione è un grave problema di salute globale. In Cina, quasi 300 milioni di persone convivono con la pressione alta e meno del 17% riesce a controllarla adeguatamente. La pressione sanguigna notturna è spesso la più difficile da gestire e può essere un indicatore più affidabile di infarto e ictus rispetto ai valori diurni.
Studi precedenti hanno esaminato il momento ottimale per assumere farmaci antipertensivi, ma i dati sono stati contrastanti e i risultati sono stati molto vari.
In uno studio intitolato "Dosaggio mattutino rispetto a quello serale e riduzione della pressione sanguigna notturna nei pazienti ipertesi: studio clinico randomizzato OMAN", pubblicato su JAMA Network Open, i ricercatori hanno condotto uno studio clinico randomizzato per confrontare il dosaggio serale con quello mattutino dei farmaci antipertensivi per valutarne l'efficacia nel ridurre la pressione sanguigna notturna e nel controllare i ritmi circadiani.
Lo studio ha coinvolto 720 partecipanti di età compresa tra 18 e 75 anni che non avevano mai ricevuto una terapia antipertensiva o l'avevano interrotta almeno due settimane prima dell'inizio dello studio in 15 ospedali in Cina.
I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale all'assunzione dei farmaci antipertensivi al mattino (dalle 6:00 alle 10:00) o prima di coricarsi (dalle 18:00 alle 22:00). Tutti i pazienti hanno ricevuto una combinazione a dose fissa di olmesartan (20 mg) e amlodipina (5 mg), con dosaggi aggiustati ogni quattro settimane sulla base dei dati di monitoraggio ambulatoriale e ambulatoriale della pressione arteriosa.
Dopo 12 settimane, il gruppo che assumeva la sera ha mostrato una maggiore riduzione della pressione sistolica notturna, con una differenza tra i gruppi di -3,0 mmHg (IC al 95%: da -5,1 a -1,0 mmHg). Anche la pressione diastolica notturna è diminuita maggiormente nel gruppo che assumeva la sera (-1,4 mmHg; IC al 95%: da -2,8 a -0,1 mmHg).
La percentuale di pazienti con controllo della pressione sistolica notturna è stata maggiore nel gruppo serale (79,0%) rispetto al gruppo mattutino (69,8%). Anche il controllo della pressione sistolica ambulatoriale è stato maggiore nel gruppo serale (88,7% vs. 82,2%).
La somministrazione serale ha ulteriormente ridotto la pressione sistolica e diastolica mattutina e ha richiesto un minor numero di incrementi di dose. Non sono state rilevate differenze significative nell'incidenza di ipotensione notturna o di eventi avversi segnalati tra i gruppi.
I ricercatori hanno concluso che assumere farmaci antipertensivi prima di coricarsi consente un migliore controllo della pressione sanguigna notturna e migliora il ritmo circadiano senza ridurre l'efficacia del controllo della pressione sanguigna diurna o delle 24 ore o aumentare il rischio di ipotensione notturna.
Questi risultati supportano i potenziali benefici della somministrazione serale dei farmaci e forniscono una base per ulteriori ricerche sulla cronomedicina nel trattamento dell'ipertensione.