Lo studio rileva un aumento del rischio di cancro secondario nelle sopravvissute al cancro al seno

Le sopravvissute al cancro al seno corrono un rischio significativamente più elevato di sviluppare tumori secondari, tra cui il cancro dell’endometrio e dell’ovaio nelle donne e il cancro della prostata negli uomini. Lo si è scoperto grazie a un nuovo studio basato sui dati di quasi 600mila pazienti in Inghilterra.

Per la prima volta, lo studio mostra che questo rischio è maggiore nelle persone che vivono in aree con bassi livelli socioeconomici.

Il cancro al seno è il tipo di cancro più comunemente diagnosticato. Ogni anno nel mondo si registrano circa 2,3 milioni di casi di cancro al seno, la stragrande maggioranza dei quali (oltre il 99%) colpisce le donne. I miglioramenti nella diagnosi precoce e nel trattamento stanno portando a un aumento della sopravvivenza a cinque anni, raggiungendo l'87% entro il 2017 in Inghilterra.

Le persone che sopravvivono al cancro al seno corrono il rischio di sviluppare un secondo tumore primario, ma fino ad ora il livello esatto di questo rischio non era chiaro. Studi precedentemente pubblicati suggerivano che le donne e gli uomini sopravvissuti al cancro al seno avevano rispettivamente il 24% e il 27% in più di probabilità di sviluppare un secondo tumore primario non mammario, rispetto alla popolazione generale. È stato anche suggerito che il rischio di sviluppare tumori secondari dipende dall'età in cui viene diagnosticato il cancro al seno.

Per ottenere stime più accurate, un team di ricercatori dell'Università di Cambridge ha analizzato i dati di oltre 580.000 donne e più di 3.500 uomini sopravvissuti al cancro al seno a cui è stato diagnosticato un cancro al seno tra il 1995 e il 2019. I risultati della loro analisi sono stati pubblicati nel rivista The Lancet Regional Health-Europa.

Il primo autore dello studio, Isaac Allen, del Dipartimento di sanità comunitaria e cure primarie dell'Università di Cambridge, ha dichiarato: "È importante comprendere fino a che punto avere un tipo di cancro aumenta il rischio di svilupparne un altro tipo di cancro altrove. Le donne e gli uomini sopravvissuti al cancro al seno avevano un rischio maggiore di sviluppare diversi tumori secondari. Questa conoscenza può aiutare a discutere con i loro medici la necessità di monitorare i segni di possibili nuovi tumori."

I ricercatori hanno riscontrato un aumento significativo del rischio di sviluppare il cancro nella mammella controlaterale (cioè non interessata), così come il cancro dell'endometrio nelle donne e il cancro della prostata negli uomini. Le donne sopravvissute al cancro al seno avevano il doppio del rischio di sviluppare un cancro al seno controlaterale rispetto alla popolazione generale, nonché un rischio più alto dell’87% di cancro dell’endometrio, un rischio più alto del 58% di leucemia mieloide e un rischio più alto del 25% di cancro ovarico..

Anche l'età alla diagnosi ha avuto un ruolo. Le donne con diagnosi di cancro al seno prima dei 50 anni avevano un rischio maggiore dell’86% di sviluppare un secondo tumore primario rispetto alla popolazione generale della stessa età, mentre le donne con diagnosi dopo i 50 anni avevano un rischio maggiore del 17% di sviluppare un secondo tumore primario rispetto alla popolazione generale. Popolazione della stessa età. Più alto. Una possibile spiegazione è che un numero maggiore di giovani sopravvissute al cancro al seno potrebbe aver ereditato cambiamenti genetici che aumentano il rischio di sviluppare più tipi di cancro. Ad esempio, le donne con cambiamenti ereditari nei geni BRCA1 e BRCA2 hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro al seno controlaterale, nonché il cancro alle ovaie e al pancreas.

Le donne provenienti dai contesti socioeconomicamente più svantaggiati avevano un rischio maggiore del 35% di sviluppare secondi tumori primari rispetto alle donne provenienti dai contesti meno svantaggiati. Queste differenze si spiegano principalmente con i rischi non associati al cancro al seno, in particolare i tumori del polmone, dei reni, della testa e del collo, della vescica, dell’esofago e dello stomaco. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che il fumo, l'obesità e il consumo di alcol, fattori di rischio accertati per questi tumori, sono più comuni tra i gruppi più svantaggiati.

Allen, uno studente di dottorato presso la Clare Hall, ha aggiunto: "Questa è un'ulteriore prova delle disuguaglianze sanitarie affrontate dalle persone provenienti da contesti più svantaggiati. Dobbiamo comprendere appieno il motivo per cui sono a maggior rischio di sviluppare tumori secondari in modo da poter intervenire per ridurlo." rischio."

I sopravvissuti maschi al cancro al seno avevano un rischio 55 volte maggiore di sviluppare un cancro al seno controlaterale rispetto alla popolazione maschile generale, sebbene i ricercatori sottolineassero che il rischio individuale era ancora basso. Ad esempio, su 100 uomini a cui è stato diagnosticato un cancro al seno all’età di 50 anni o più, circa tre hanno sviluppato un cancro al seno controlaterale entro 25 anni. Gli uomini sopravvissuti al cancro al seno avevano anche un rischio maggiore del 58% di sviluppare il cancro alla prostata rispetto alla popolazione maschile generale.

Il professor Antonis Antoniou, del Dipartimento di sanità pubblica e cure primarie dell'Università di Cambridge, autore senior dello studio, ha dichiarato: "Questo è il più grande studio fino ad oggi esaminato il rischio di sviluppare tumori secondari nelle sopravvissute al cancro al seno. Siamo stati in grado di effettuare questo studio e ottenere risultati più accurati." stime grazie agli eccezionali set di dati a disposizione dei ricercatori attraverso il Servizio Sanitario Nazionale (NHS)."

Katrina Brown, responsabile senior delle informazioni sul cancro di Cancer Research UK, ha dichiarato: "Questo studio dimostra che il rischio di sviluppare un secondo tumore primario è più elevato nelle sopravvissute al cancro al seno e questo rischio può variare a seconda dello stato socioeconomico di una persona. Ma ulteriori ricerche è necessario capire cosa causa questa differenza e come combattere queste disparità sanitarie."