Lifting del collo e del décolleté: tecnica dell'intervento

La chirurgia plastica viene eseguita praticamente su qualsiasi area del corpo, incluso il collo. Ad esempio, una procedura chirurgica così popolare come un sollevamento del collo consente alle persone di sbarazzarsi di un problema così estetico come la pelle cadente sotto il mento. Altri modi per eliminare questo difetto non sono possibili, quindi la platismoplastica (poiché il sollevamento del collo è chiamato in un intervento chirurgico) è considerato un insieme abbastanza comune di interventi chirurgici.

Indicazioni per la procedura

C'è un tessuto grasso relativamente piccolo nella zona del collo. Calcamento della pelle si forma con l'età e per molti aspetti è "incolpare" per lo strato di grasso piccolo e la struttura della muscolatura sottocutanea, chiamata "platysma", che è un elemento muscolare sottile situato direttamente sotto la pelle e fusa con il derma. In molte persone, il platysma non ha una superficie continua, ma è contrassegnata da cluster muscolari separati, che si disidratano con l'età e perdono le loro capacità funzionali.

Anatomicamente, il platysma è classificato come un muscolo mimico, quindi non partecipa all'attività motoria del collo, ma è impegnato solo sullo sfondo di alcuni stati emotivi - ad esempio, quando una persona sta vivendo un forte dolore o è molto spaventata o arrabbiata. Dal momento che sperimentiamo tali emozioni, francamente parlando, non spesso, il platysma è quasi sempre in uno stato rilassato. Con l'età, la circolazione sanguigna nei tessuti del collo rallenta, i muscoli diventano meno elastici e flaccidi. Ciò si traduce in un calcio della pelle sotto il mento, abbassando gli angoli della bocca, ecc.

In quali casi si può raccomandare un paziente per avere un sollevamento del collo? Prima di tutto, l'indicazione è considerata difetti legati all'età, nonché quelli formati a causa delle singole caratteristiche della struttura del collo o a causa di un certo stile di vita. Molto spesso, le donne di età superiore ai 25-30 anni cercano l'aiuto di un chirurgo per un sollevamento del collo. I pazienti più anziani subiscono un sollevamento del collo per correggere problemi come "collo di tacchino", "anelli di Venere", doppio mento.

Il collo di tacchino è un difetto che si forma in tutte le persone con età, in quanto è associato alla naturale perdita di elasticità della pelle e del tessuto muscolare.

Gli anelli di Venere sono un difetto estetico comune causato da un eccessivo accumulo di tessuto grasso nella zona del collo. Questo, a sua volta, è associato a un graduale indebolimento della circolazione sanguigna e rallentando i processi metabolici. Esternamente, il problema assomiglia alla formazione di peculiari addensamenti a forma di anello sulla circonferenza cervicale.

Il doppio mento è un problema altrettanto comune associato non solo al peso in eccesso, ma anche a un ispessimento correlato all'età dei tessuti nell'area del collo.

Uno dei difetti di cui sopra può essere corretto con un sollevamento del collo competente.

Preparazione

Prima di fare riferimento a un paziente per un sollevamento del collo, il medico condurrà necessariamente una consultazione preliminare di valutazione: è necessario determinare il grado di età o altri cambiamenti di tessuto, per assumere la scala del prossimo intervento, per scegliere il tipo più appropriato di chirurgia. Il medico chiederà al paziente i problemi che lo danno fastidio, le possibili controindicazioni per il sollevamento del collo, i difetti che devono essere eliminati e corretti. Inoltre, il paziente verrà informato su come verrà eseguito l'ascensore del collo, per quanto dura la procedura. Il medico fornirà sicuramente informazioni sull'ulteriore periodo di riabilitazione e possibili conseguenze e complicazioni.

In preparazione per un sollevamento del collo, il paziente subirà un esame diagnostico. Verranno inoltre prese scansioni preoperatorie al fine di analizzare eventuali modifiche in seguito.

Due settimane prima del sollevamento del collo, il paziente deve rifiutare di assumere farmaci che influenzano la coagulazione del sangue - stiamo parlando di acido acetilsalicilico e altri farmaci con effetti simili. In caso di farmaci che una persona deve assumere costantemente, è necessario avvertire in anticipo il medico operativo.

14 giorni prima della procedura, il paziente dovrebbe smettere di fumare (o almeno ridurre significativamente il numero di sigarette fumate). Il fatto è che il fumo provoca lo spasmo dei vasi sanguigni, che può portare al deterioramento del flusso sanguigno nei tessuti, sia durante l'intervento che durante il periodo di riabilitazione.

Una settimana prima del sollevamento del collo, il paziente dovrebbe rimuovere dalla dieta eventuali grassi e piatti piccanti, nonché escludere il consumo di bevande alcoliche.

8-10 ore prima della procedura, non è necessario mangiare o bere: al momento dell'intervento, lo stomaco dovrebbe essere vuoto.

La chirurgia stessa di solito dura circa 30-40 minuti, dopo di che il paziente viene inviato per l'osservazione ospedaliera.

Tecnica Lifting del collo

Sono noti vari metodi di sollevamento del collo: i chirurghi scelgono quello ottimale in base alle caratteristiche individuali del paziente. Questi sono i seguenti metodi:

• Liposuzione cervicale;
• Sollevamento del collo isolato;
• Sollevamento completo del collo e del viso;
• Cervicoplastica;
• Radical Platysmaplasty.

La liposuzione cervicale viene eseguita attraverso una piccola incisione (circa 3,5 cm) attraverso la quale viene rimosso l'eccesso di tessuto grasso. Questa tecnica è ottimale per la rimozione del secondo mento.

Il sollevamento del collo isolato coinvolge il plastone locale e lo spostamento dei lembi della pelle: questo metodo è più delicato, ma non dà un effetto ringiovanente fortemente pronunciato. [1]

Un ascensore complesso è una tecnica combinata che combina la correzione del collo e della pelle del viso. Il metodo può includere una procedura di sollevamento, la liposuzione e la chirurgia plastica di contorno.

La cervicoplastica prevede la rimozione di tessuti cadenti che hanno perso l'elasticità: la pelle in eccesso nella zona del collo e del mento è eliminata.

Se viene eseguita una radicale platismoplastica, in uno di questi modi può essere eseguito un sollevamento del collo:

• Laterale;
• Mediale.

Nell'ascensore laterale, il platysma viene staccato e il tessuto grasso in eccesso viene rimosso. Successivamente, le incisioni vengono fatte nell'area del tempio, avvolgendo le orecchie e finendo dietro di loro. Grazie al metodo, il platysma è serrato, i ritorni del tono, i contorni diventano più chiari (i tessuti vengono tirati su e fissati dietro le orecchie). La procedura è spesso combinata con SMAS-lifting, correggendo la metà inferiore del viso e del collo.

Nel sollevamento mediale, viene corretta la divergenza dei bordi del muscolo mediale: viene eseguito un cosiddetto sollevatore di corsetto. I tessuti vengono tagliati sotto il mento, i muscoli sottocutanei sono allungati al centro e si forma un angolo di cino del collo marcato. Il platysma è suturato, le suture sono posizionate sulla pelle.

Il sollevamento del collo con un'incisione posteriore è una tecnica relativamente nuova, che è stata utilizzata nel mondo della chirurgia plastica per soli 7-8 anni. Nei paesi post-sovietici, questo intervento non è particolarmente diffuso, principalmente a causa della sua novità e della mancanza di pratica tra gli specialisti.

Il sollevamento del collo con mesoniti è una procedura minimamente invasiva con un periodo di recupero relativamente breve. Grazie ai mesoniti, costituiti da polidioxanone, viene creata una sorta di framework, che viene gradualmente riassorbito nei tessuti. Allo stesso tempo, le mesoniti stimolano la produzione di collagene cutaneo, quindi l'effetto di sollevamento viene mantenuto anche dopo che la struttura è stata sciolta. Ci sono altri thread frame - Aptos. La loro composizione è rappresentata dal caprolattone, quindi l'effetto di sollevamento è più potente. [2], [3]

Il sollevamento del collo endoscopico appartiene alla categoria di tecniche a basso traumatico, perché viene eseguito con l'aiuto di un endoscopio. Questo ascensore non richiede grandi incisioni e peeling di tessuti significativi. Tuttavia, l'effetto del sollevamento endoscopico non è inferiore a quello del collo tradizionale. Le forature per l'endoscopio sono fatte nelle pieghe dietro le orecchie. Viene utilizzata l'anestesia generale e l'intero corso dell'operazione che il medico vede sul monitor: il chirurgo ridistribuisce i tessuti molli, fissa i muscoli e stringe la pelle nella direzione desiderata. L'ascensore del collo endoscopico viene quasi sempre eseguito contemporaneamente con liposuzione del mento e lifting. [4]

Il sollevamento del collo laser si riferisce a metodi non chirurgici: la sessione è indolore e relativamente facile da eseguire e l'effetto dura fino a 2 anni. L'essenza del metodo è l'impatto del raggio laser sulla pelle, a causa della quale viene stimolata la produzione di collagene e la pelle inizia a ringiovanire se stessa. Per un effetto prolungato dovrebbe essere almeno tre sessioni di sollevamento laser. Il ringiovanimento del collo frazionario laser CO2 è un'opzione di trattamento efficace con efficacia a lungo termine per i pazienti che hanno principalmente lassità cutanea e rughe insieme alla pigmentazione della superficie della pelle. [5]

Liposuzione della radiofrequenza (RFAL) per il collo e il contorno facciale. È una procedura sicura per ottenere una riduzione significativa della lassità cutanea e dei depositi di grasso nel collo, nella mascella e nelle guance. [6]

L'ascensore per il collo di Hollywood è una tecnica unica a sollevamento del collo di Hollywood, sviluppata da specialisti della chirurgia plastica di New York. Questa tecnica fornisce un efficace serraggio del mento e del collo, sbarazzandosi della pelle cadente, ripristinando le caratteristiche giovanili del collo e del viso. Questo sollevamento del collo è stato dato il nome di Hollywood a causa della sua alta popolarità tra gli attori di Hollywood. Dopo la procedura, i pazienti sono tornati rapidamente al lavoro e le cicatrici sono rimaste invisibili ad altri. Il sollevamento del collo di Hollywood non è solo negli Stati Uniti, ma anche nel nostro paese, poiché la tecnica è diventata diffusa tra la maggior parte delle cliniche di chirurgia plastica del mondo.

Uso combinato di liposuzione ad ultrasuoni e platismoplastica a incisione limitata per correggere la pelle del collo sbiadimento. Questa terapia di combinazione è minimamente dolorosa e invariabilmente provoca un significativo miglioramento dell'angolo del mento cervicale. [7]

Controindicazioni alla procedura

Il chirurgo non eseguirà un sollevamento del collo se il paziente ha queste controindicazioni:

• Processi acuti infettivi infettivi, periodi di esacerbazione delle patologie infiammatorie croniche;
• Tumori maligni e benigni e processi autoimmuni;
• Coagulazione del sangue compromessa;
• Perdita assoluta di elasticità e turgore della pelle;
• Diabete;
• Malattie del cuore e vascolare decompensate;
• Umore allergico del corpo, periodi acuti di reazioni allergiche;
• Funzione renale e/o epatica insufficiente;
• Danni e malattie della pelle nell'area dell'operazione proposta.

Conseguenze dopo la procedura

Alcune conseguenze dopo la procedura a volte non possono essere evitate:

• Emorragie, ematomi, accumuli di liquidi sierosi sono associati a danni ai tessuti e possono essere rilevati da dolore, lividi o piccole masse nell'area della sutura e legamenti stretti dietro i lembi dell'orecchio. Nella maggior parte dei casi, questa conseguenza può essere notata entro le prime 24 ore dopo il sollevamento del collo. Se il problema viene rilevato in seguito, peggiora la prognosi e può portare a complicanze come la necrosi tissutale.
• Ematomi o seromi significativi a causa della fuga di grandi quantità di sangue o fluido sieroso nei tessuti richiedono un intervento chirurgico. Vengono rimossi attraverso punti precedentemente realizzati, che vengono quindi riapplicati.
• La perdita di capelli nell'area di sollevamento del collo (dietro i lembi dell'orecchio o nell'area temporale) è dovuta a danni ai follicoli piliferi durante la procedura. In genere, la ricrescita dei capelli si verifica senza ulteriore coinvolgimento del medico, qualche tempo dopo il sollevamento del collo. Se non si è verificato un recupero, il medico può raccomandare un trapianto di capelli.

In determinate condizioni, non solo effetti temporanei, ma anche complicazioni abbastanza gravi possono svilupparsi dopo un sollevamento del collo. Sebbene, statisticamente parlando, questo è relativamente raro.

Complicazioni dopo la procedura

• La necrosi cutanea si sviluppa a causa di un flusso sanguigno compromesso causato da diradamento dei tessuti o una tensione eccessiva alla linea di sutura. Dopo il sollevamento del collo, i processi necrotici sono più spesso fissati nell'area dietro le auricoli.
• L'adesione dell'infezione è possibile sullo sfondo di un ematoma su larga scala o processi necrotici. Inoltre, può verificarsi infezione se i capelli entrano accidentalmente nell'area di incisione durante la sua chiusura. Un tale problema viene generalmente eliminato da un corso di antibiotici.
• Un eccessivo accumulo di pigmento nella pelle o la depigmentazione è osservato nella pelle ipersensibile, nonché nella formazione di ampi lividi intradermici.
• La deformazione del contorno facciale può verificarsi a causa della formazione di ematoma, dello spostamento delle aree cutanee, del danno alla muscolatura cervicale superficiale, dell'eccessiva rimozione del tessuto grasso nell'area del mento. Spesso un tale problema, che si è verificato durante il sollevamento del collo, richiede un intervento chirurgico ripetuto.
• La formazione di tessuto cheloide nell'area delle cicatrici si trova spesso in pazienti con predisposizione ereditaria a questa complicazione. Nelle persone normali, la sutura normalmente guarisce completamente entro un massimo di 10-12 mesi: il risultato è una cicatrice ordinaria. Se la guarigione è disturbata, allora il tessuto cheloide cresce nella cicatrice. Al fine di prevenire complicazioni, è necessario identificare qualsiasi predisposizione alle escrescenze cheloidi nella fase di pianificazione di un sollevamento del collo o di qualsiasi altro intervento chirurgico.

Cura dopo la procedura

Per diversi giorni dopo la procedura di sollevamento del collo, il paziente rimarrà sotto la supervisione di un medico, in condizioni ospedaliere. In caso di significativo disagio del dolore, dovrà assumere farmaci antidolorifici. In generale, piccoli dolori di trazione nella zona del collo possono essere avvertiti per circa 10-14 giorni, dopo di che scompaiono gradualmente mentre la ferita guarisce. Allo stesso tempo del dolore, i lividi scompaiono e il gonfiore scende.

Le suture vengono rimosse 1-1,5 settimane dopo l'intervento. Per accelerare il recupero dei tessuti, il medico può prescrivere la fisioterapia - prima di tutto, questo metodo è necessario per ripristinare la funzione del tessuto muscolare del collo.

Dopo l'ascensore del collo, il medico applica una benda di modellazione al paziente, che viene successivamente sostituito da uno speciale tutore per il collo a compressione. Dovrà essere indossato per 3-4 settimane.

Ulteriori raccomandazioni del medico possono includere quanto segue:

• Durante il periodo di recupero dei tessuti dopo un sollevamento del collo, non dovresti andare a bagno o sauna;
• Non fare docce o bagni caldi;
• Non andare in un salone abbronzante, prendere il sole sulla spiaggia o andare a nuotare;
• Qualsiasi attività fisica dovrebbe essere limitata (è indesiderabile correre, saltare, trasportare oggetti pesanti, piegarsi);
• Si consiglia di dormire in una posizione semi-resa, è possibile utilizzare un cuscino alto per questo scopo.

Se si seguono correttamente tutti i consigli del medico, il rischio di sviluppare complicazioni dopo un sollevamento del collo verrà ridotto a zero.

Testimonianze

Più comunemente, i chirurghi plastici offrono ai pazienti un sollevamento del collo in tre varianti:

• Sollevamento laterale con serraggio tissutale mediante sutura orizzontale;
• Sollevamento mediale, che coinvolge cuciture verticali dei tessuti, fino al centro del collo;
• Variante mista dell'ascensore - tipo di mediale laterale.

Secondo le recensioni degli esperti, l'ultimo di questi metodi è riconosciuto come più efficace, perché con il suo aiuto è possibile eseguire il rafforzamento di tutti i tessuti cadenti del collo, che si riflette notevolmente nell'espressione dei contorni del collo.

Come dicono i pazienti stessi, l'ascensore del collo laterale-mediale aiuta a ringiovanire letteralmente anche donne di età superiore ai cinquant'anni. La condizione principale è quella di scegliere una buona clinica e un chirurgo operativo qualificato e autorizzato per eseguire tali interventi chirurgici correttivi. Decidendo la procedura, è anche importante verificare come le attrezzature moderne sono coinvolte nel processo di intervento. Se il paziente ha a che fare con una clinica del giusto livello, i risultati ideali di un sollevamento del collo saranno i seguenti:

• L'angolo tra il collo e il mento sarà pareggiato;
• La pelle sarà più liscia, più solida;
• Mostrerà chiari contorni cervicali.

È meglio se l'ascensore del collo viene eseguito in combinazione con il ringiovanimento del viso. In questo caso, puoi aspettarti risultati di ringiovanimento ottimali.