Sempre più persone con diabete di tipo 1 vivono più a lungo, ma esistono ancora disuguaglianze globali

Un'analisi dei dati provenienti da oltre 200 paesi e regioni pubblicata su The BMJ ha rilevato che il numero di persone di età pari o superiore a 65 anni con diabete di tipo 1 è aumentato da 1,3 milioni nel 1990 a 3,7 milioni nel 2019, mentre il tasso di mortalità è diminuito del 25%, da 4,7 ogni 100.000 abitanti nel 1990 a 3,5 nel 2019. p>

Nel complesso, i risultati mostrano che più persone con diabete di tipo 1 vivono più a lungo. Tuttavia, i tassi di mortalità sono diminuiti 13 volte più rapidamente nei paesi ad alto reddito rispetto ai paesi a basso e medio reddito, il che suggerisce che ci sono significative disuguaglianze globali nell'assistenza al diabete.

Il diabete di tipo 1 è stato tradizionalmente considerato una malattia che può ridurre gravemente l'aspettativa di vita, ma studi recenti segnalano un numero crescente di anziani con diabete di tipo 1, probabilmente a causa di trattamenti e cure migliorati.

Tuttavia, mancano ancora dati accurati sul peso del diabete di tipo 1 nella maggior parte dei paesi e delle regioni del mondo.

Per affrontare questo problema, i ricercatori in Cina hanno utilizzato i dati dello studio Global Disease Burden and Risk Factors del 2019 per stimare la prevalenza (il numero di persone con la condizione), la mortalità e gli anni di vita in buona salute persi (DALY), una misura combinata di quantità e qualità della vita. - a causa del diabete di tipo 1 nelle persone di età pari o superiore a 65 anni in 204 paesi e regioni dal 1990 al 2019.

I dati sono stati analizzati a livello globale, regionale e nazionale per età, genere e indice sociodemografico (SDI), una misura dello sviluppo sociale ed economico.

Il team ha scoperto che a livello globale, la prevalenza standardizzata per età del diabete di tipo 1 tra le persone anziane è aumentata del 28%, da 400 ogni 100.000 abitanti nel 1990 a 514 nel 2019, mentre la mortalità è diminuita del 25%, da 4,74 ogni 100.000 abitanti nel 1990 a 3,54 nel 2019.

I DALY standardizzati per età dovuti al diabete di tipo 1 sono diminuiti anche nello stesso periodo, ma in misura minore, dell'8,9%, da 113 ogni 100.000 abitanti nel 1990 a 103 nel 2019.

A livello globale, la prevalenza del diabete di tipo 1 è aumentata di almeno tre volte in ogni fascia d'età dai 65 ai 94 anni, soprattutto tra gli uomini, mentre i tassi di mortalità sono diminuiti in tutte le fasce d'età, soprattutto tra le donne e gli under 79. Il calo maggiore dei DALY è stato osservato anche tra gli under 79.

Tuttavia, i tassi di mortalità sono scesi 13 volte più velocemente nei paesi con un indice di sviluppo sociodemografico elevato rispetto ai paesi con un indice di sviluppo sociodemografico basso o medio (-2,17% all'anno contro -0,16% all'anno).

Sebbene la prevalenza più elevata di diabete di tipo 1 sia rimasta nelle aree ad alto reddito del Nord America, dell'Australia e dell'Europa occidentale, i tassi più elevati di DALY sono stati riscontrati nell'Africa sub-sahariana meridionale (178 per 100.000 abitanti), in Oceania (178) e nel Isole dei Caraibi ( 177).

Un elevato livello di glucosio plasmatico a digiuno (più alto livello di zucchero nel sangue dopo un periodo di digiuno) è stato il principale fattore di rischio per DALY tra gli anziani con diabete di tipo 1 durante il periodo di studio di 30 anni, suggerendo che il controllo attivo dei livelli di glucosio nel sangue rimane un problema per questi pazienti.

I ricercatori riconoscono che le loro stime si basavano in gran parte sulla modellizzazione e che le variazioni nei sistemi sanitari e nelle pratiche di rendicontazione tra paesi e regioni, in particolare nei paesi a basso e medio reddito e nelle aree colpite da conflitti, potrebbero aver influenzato l'accuratezza dei dati i loro risultati.

Tuttavia, per gli anziani affetti da diabete di tipo 1 e le loro famiglie in tutto il mondo, la riduzione dei decessi e dei DALY associati alla malattia è incoraggiante.

Per convalidare i risultati di questo studio sono necessarie ulteriori ricerche qualitative nel mondo reale. I ricercatori scrivono: "Il nostro studio sostiene inoltre un'attenzione urgente alle strategie di coping per le popolazioni che invecchiano e agli anziani con diabete di tipo 1, un'assegnazione razionale dell'assistenza sanitaria e raccomandazioni mirate."