Reddito e istruzione collegati a una minore mortalità dopo l’ictus

Una nuova ricerca presentata oggi alla 10a Conferenza europea sull'ictus (ESOC) 2024 ha rilevato che le persone con redditi elevati hanno un rischio di mortalità dopo un ictus inferiore del 32%. Inoltre, le persone con livelli di istruzione più elevati avevano un rischio di morte dopo un ictus inferiore del 26%, evidenziando le differenze significative nella sopravvivenza all'ictus in base ai principali determinanti sociali della salute (SDH).

Lo studio basato sul registro ha analizzato i dati di 6901 pazienti affetti da ictus a Göteborg, in Svezia, da novembre 2014 a dicembre 2019, per esaminare l'impatto dei fattori SD sul rischio di mortalità dopo l'ictus. Lo studio si è concentrato su quattro fattori SDZ: area di residenza, paese di nascita, livello di istruzione e reddito.

Oltre a trovare un'associazione significativa tra reddito, livello di istruzione e rischio di mortalità dopo un ictus, lo studio ha rivelato una tendenza preoccupante nell'impatto cumulativo dei fattori SD. I pazienti con un fattore SD avverso avevano un rischio di mortalità più elevato del 18% rispetto ai pazienti senza fattore SD avverso. Questo rischio aumenta al 24% per i pazienti con da due a quattro fattori SD sfavorevoli.

"I nostri risultati evidenziano la cruda realtà che lo stato socioeconomico di una persona può essere una questione di vita o di morte nel contesto di un ictus, soprattutto quando si trova ad affrontare molteplici condizioni di salute avverse. Sebbene il nostro studio sia stato condotto a Göteborg, riteniamo che questi risultati sono rilevanti in tutta Europa, dove esistono strutture sanitarie e livelli di vulnerabilità sociale simili, evidenziando un problema diffuso in tutto il continente”, ha affermato Katerina Steenbrandt Sunnerhagen, professoressa e autrice principale dello studio, Università di Göteborg, Neurologia clinica, Göteborg, Svezia.

Lo studio ha inoltre rilevato un'associazione tra l'aumento del rischio di mortalità e ulteriori fattori di rischio come l'inattività fisica, il diabete, l'abuso di alcol e la fibrillazione atriale.

Degni di nota sono anche i risultati relativi alle differenze di genere e alla potenziale influenza dei fattori di rischio nell'esame delle caratteristiche dei pazienti all'interno della coorte di studio. La percentuale di donne tra i pazienti aumentava con il numero di fattori SDZ sfavorevoli; Il 41% del gruppo senza fattori SDZ avversi erano donne, mentre il 59% del gruppo con due o quattro fattori SDZ avversi erano donne. Inoltre, il fumo, attuale o nell'ultimo anno, era più comune nel gruppo con due o quattro fattori avversi SDH rispetto a quelli senza (19% contro 12%).

Commentando le misure necessarie per ridurre il peso futuro dell'ictus, il professor Steenbrandt Sunnerhagen spiega: "Con il numero di persone colpite da ictus in Europa che si prevede aumenterà del 27% dal 2017 al 2047, la necessità di interventi efficaci non diventa mai necessaria pertinente. Alla luce dei nostri risultati, sono necessarie strategie mirate. I politici, ad esempio, dovrebbero sviluppare leggi e approcci che tengano conto delle circostanze e dei bisogni specifici delle diverse comunità, mentre i medici dovrebbero prendere in considerazione l'identificazione dei pazienti con fattori di rischio avversi per l'ictus per prevenire la mortalità dopo l'ictus.".

"Affrontare queste disparità non solo sosterrà i principi di equità nell'assistenza sanitaria, ma ha anche il potenziale per migliorare significativamente i risultati della sanità pubblica."