Contorno di plastica o philling: meccanismo d'azione e metodologia

Plastica di contorno, o Villingen (dall'inglese Fill riempimento.) - è iniettando riempimento difetti del tessuto cutaneo e adiposo sottocutaneo (rughe, pieghe, cicatrici atrofiche), e cambiando i contorni del volto (guance, guance, mento, naso), forme e il volume delle labbra con l'aiuto di farmaci riempitivi.

Il primo dei farmaci riassorbibili e dei farmaci anti-phishing in generale, apparivano farmaci a base di collagene bovino. E ora in cosmetologia usano ancora tali preparati di collagene, come ziderm, zyplast, cosmoderm. Tuttavia, questi preparativi sono spesso reazioni allergiche e, dopo l'epidemia della mucca pazza, sono stati generalmente banditi per qualche tempo in alcuni paesi. Ma possono essere una buona alternativa in pazienti con alta attività dell'enzima ialuronidasi, in cui l'uso di preparazioni di acido ialuronico è inefficace.

L'acido ialuronico, un naturale, sintetizzato da creste di gallo ( «Hylaform»), hanno molti vantaggi, ma più spesso droghe sintetiche acido ialuronico dare reazioni allergiche. I più progressivi sono i preparati dell'acido ialuronico stabilizzato di origine sintetica (restylane e sue varianti, juviderm, surdijr matridex, ecc.). Praticamente non provocano reazioni allergiche, non migrano nei tessuti, hanno un pronunciato effetto biorivitalizzante. Tali formulazioni, e come Matridex Matridur, ialuronico combinare e acido polilattico, e in aggiunta ad espansione di volume dovuta all'acido ialuronico, hanno un effetto più pronunciato rispetto all'acido ialuronico biorevitaliziruyuschim. Inoltre, un altro tipo di impianto è l'acido polilattico (il farmaco Newfill). Il meccanismo della sua azione è la stimolazione della produzione di collagene ed elastina. Viene introdotto in più fasi (dopo 2-3 settimane) e richiede speciali precauzioni per prevenire la fibrosi tissutale nell'area dell'iniezione, la formazione di noduli intradermici. L'angolo di inserimento dell'ago - 45 °, il farmaco è somministrato profondamente e dopo il completamento della procedura eseguita tessuto impastare sufficientemente aggressivo al sito di somministrazione per 10-15 min.

C'è un gran numero di preparativi per il philling. Facendo una scelta a favore di qualcuno di loro, va notato che i più sicuri sono i farmaci riassorbibili. La prima procedura per la correzione dovrebbe sempre iniziare con tali farmaci e, in futuro, se possibile continuare a usarli. Le più progressive sono le preparazioni di acido ialuronico stabilizzato di origine sintetica. Se il paziente insiste sull'introduzione di impianti non assorbibili, potrebbe esserci una scelta tra tali farmaci come artekoll, dermalife o gel biopolimerico. Il loro uso è associato ad un alto rischio di fibrosi, e con l'introduzione di un gel biopolimerico, soprattutto quando il grande volume di questo farmaco viene immediatamente introdotto, anche la sua migrazione è possibile. Data questa possibilità, sono necessari motivi seri per l'uso di riempitivi permanenti. In caso di decisione sulla loro applicazione, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla preparazione di tutta la documentazione che indica la familiarità dei pazienti con le possibili conseguenze di tale procedura.

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Indicazioni e controindicazioni per la conduzione

Villingen è il metodo migliore per eliminare i segni di cambiamenti legati all'età come le rughe periorali, pieghe naso-labiali profondo "le pieghe del dolore", provenienti dagli angoli della bocca al mento, e "piega fatica", provenienti dagli angoli interni degli occhi, le rughe orizzontali sul collo. Puoi alzare gli angoli bassi delle labbra, rendere le labbra più voluminose o enfatizzare il loro contorno. Questi segni di invecchiamento, come guance "incavate", "affilato" zigomi, un cambiamento nel contorno della lente inferiore, si prestano anche per buona correzione utilizzando questo metodo. Allo stesso tempo, il philling viene utilizzato anche nei pazienti giovani. Il motivo più comune per il loro trattamento è il desiderio di cambiare la forma o il volume delle labbra. Preparazioni fini a base di acido ialuronico di origine sintetica, che possono essere utilizzate per questo scopo, - Restylane lipp. Surgilips.

La seconda ragione più frequente per il trattamento di pazienti giovani è il desiderio di liberarsi delle cicatrici atrofiche. In particolare le cicatrici dell'acne. Come sapete, questo è un problema serio in cosmetologia, e anche metodi come resurfacing laser o piloni chimici profondi non possono risolverlo completamente. Con l'aiuto del philling è possibile correggerli quasi perfettamente in una sessione senza un lungo periodo di riabilitazione. Villingen può essere utilizzato per correggere altri difetti cosmetici come depressioni nella parte centrale del mento (cosiddetta "buca") o mento di forma irregolare, naso (cosiddetto "solco") ed altri. Le indicazioni ottimali per uso preparazioni non assorbibili sono correzione nasolabiali, rughe sulla fronte, contorno labbra.

Le controindicazioni per il philling sono simili a quelle per la mesoterapia.

Tecnica di riempimento

La pelle nel sito della presunta iniezione viene trattata con un antisettico. Puoi usare un anestetico. Per fare questo, applicare la preparazione per l'anestesia locale (crema Emla) e lasciarlo sotto il film per 5-25 minuti. In alcuni casi, viene utilizzata l'anestesia del conduttore. Usa retrogrado (solito, ventaglio, croce) e in senso orario inserire il farmaco. Diverse preparazioni viscose di un produttore possono essere introdotte a diverse profondità una sopra l'altra (ad esempio, restylline tach over restylane). Questa tecnica è chiamata "sandwich". Più spesso, i farmaci vengono iniettati parallelamente alla pelle o ad un angolo di 45 °. Il livello di somministrazione è determinato dal fatto che la preparazione è intesa per la correzione di quali problemi e quali densità possiede, e anche se si tratta di un farmaco riassorbibile o permanente. Così, ad esempio, i preparati restiline fainline, o juviderm 18, matrix, destinati alla correzione di difetti superficiali della pelle, vengono introdotti nello strato più alto del derma, sotto la membrana basale (sub-basale). Restylane, o juviderm 24, la matrice è introdotta un po 'più profonda, al livello del terzo medio del derma, e restylane, perlayn, o juviderm 30, e la matrice - al livello del terzo inferiore. I farmaci Hepasssyvayuschiesya vengono sempre iniettati in profondità nel terzo inferiore del derma

Dopo l'iniezione, si raccomanda di impastare delicatamente il tessuto nella zona di correzione entro 1-2 minuti, dopo di che è possibile applicare il ghiaccio. Quando si introducono i riempitivi, si deve dare la preferenza all'ipocorrezione e alle iniezioni ripetute 3-4 settimane dopo la prima somministrazione del farmaco.

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Complicazioni di philling e modalità della loro eliminazione

L'uso corretto dei moderni farmaci riassorbibili non dà gravi complicazioni. Forse la formazione di petecchie o piccoli ematomi, specialmente se il paziente ha problemi di coagulabilità del sangue.

Dovrebbe essere avvertito sull'indesiderabilità dell'uso di farmaci anticoagulanti prima della procedura, e anche di non spenderli durante le mestruazioni.

Molto raramente, con una tendenza all'iperpigmentazione, è possibile la comparsa di un pigmento nella zona di somministrazione del farmaco. Soprattutto il rischio che si verifichi con ipercorrezione, cioè un'eccessiva introduzione del farmaco nell'area corretta, è aumentato.

Il gonfiore dopo la procedura può essere di gravità variabile e diminuisce il secondo giorno dopo l'introduzione del riempitivo. Quando si utilizza l'anestesia conduttiva, è più evidente. Nella zona delle labbra può durare fino a sette giorni.

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