Irradiazione della pelle con raggi ultravioletti

L'irradiazione ultravioletta è un'applicazione terapeutica della radiazione UV.

Come molti metodi fisioterapici utilizzati nei prodotti cosmetici, irradiazione UV originariamente utilizzato a scopo terapeutico (compreso il trattamento di acne, alopecia, vitiligine, ecc), e solo dopo un po 'ha cominciato ad essere utilizzati per fini estetici (in alternativa a concia naturale) .

La radiazione ultravioletta (UV) fu scoperta nel 1801 da I. Ritter, W. Herschel e W. Wallallon. Nella prima metà del XX secolo. Nello spettro del campo ottico, raggiungendo la superficie terrestre, occupava poco più dell'1%. Tuttavia, negli ultimi 50 anni, a causa di condizioni ambientali sfavorevoli e assottigliamento dello strato di ozono stratosferico, questa percentuale è salita al 3-5%.

I raggi UV vengono assorbiti da diversi strati della pelle e penetrano nei tessuti a profondità insignificanti - 0,1-1,0 mm. I processi di assorbimento e permeabilità dei raggi UV dipendono da tali proprietà della pelle come lo spessore dell'epidermide, la sua pigmentazione, il grado di idratazione e apporto di sangue, il contenuto di carotenoidi e acido urico. Un certo valore ha una lunghezza d'onda. I raggi UV della regione prevalentemente "C" (CUF) con una lunghezza d'onda inferiore a 280 nm vengono assorbiti dallo strato corneo dell'epidermide.

I raggi UV "B" (280-320 nm) penetrano nell'85-90% in tutti gli strati dell'epidermide e il 10-15% di questi raggi raggiunge lo strato papillare del derma. Allo stesso tempo, i raggi UV con una lunghezza d'onda di oltre 320 nm, vale a dire regione "A", vengono assorbite e penetrano negli strati più profondi del derma, raggiungendo il suo strato reticolare. Nella razza bianca, i raggi UV passano più in profondità, nei neri sono assorbiti dagli strati superficiali della pelle a causa della presenza di una grande quantità di pigmento di melanina in esso.

La radiazione UV è un fattore indispensabile per il normale funzionamento del corpo umano. Indubbiamente, l'effetto diretto più pronunciato che ha sulla pelle. Tuttavia, a causa complicato riflesso nervoso e risposte neuroormonali alla radiazione UV influenzare sostanzialmente lo stato degli organi interni, processi metabolici, ematopoiesi, risposta adattativa che sottende suoi usi terapeutici e profilattici.

Negli ultimi anni, molti esperti hanno parlato degli effetti negativi delle radiazioni UV, comprese le fonti artificiali, sul corpo umano, specialmente sulla pelle.

Radiazione a onda lunga

I raggi ultravioletti di lunghezza d'onda lunga (raggi Duf) stimolano il trasporto di granuli di melanina soma situata sulle cellule strato basale dell'epidermide melanociti-picchi su numerosi divergenti in direzioni diverse, che causa la pigmentazione (abbronzatura veloce) pelle. La melanina appare dopo 2 ore, ma non protegge la pelle dalle scottature. La melanina è un potente antiossidante e sopprime l'attivazione della perossidazione lipidica da parte dei metaboliti tossici dell'ossigeno. La massima azione di trasporto della melanina è l'irradiazione con una lunghezza d'onda di 340-360 nm.

I prodotti di fotodistruzione si legano covalentemente alle proteine della pelle e formano peptidi antigenici che vengono a contatto con le cellule di Langerhans dello strato sopra-basale dell'epidermide. Queste cellule, che possiedono proprietà antigeniche, si spostano nel derma e innescano la formazione di una risposta immunitaria cellulare. L'avvio dei processi sopra descritti avviene dopo 15-16 ore e raggiunge un massimo dopo 24-48 ore dall'avvio del peptide antigene. A seconda dello stato dell'organismo e della durata dell'irradiazione, la composizione della popolazione cellulare della risposta immunitaria può variare in modo significativo. L'esposizione ripetuta a peptidi antigenici foto-distruttivi aumenta il numero di cloni di T-dimfociti che li riconoscono. Pertanto, regolare DUF irradiazione, oltre ad ampliare l'antigene-riconoscimento "repertorio" di linfociti T, aumenta immunoresistance organismo a fattori ambientali avversi. Tuttavia, a lungo DUF irradiazione porta ad una quasi totale scomparsa delle cellule di Langerhans dell'epidermide e indebolimento della presentazione prodotti pattugliamento fotodegradazione di linfociti T dell'epidermide. Penetrando nel derma, i peptidi antigenici indotti da DuPH attivano i soppressori di T antigene-specifici che bloccano l'iniziazione dei T-helper, che può causare la trasformazione dell'esplosione degli elementi cellulari della pelle.

Effetti terapeutici: trasporto della melanina, immunostimolazione.

Radiazione a onde medie

Diverse dosi di radiazioni ultraviolette determinano l'ineguale probabilità di formazione e manifestazione degli effetti terapeutici. Da questo, considerando l'azione di radiazioni ultraviolette nelle onde e suberythermal eritemica dosi medie separatamente.

Nel primo caso, la radiazione SUF nell'intervallo di 305-320 nm stimola la decarbossilazione della tirosina seguita dalla formazione di melanina nei melanociti. L'intensificazione della melanogenesi porta all'attivazione compensatoria della sintesi di ormoni adrenocorticotropici e stimolanti la melanina della ghiandola pituitaria, che regolano l'attività secretoria delle ghiandole surrenali.

Irradiazione onda media raggi ultravioletti (280-310 nm) strati di lipidi della superficie cutanea iniziato la sintesi della vitamina D, che controlla l'escrezione di ioni calcio e fosfato nell'accumulo urine e calcio nelle ossa.

Con un aumento dell'intensità della radiazione EUV (dose eritematoso) prodotti di fotodegradazione - peptidi antigenici - siano trasportati cellule di Langerhans dell'epidermide al derma di reclutamento successive e proliferazione dei linfociti T indurre la formazione di immunoglobulina A, M ed E, e granulazione dei mastociti di basofili e eosinofili a rilascio di istamina , eparina, fattore di attivazione piastrinica, PAF) e altri composti che regolano il tono e la permeabilità dei vasi cutanei. Come risultato, gli strati adiacenti dei vasi sanguigni della pelle e viene rilasciato sostanze biologicamente attive (plazmakininy, prostaglandine, derivati dell'acido arachidonico, eparina) e mediatori vasoattivi (istamina e acetilcolina). Attraverso i recettori molecolari che attivano canali ionici ligandupravlyaemye neutrofili e linfociti, e l'attivazione endoteliale da ormoni (endoteline, ossido nitrico, superossido azoto, perossido di idrogeno), significativamente aumentare il tono vascolare locale e il flusso sanguigno. Ciò porta alla formazione di un iperemia - eritema cutaneo limitato. Essa si verifica dopo 3-12 ore dopo l'irradiazione viene mantenuta fino a 3. Ha confini chiari e un colore rosso-viola uniforme. Ulteriore progresso della reazione viene interrotta a causa dell'aumento del derma acido cis-urokanovoy aver pronunciato effetti immunosoppressivi. La sua concentrazione raggiunge un massimo a 1-3 ore e tornando alla normalità entro 3 settimane dopo l'irradiazione. Risultati eritema a disidratazione e riduzione dell'edema, riduzione di alterazione, soppressione infiltrante fase essudativa dell'infiammazione segmentally correlati regione irradiazione sottostanti tessuti e organi interni.

Le reazioni riflesse che insorgono durante l'irradiazione del SUF stimolano l'attività di quasi tutti i sistemi del corpo. L'attivazione della funzione adattivo-trofica del sistema nervoso simpatico e il ripristino dei processi disturbati di proteine, carboidrati e metabolismo lipidico nel corpo avviene. La sensibilità della pelle di una persona sana alle radiazioni SUF dipende dal tempo della precedente irradiazione e, in misura minore, dalla pigmentazione ereditaria. In primavera aumenta la sensibilità e in autunno diminuisce. La pelle di varie aree del corpo umano ha un'insolita sensibilità alle radiazioni ultraviolette. La massima sensibilità è fissata nelle parti superiori della schiena e del basso addome, e il minimo - sulla pelle delle mani e dei piedi.

Effetti terapeutici: melaninsinteziruyuschy, VITAMINE, trofostimuliruyuschy, immunomodulante (dose suberythermal), anti-infiammatori, desensibilizzanti (dose eritematoso).

Radiazione ad onda corta

L'irradiazione a onde corte è un'applicazione terapeutica delle radiazioni ultraviolette a onde corte. Provoca la denaturazione e la fotolisi degli acidi nucleici e delle proteine. Le risultanti mutazioni fatali con la ionizzazione di atomi e molecole portano all'inattivazione e alla distruzione della struttura di microrganismi e funghi.

Effetti terapeutici: battericida e micotica.

Quando la rappresentazione schematica di reazioni istologiche e biochimiche che avvengono nell'epidermide e la pelle corretto sotto l'influenza di irradiazione UV, è possibile parlare le seguenti modifiche. Nella pelle, ci sono molti cosiddetti cromofori - molecole che assorbono una notevole quantità di radiazioni UV a determinate lunghezze d'onda. Questi comprendono, in particolare, composti proteici e acidi nucleici, acido urocanico trans-isomero (assorbimento di radiazione UV nell'intervallo 240-300 nm), istidina deaminato, melanina (350-1200 nm), aminoacidi aromatici di molecole proteiche in forma di triptofano e tirosina (285-280 nm), composti azotati di acidi nucleici (250-270 nm) composti porfirina (400-320 nm), e altri. Per effetto di assorbimento UV delle sostanze cromofori nell'epidermide e derma distribuito maggior parte delle reazioni fotochimiche marcate cui energia conduce all'immagine vaniyu specie di ossigeno attivo, radicali, perossido di idrogeno e altri composti radicali liberi. A loro volta, queste sostanze reagiscono con molecole di DNA e altre strutture proteiche, che può portare a conseguenze indesiderabili e modifiche dell'apparecchiatura genetico della cellula.

Pertanto, con il massimo assorbimento delle radiazioni UV, le proteine e gli acidi nucleici sono principalmente interessati. Tuttavia, a seguito delle reazioni dei radicali liberi, le strutture lipidiche dell'epidermide e delle membrane cellulari sono danneggiate. La radiazione UV aumenta l'attività delle proteasi metalliche, che possono causare alterazioni degenerative nella sostanza intercellulare del derma.

In genere, gli effetti negativi spesso nascono dall'azione delle regioni UV "C" (280-180 nm) e "B" (320-280 nm), provocando le più gravi reazioni nell'epidermide. DUF radiazione (regione "A" - 400-320 nm) ha influenza mite principalmente sul derma. Studi istologici di cambiamenti sfavorevoli nelle cellule della pelle sotto l'influenza di irradiazione UV in forma di dyskeratosis, degranulazione dei mastociti, cellule di Langerhans diminuiscono, l'inibizione della sintesi di DNA e RNA, sono descritti con dovizia di particolari la dermatologia e cosmetologia, indagare fotoinvecchiamento della pelle.

Questi cambiamenti nello stato morfologico della pelle, di regola, si verificano con un'irradiazione eccessiva non danneggiata al sole, nei solarium e quando si usano fonti artificiali. I cambiamenti degenerativi nell'epidermide e in realtà nella pelle allo stesso tempo si manifestano con un aumento dell'attività mitotica dello strato germinale dell'epidermide, l'accelerazione dei processi di cheratinizzazione. Questo è espresso nell'ispessimento dell'epidermide, la comparsa di un gran numero di cellule completamente cheratinizzate. La pelle diventa densa, secca, facilmente si piega in rughe e invecchia prematuramente. Allo stesso tempo, questa condizione della pelle è temporanea.

Certo, c'è un effetto positivo dei raggi UV sul corpo. Sotto la loro influenza la sintesi della vitamina D, come richiesto per il corpo di assorbire il calcio e fosforo e la formazione di tessuto osseo ristorazione. Con alcune malattie della pelle, l'irradiazione UV ha un effetto terapeutico e si chiama elioterapia. Ma in questo caso è necessario seguire le raccomandazioni del dottore. Reazione della pelle all'irraggiamento UV:

• ispessimento dello strato corneo e riflessione o assorbimento della luce da parte della cheratina;
• produzione di melanina, i cui granuli di pigmento dissipano l'energia solare assorbita;
• formazione e accumulo di acido urocanico che, passando dalla forma cis alla forma trans, favorisce la neutralizzazione dell'energia;
• cumulo selettivo di carotenoidi nel derma e nell'ipoderma, dove il beta-carotene agisce come stabilizzatore delle membrane cellulari e un assorbitore di radicali dell'ossigeno formato quando le porfirine sono danneggiate dai raggi UV;
• produzione di enzimi di superossido dismutasi, glutatione perossidasi e altri, neutralizzando i radicali dell'ossigeno;
• restauro del DNA danneggiato. E la normalizzazione del processo di replica.

In caso di interruzione della funzione dei meccanismi protettivi, a seconda dell'intensità, della lunghezza d'onda e della capacità penetrante dei raggi solari, è possibile danneggiare i tessuti di vari gradi - da lieve eritema, scottature solari alla formazione di neoplasie cutanee.

Fattori negativi di esposizione alle radiazioni UV:

• ustioni;
• danno agli occhi;
• foto invecchiamento;
• pericolo di malattie oncologiche.

Raccomandazioni per ricevere l'irradiazione UV:

• Prima di scottature, è necessario preparare la pelle del viso e del corpo; rimuovi il trucco, fai una doccia, usa uno scrub o un gommage.
• Evitare l'applicazione di profumi, prodotti cosmetici (eccetto mezzi professionali per la stimolazione della melanogenesi, protezione e inumidimento)
• Prendere in considerazione l'assunzione di farmaci (antibiotici, sulfonamidi e altri agenti sensibilizzanti della pelle alla UVD).
• Utilizzare occhiali protettivi per gli occhi, crema per proteggere i bordi del labbro rosso.
• Si raccomanda di proteggere i capelli dall'esposizione diretta ai raggi UV.
• Si raccomanda di evitare l'esposizione diretta ai raggi UV sulla zona del capezzolo della ghiandola mammaria e dei genitali.
• Dopo l'irradiazione UV, si consiglia di fare una doccia e applicare una crema idratante speciale. L'uso di scrub dopo l'insolazione non è giustificato.
• In presenza di malattie dermatologiche è necessario consultare un paziente con un dermatologo.

La distanza tra il corpo del paziente e la fonte della radiazione UV integrale è 75-100 cm; Radiazione DUV + SUF - 50-75 cm; Radiazione DUV - non meno di 15-20 cm.

Le procedure di dosaggio vengono eseguite con metodi diversi: biodose, intensità (densità) di energia in J / m ² o dalla durata di irradiazione specificata nelle istruzioni dell'irradiatore e scelta tenendo conto della sensibilità della pelle alle radiazioni UV.

Durante il periodo di irradiazione, soprattutto nella stagione invernale-primaverile, si raccomanda di assumere multivitaminici, in particolare la vitamina C. Non è dimostrato che l'irradiazione UV sia effettuata in modo continuo, durante tutto l'anno.

Tra corsi di irradiazione in solarium o fotario è necessario fare intervalli per il ripristino delle proprietà ottiche della pelle e la normalizzazione dell'attività dell'organismo. Controllo della disinfezione di lettini, rivestimenti per pavimenti, occhiali protettivi.