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L’olio di pesce può aumentare il rischio di malattie cardiache precoci e ictus
Ultima recensione: 14.06.2024
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L'uso regolare di integratori di olio di pesce può aumentare il rischio di cardiopatia primaria e ictus nelle persone con buona salute cardiovascolare, ma rallenta la progressione dei problemi cardiovascolari esistenti e riduce il rischio di morte. Questi sono i risultati di un ampio studio a lungo termine pubblicato su BMJ Medicine.
L'olio di pesce è ricco di acidi grassi omega-3 ed è raccomandato come misura dietetica per prevenire le malattie cardiovascolari. Tuttavia, i dati sul grado di protezione sono ambigui, spiegano i ricercatori.
Per rafforzare la base di prove, i ricercatori hanno cercato di valutare l'associazione tra integratori di olio di pesce e nuovi casi di fibrillazione atriale; infarto miocardico, ictus e insufficienza cardiaca; e mortalità per qualsiasi causa in coloro che non hanno malattie cardiovascolari note.
Hanno valutato il possibile ruolo di questi integratori nel rischio di progressione da una buona salute cardiovascolare (fase primaria) a fibrillazione atriale (fase secondaria), a eventi cardiovascolari maggiori come l'infarto del miocardio (fase terziaria) e a morte (fase finale).
I ricercatori hanno utilizzato i dati di 415.737 partecipanti allo studio UK Biobank (55% donne), di età compresa tra 40 e 69 anni, intervistati tra il 2006 e il 2010 per raccogliere informazioni di base. Ciò includeva il loro consumo abituale di pesce grasso e magro e integratori di olio di pesce.
La salute dei partecipanti è stata monitorata fino alla fine di marzo 2021 o fino alla loro morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, utilizzando i dati della cartella clinica.
Quasi un terzo (130.365; 31,5%) dei partecipanti ha affermato di utilizzare regolarmente integratori di olio di pesce. Questo gruppo comprendeva una percentuale più alta di persone anziane e di razza bianca, così come donne. Anche il consumo di alcol e il rapporto tra pesce grasso e magro erano più alti, mentre la percentuale di fumatori e di coloro che vivevano in aree svantaggiate era più bassa.
Durante un follow-up medio di quasi 12 anni, 18.367 partecipanti hanno sviluppato fibrillazione atriale, 22.636 hanno avuto un infarto/ictus o hanno sviluppato insufficienza cardiaca e 22.140 sono morti, 14.902 dei quali senza fibrillazione atriale o gravi malattie cardiovascolari.
Tra coloro che sono passati da una buona salute cardiovascolare alla fibrillazione atriale, 3.085 hanno sviluppato insufficienza cardiaca, 1.180 hanno avuto un ictus e 1.415 hanno avuto un infarto. Tra coloro che avevano un'insufficienza cardiaca, 2.436 sono morti, così come 2.088 di coloro che avevano avuto un ictus e 2.098 di coloro che avevano avuto un infarto.
L'uso regolare di integratori di olio di pesce ha avuto vari ruoli nella salute cardiovascolare, nella progressione della malattia e nella morte, secondo i risultati dello studio.
Per coloro che non avevano una malattia cardiovascolare nota all'inizio, l'uso regolare di integratori di olio di pesce è stato associato a un aumento del 13% del rischio di fibrillazione atriale e a un aumento del 5% del rischio di ictus.
Tuttavia, tra coloro che avevano una malattia cardiovascolare all'inizio, l'uso regolare di integratori di olio di pesce è stato associato a un rischio ridotto del 15% di progressione da fibrillazione atriale ad infarto e a un rischio ridotto del 9% di progressione da insufficienza cardiaca a morte.
Un'analisi più approfondita ha rilevato che età, sesso, fumo, consumo di pesce magro, pressione alta e uso di statine e farmaci antipertensivi modificavano le associazioni osservate.
L'uso regolare di integratori di olio di pesce e il rischio di passare da una buona salute a un infarto, un ictus o un'insufficienza cardiaca erano più alti del 6% nelle donne e del 6% nei non fumatori. L'effetto protettivo di questi integratori sulla transizione da una buona salute a una morte era maggiore negli uomini (rischio ridotto del 7%) e nei partecipanti più anziani (rischio ridotto dell'11%).
Come notano i ricercatori, questo è uno studio osservazionale, quindi non si possono trarre conclusioni sui fattori causali. Non erano disponibili informazioni potenzialmente rilevanti né sul dosaggio né sulla composizione degli integratori di olio di pesce. E poiché la maggior parte dei partecipanti era bianca, i risultati potrebbero non essere applicabili a persone di altri gruppi etnici.
Ma concludono: "L'uso regolare di integratori di olio di pesce può avere vari ruoli nella progressione delle malattie cardiovascolari. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare i meccanismi precisi alla base dello sviluppo e della prognosi delle malattie cardiovascolari con l'uso regolare di integratori di olio di pesce."