Emorroidi esterne in gravidanza

La formazione di nodi emorroidali attorno al retto è chiamata emorroidi e viene fatta una distinzione tra emorroidi interne ed esterne. Quest'ultimo comporta cambiamenti patologici sotto forma di dilatazione vena del retto esterno posizionato attorno all'ano. La gravidanza contribuisce allo sviluppo della malattia. [1]

Epidemiologia

È stato stimato che dal 25% al 35% delle donne in gravidanza soffre di questa condizione. [2], [3] In alcune popolazioni, fino all'85% delle donne in gravidanza ha emorroidi nel terzo trimestre. [4]

Le cause Delle emorroidi esterne in gravidanza

Il trasporto di un bambino è accompagnato da un grande carico sul sistema vascolare. Durante questo periodo, il volume del sangue circolante aumenta di un terzo. Le cause delle emorroidi sono le seguenti:

• Le crescenti utero preme sulle vene pelviche, compromettendo la circolazione sanguigna e allungando le vene rettali;
  • Cambiamenti ormonali (l'aumento del progesterone rilassa i muscoli lisci dell'intestino e delle vene);
• Il movimento ridotto e l'attività fisica nel terzo trimestre di gravidanza portano a stasi venose;
• La frequente costipazione, caratteristica di questo periodo, riduce il tono delle pareti della fine del colon.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo di emorroidi includono l'uso regolare a lungo termine di contraccettivi ormonali prima della gravidanza, un peso eccessivo, una dieta organizzata in modo improprio. Anche i piatti piccanti con l'uso di spezie abbondanti, alcol e ipertensione contribuiscono alla patologia. [5]

Patogenesi

La patogenesi dei nodi emorroidali è associata alla crescita eccessiva del tessuto veno cavernoso, che si verifica a causa del flusso sanguigno abbondante attraverso le arterie del retto o la difficoltà nel deflusso dalle sue vene. Passa attraverso diverse fasi della forma interna, le cui manifestazioni non disturbano molto il paziente, all'esterno, molto doloroso con conseguenze pericolose. [6]

Sintomi Delle emorroidi esterne in gravidanza

All'inizio, una donna potrebbe non rendersi nemmeno conto che ci sono problemi legati alla sua salute. I primi segni sono espressi in qualche disagio nell'ano, appare dolorosa defecazione, durante le quali le feci contengono frammenti di sangue scarlatto.

Ignorando il problema, il rifiuto di visitare un proctologo aggrava i sintomi. C'è prurito nell'ano, appare la scarica mucosa, i nodi emorroidali prolasso.

Inoltre, il dolore aumenta quando si svuotano, camminano, le emorroidi esterne iniziano a sanguinare.

Questo scenario non ha meno probabilità di svilupparsi dopo il parto, il che conferma solo il fatto della patologia durante il parto. Gli sforzi fecero solo cadere i nodi verso l'esterno. [7]

Complicazioni e conseguenze

Le emorroidi sono una malattia rapidamente progressiva. La mancanza di trattamento può causare sanguinamento abbondante, anemia con una tale complicazione come la trombosi dei nodi emorroidali. Spesso la malattia provoca infiammazione, pericoloso sviluppo della paraproctite purulenta acuta. La formazione di fessure e gonfiore è possibile. [8]

Diagnostica Delle emorroidi esterne in gravidanza

L'esame proctologico delle donne in gravidanza viene eseguito da un proctologo, comporta un'ispezione visiva esterna, un esame delle dita, condotto su una speciale sedia proctologica.

Nella diagnosi della malattia non può fare a meno di metodi strumentali, poiché le emorroidi esterne provengono da problemi all'interno dell'ano. L'anoscopia esamina quest'area, Rectoscopia - 20 cm del retto. Con l'aiuto di un sensore speciale, la condizione della mucosa, sono determinati i nodi stessi. Entrambe le procedure possono essere eseguite fino a 24 settimane di gravidanza, dopo questo periodo solo anoscopia.

I nodi emorroidali sono differenziati con polipi, altre neoplasie, prolasso rettale. [9]

Trattamento Delle emorroidi esterne in gravidanza

Prima di tutto, il medico consiglierà alla donna incinta di prestare attenzione alla nutrizione: aumentare la dieta delle verdure e della frutta cruda, passare a un metodo di cucina dietetico, portare il regime di bere a 2 litri al giorno. Cline efficaci e terapeutiche a base di oli vegetali che ammorbidiscono il nodulo fecale.

Una recente revisione sistematica di studi controllati randomizzati sia pubblicati che non pubblicati che coinvolgono più di 350 pazienti hanno mostrato che i lassativi sotto forma di fibra hanno effetti benefici nel trattamento delle emorroidi sintomatiche. [10] riducendo la tensione durante la defecazione restringe le vene emorroidali interne, con conseguente riduzione dei sintomi. Il bagno in acqua calda (40-50 ° C per 10 minuti) di solito allevia il dolore anorettale. [11]

I preparati topici con effetti analgesici e antinfiammatori forniscono un sollievo locale a breve termine di disagio, dolore e sanguinamento. A causa delle loro basse dosi e dell'assorbimento sistemico limitato, possono essere utilizzati nelle donne in gravidanza; Tuttavia, la sicurezza di nessuno di essi in gravidanza non è stata adeguatamente documentata.

Per rimuovere i nodi, alleviare l'infiammazione e il dolore, è possibile utilizzare unguenti e supposte sicure per il feto. [12]

Farmaci

Il modo migliore per trattare le emorroidi esterne durante la gravidanza è usare unguenti. Prima di usarli, devi svuotare le viscere, lavarti e asciugarti. Sono applicati in uno strato sottile attorno all'ano. [13] tra loro sono i seguenti:

• POSTERIZAN - Il principale ingrediente attivo sono le cellule microbiche di Escherichia coli uccise dal fenolo. Usando un applicatore, viene applicato sulla superficie due volte al giorno e dopo la defecazione. Il fenolo nella sua composizione può causare manifestazioni allergiche, non ci sono altre controindicazioni;
• L'unguento di troxevasin - ha un buon effetto antiossidante, elimina il dolore, il gonfiore, l'insufficienza venosa. Viene applicato all'area interessata al mattino e alla sera. Contraindicato in pazienti con grave disfunzione renale, provoca molto raramente le reazioni cutanee.

In combinazione con unguenti sono prescritti e supposte rettali:

• Natalcid - Adatto al trattamento delle emorroidi sanguinanti. È ottenuto dalle alghe marroni. Viene inserito nell'ano due volte al giorno (se il medico non determina un altro schema) dopo aver svuotato le viscere. Controindicato in caso di intolleranza individuale ai componenti. Indispensabile per un trattamento a lungo termine;
• Supposte di filo spugna del mare - ben guarire, ridurre l'infiammazione, ammorbidire. Sono usati da 1 a 3 volte al giorno. Il corso medio del trattamento - 7-10 giorni. La reazione allergica alla pianta è possibile dagli effetti collaterali;
• Relief (supposte e unguenti) - agente anti-infiammatorio, immunomodulante e curativo. Si basa su burro di cacao e olio di fegato di squalo. Non è prescritto per il diabete mellito, le malattie del sistema circolatorio, le allergie ai suoi componenti. Viene applicato alle donne in gravidanza solo con il permesso di un medico. Le candele e l'unguento dovrebbero essere usate 4 volte al giorno.

Vitamine

La patologia cronica può portare a anemia da carenza di ferro. Pertanto, insieme alle vitamine che aumentano la resistenza del corpo, in particolare C, rafforzare i vasi sanguigni (A, C, E, K, P, B) dovrebbero essere presenti in ferro, nonché rame e zinco, necessari per la sua sintesi.

Il cibo contenente potrebbe non essere sufficiente, quindi è necessario assumere complessi di vitamina e minerali (Aevit, ascorutina).

Trattamento popolare

Ci sono alcune saggezza popolare conosciute per alleviare il dolore, alleviare la condizione del paziente. Uno di questi sono le candele di patate crude. Le loro dimensioni dovrebbero essere di 3-4 cm di lunghezza e 1-1,5 cm di diametro. L'amido, la vitamina C, che fa parte della sua composizione, promuove la guarigione, i vasi sanguigni tonificati.

Puoi anche preparare la tua composizione per lubrificare l'ano: tagliare finemente aglio, combinare con olio di se angolo di sega, leggermente congelato. A tale scopo, possono essere usati miele, propoli, burro.

È anche utile bere la carota e il succo di barbabietola, prendendo uguali proporzioni degli ingredienti. Impedirà la costipazione.

Trattamento a base di erbe

Le erbe per il trattamento delle emorroidi preparano decotti e infusioni per lozioni, usando piante come foglie di mirtillo, fragole, camomilla, calendula, aloe, corteccia di quercia. Bandage piegata in diversi strati immersi nel liquido, leggermente spremuto e applicato per circa 10 minuti all'ano.

Omeopatia

L'elenco dei rimedi omeopatici per il trattamento delle emorroidi esterne:

L'unguento di Fleming - ha un effetto antisettico, antinfiammatorio e essiccante. Viene applicato con un tampone tre volte al giorno per una settimana. Il farmaco può causare allergie, non sono state identificate altre reazioni avverse;

• Escul - unguento basato su frutta di castagno a cavallo. Allevia il gonfiore, accelera la rigenerazione dei tessuti. Viene applicato a un tampone, che viene inserito all'interno del retto 1-2 volte al giorno. Controindicato in caso di sensibilità individuale e può causare una reazione allergica;
• NOVA VITA - Supposte rettali, contengono olio di se angolo di se angolo, propoli, Zhen-shen. Ha un effetto antinfiammatorio e antimicrobico;
• Anti-K - Supposte con olio di abete e tè, yarrow, wormwood, thuja. Alleviano il prurito, le ulcere secche, impediscono complicazioni purulente.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico delle emorroidi esterne nelle donne in gravidanza viene fatto ricorso solo in caso di necessità acuta. Esistono diverse procedure chirurgiche minimamente invasive che non sono pericolose per le donne: scleroterapia e cauterizzazione con raggi laser o infrarossi. [14]

Prevenzione

Le misure preventive includono uno stile di vita mobile, una dieta quotidiana equilibrata, pasti frequenti ma divisi e prevenzione della costipazione. È anche importante eseguire esercizi speciali per le donne in gravidanza, che aiutano ad aumentare la circolazione sanguigna, migliorare il tono muscolare e ridurre la pressione sugli organi pelvici.

Previsione

Il successo del trattamento delle emorroidi esterne dipende dalla tempestività del trattamento, impedendo loro di progredire alla fase più grave successiva. [15] In determinate circostanze, le esacerbazioni possono ripresentarsi.