Dermatite idiopatica del viso

Dermatite periorale (dermatite periorifiziale, syn:. Dermatite facciale idiopatica, la dermatite dello steroide volto, la malattia assistenti di volo, rosacea periorale, dermatite rozatseapodobny, seboreid attinica) - una malattia che colpisce solo la pelle e si manifesta l'eritema persistente, spesso in via di sviluppo nella zona periorale, ed emergenti sullo sfondo con papule piccole e papulopustule.

Una caratteristica della malattia è espressa resistenza ai tradizionali farmaci antinfiammatori esterni. La malattia è più probabile nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni, più spesso con il fototipo di pelle I-II di Fitspatrick.

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Cause di dermatite idiopatica faccia

L'eziologia e la patogenesi della malattia rimangono poco chiare. Tradizionalmente, a causa della posizione comune delle eruzioni cutanee e della somiglianza del quadro clinico, la malattia è riferita al cosiddetto gruppo di dermatiti tipo rosace. Tuttavia, la dermatite periorale non è accompagnata da cambiamenti così pronunciati nella reattività vascolare come rosacea e presenta un quadro istopatologico e clinico leggermente diverso.

Il principale fattore scatenante della dermatite periorale è l'uso incontrollato di corticosteroidi fluorurati topici (alogenati). A causa del pronunciato effetto antinfiammatorio, la rapida insorgenza dell'effetto provoca ai pazienti l'uso di preparazioni a base di glucocorticosteroidi per qualsiasi processo infiammatorio nella pelle del viso. Ciò è in gran parte dovuto all'origine di uno dei nomi di dermatite periorale - "malattia di hostess". L'uso prolungato ed indiscriminato di corticosteroidi topici provoca cambiamenti degenerativi dell'epidermide e del derma dovuta all'effetto "genomica" di questi farmaci e, inoltre, porta alla dissociazione della microflora residente. Le teorie che collegano l'insorgenza di dermatite periorale con un fattore microbico non hanno ricevuto prove sufficienti. Oltre ai glucocorticosteroidi esterni, i fattori provocatori includono cosmetici decorativi impermeabili, dentifrici contenenti fluoro, gomma desiderata, insolazione, contraccettivi orali. Tuttavia, l'incidenza della malattia a causa di questi fattori è diversa e l'associazione della dermatite periorale con loro spesso non è convincente.

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I sintomi della dermatite facciale idiopatica

Il quadro clinico è abbastanza tipico, e la diagnosi differenziale con rozatsea di solito non è difficile. La malattia è più comune nella fascia di età più giovane di rosacea. La lesione pelle di solito si sviluppa rapidamente, è localizzato e carattere simmetrico, è rappresentato non incline alle fusioni nefollikulyarnymi, emisferici colore rosa-rosso papule lenticolari (1-2 mm di diametro) e le tipiche pustole amikrobnymi traslucidi cerosi e papulopustulami appariscente sullo sfondo di eritema. Spesso accompagna il processo di sensazione di bruciore della pelle. Diversamente rosacea, dermatite periorale con eritema ha alcuna tendenza amplificata maree monotonicamente nella sua praticamente non associato con la presenza di telangiectasia. Papule con dermatite periorale piccole, spesso raggruppati insieme, formando lesioni ricoperte di squame biancastre. La maggior parte colpiti regione periorale, in questo caso, circondato da un bordo rosso delle labbra sottili bordo della cute apparentemente inalterata. Raramente osservato isolato blefarite simmetrica o periorale lesione combinata e le aree periorbitali.

I cambiamenti patomorfologici sono aspecifici e cambiano con il decorso della malattia. All'inizio della malattia, lo sviluppo di infiltrati follicolari e perifollicolari moderatamente espressi è più diversificato rispetto alla composizione cellulare. Caratteristico è l'assenza di leucociti polimorfonucleati in essi. Nell'epidermide, ci sono segni di spugnoso, che è associato alla formazione di elementi cavitari con contenuto sterile, con un lungo corso caratterizzato dalla formazione di infiltrati linfocitari perivascolari nel derma.

Una terapia esterna inadeguata può portare alla formazione di granulomi non grandi per il tipo di reazione a corpi estranei.

Trattamento della dermatite idiopatica del viso

Un trattamento efficace della dermatite periorale è impossibile senza eliminare i fattori sospettati di causare la malattia. È necessario abolire completamente gli steroidi topici. Si raccomanda di interrompere l'uso di dentifrici fluorurati, cosmetici impermeabili, in particolare preparati tonificanti, gomme da masticare, per evitare l'insolazione intensa e l'esposizione a condizioni meteorologiche sfavorevoli. Condurre l'esame e il trattamento della concomitante patologia cronica dei sistemi digestivo ed endocrino.

La dermatite periferica di solito risponde bene alla terapia utilizzata nella rosacea. È necessario organizzare un'adeguata cura della pelle delicata. È possibile utilizzare sia i farmaci consigliati dai pazienti per la cosiddetta "couperose", sia la serie di preparati per la pelle altamente sensibile. Preparazioni esterne acido azelaico, clindamicina, metronidazolo ha mostrato una significativa efficacia nel trattamento della dermatite periorale così come rosacea. Con eritema luminoso ed edema pronunciato della pelle, è consigliabile utilizzare lozioni con soluzioni fresche di acido borico e tannino. Conservare preparati di zolfo e zolfo, particolarmente efficaci contro l'eruzione papulare esistente prolungata in assenza di eritema pronunciato. Preparati per uso esterno, contenenti pimecrolimus, sta guadagnando sempre più attenzione per la sua efficacia nella dermatite periorale, e sono considerati come mezzi alternativi di glucocorticosteroidi controindicato. Analogamente alla terapia della rosacea, le misure sistemiche per la dermatite periorale svolgono un ruolo ausiliario. Prima di tutto, bisogna fare degli sforzi per formare una relazione di fiducia tra il paziente e il medico. Il paziente deve essere avvertito di una possibile esacerbazione del processo cutaneo dopo l'interruzione del corticosteroide. Considerando l'alto significato estetico del processo della pelle, i farmaci ansiolitici, la psicoterapia individuale sono spesso mostrati. L'uso di moderni metodi fisioterapeutici di trattamento riduce il decorso della malattia, riduce la gravità della discromia secondaria. La terapia a microcorrente è una di queste tecniche. Questo unico nelle sue elevate qualità di consumo ha un effetto combinato sul viso. Correnti elettriche di bassa potenza e bassa frequenza ripristino stimolare la microcircolazione, distribuzione normalizzata del fluido e migliorare la pelle nella linfa interessato. Osservato dopo la procedura, l'anemia locale ha, inoltre, un importante valore psicoterapeutico. I corsi di terapia microcorrente portano ad un graduale recupero del trofismo normale, una rapida risoluzione dell'edema e contribuiscono alla riparazione precoce dei tessuti.