Modi di rigenerazione della pelle

In risposta al danno alla pelle, entrano in gioco meccanismi neuro-umorali che mirano a ripristinare l'omeostasi del corpo attraverso la chiusura di un difetto della ferita. E più veloce è il ripristino dell'integrità della pelle (c'è l'epitelizzazione della ferita), maggiore è la probabilità di ottenere una brusca guarigione o guarigione con la formazione di cicatrici esteticamente accettabili. Velocità dei processi riparativi della pelle dipende dalla zona e la profondità di stato di danneggiamento reattività microrganismo, la presenza di malattie concomitanti, condizioni microcircolo, composizione microelemento dei tessuti, estensione delle ferite infezioni, il trattamento di razionalità e difetti della ferita. Eccetera

Il risultato di un infortunio alla pelle può essere:

• ripristino completo della pelle, senza differenze visibili dalla pelle sana;
• pelle iperpigmentata;
• pelle depigmentata:
• pelle atrofica;
• una delle varianti delle cicatrici fisiologiche;
• cicatrici patologiche.
• contratture cicatriziali.

La velocità di epitelizzazione della ferita è uno dei momenti chiave per il ripristino ottimale del difetto della pelle. Epitelizatsionny potenziali ferite, a sua volta, è direttamente dipendente dai frammenti superstiti della membrana basale ai cheratinociti epidermici basali: cellule epiteliali dei follicoli piliferi, le ghiandole sebacee e sudoripare e l'area della ferita, così come nella zona della lesione.

1. Il trauma superficiale del solco, con danni all'epidermide alla membrana basale e alle punte delle papille, guarisce sempre senza cicatrici a causa dell'aumentata proliferazione dei cheratinociti basali.

Il derma in questo caso rimane praticamente intatto, quindi la velocità di guarigione dipende dalla capacità proliferativa dei cheratinociti. Tale trauma può essere con peeling mediale, sabbiatura dermoabrasione, abrasioni, graffi, lucidatura della pelle con un laser all'erbio, ustioni superficiali di secondo grado.

2. Il trauma della pelle, situato più in profondità delle punte delle papille, provoca danni alla membrana basale e ai capillari del sistema vascolare superficiale. Sanguinamento e dolore sono i primi sintomi di un tale trauma.

Tale danno pelle avviene a operativa dermoabrasione taglierina Schumann, biossido di carbonio laser, peeling profondo o bruciare II - gradi IIIa e guarire, di solito senza cicatrici dovute superstiti frammenti di membrana basale con cheratinociti basali, cellule epiteliali del follicolo pilifero da ghiandole epiteliali condotti .

Conservato vicino alla pelle cheratinociti difetto attraverso meccanismi neuro-umorali di ricevere informazioni sui danni, cominciano a dividere attivamente e correre al fondo della ferita, strisciare al bordo, creando una prima monostrato di cellule, poi strato stratificato, sotto la quale è il completamento della riparazione dei difetti della pelle e la rigenerazione della pelle .

Quando la pelle è danneggiata ad una data profondità, può verificarsi iperpigmentazione sotto l'influenza della radiazione solare. Soprattutto riguarda la pelle dei fototipi III e IV secondo Fitzpatrick. Una reazione infiammatoria che si verifica quando i capillari si muovono, porta alla stimolazione dei mastociti, al rilascio di un gran numero di molecole biologicamente attive, mediatori dell'infiammazione, istamina, che stimolano l'attività sintetica dei melanociti. Producono più melanina, che viene trasferita ai cheratinociti e causa iperpigmentazione focale post-traumatica.

Quando circostanze aggravanti (infezione secondaria adesione, abbassato immunità, endokriiopatiyah. Movimentazione sottile soluzione di permanganato di potassio pelle, e altri casi) difetto della pelle si verifica apposito sotto la membrana basale, melanociti sono situati dove. In questi casi, dopo la riparazione del difetto della pelle al suo posto può rimanere posto depigmentata o pelle atrofica, e in assenza di cheratinociti basali nella membrana basale e la cicatrice.

Inoltre, la probabilità di depigmentazione della pelle è possibile:

• a fototipi di pelle I e II;
• con traumi chimici che hanno causato danni tossici ai melanociti;
• se c'è una storia di vitiligine;
• con carenza di rame, ferro, zinco, selenio, amminoacido tirosina, tirosinasi, ecc.

3. Il trauma della pelle sotto le capesante dell'epidermide ai margini dello strato papillare e reticolare del derma finisce quasi sempre con le cicatrici.

Nel caso in cui nel sito della ferita molto annessi cutanei con cellule epiteliali conservate, la reattività dell'organismo è elevato, un buon apporto di sangue, come i bambini, la lesione può anche risultato senza la formazione di cicatrici pronunciato, ma la pelle, allo stesso tempo, è probabile che sia sottile, atrofizzato con depigmentato e siti. Questa, infatti, è un'occasione felice. Sfortunatamente, quasi sempre dopo un tale infortunio ci sono cicatrici. In profondità, tali ferite sono paragonabili alle ustioni di terzo grado. Il tipo di cicatrici in questo caso può essere diverso: da normo-atrofico a ipotrofico e cheloide.

Nel caso di aderire ad un'infezione secondaria momenti aggravanti concomitanti riducenti reattività possono prolungata infiammazione, con conseguente passaggio alla risposta infiammatoria inadeguata, ampliamento e zona di distruzione e la comparsa di cicatrici ipertrofiche o cheloidi approfondimento.

La cicatrice ipertrofica è uguale o anche leggermente più piccola dell'area del difetto della ferita, a causa della contrazione delle fibre di collagene, ma il suo rilievo si estende oltre il livello della pelle circostante, creando l'effetto del tessuto (+).

Anche le cicatrici cheloidi hanno (+) tessuto, ma si estendono oltre l'area della ferita precedente.

4. Le lesioni profonde con la distruzione dei tessuti sottostanti, vale a dire lo strato pronunciato di grasso sottocutaneo, guariscono sempre con la formazione di cicatrici deformanti. Con lo sviluppo di un'adeguata reazione infiammatoria patofisiologica, compaiono cicatrici di tipo ipotrofico.

Con lo sviluppo di un'infiammazione prolungata, i prerequisiti sorgono per la formazione di cicatrici ipertrofiche. La reazione infiammatoria, passata nell'infiammazione insufficiente, la presenza di fattori predisponenti, porta all'accumulo nelle informazioni tessuto cicatriziale risultante e altre molecole biologicamente attive, portando alla comparsa di fibroblasti atipiche con aumento del metabolismo e dell'attività secretoria associate, che può essere un substrato morfologico per la comparsa di cheloidi.

Quando non infetti feriti profondi o tagliare ferite di una piccola area al di sotto delle capesante dell'epidermide, il processo di ripristino dell'integrità del tessuto passa molto rapidamente a causa dell'adesione dei bordi della ferita e del strisciamento marginale dei cheratinociti. In questo caso, di regola, si formano cicatrici normotropiche.