I meccanismi alla base della formazione di cicatrici del gruppo 1

In risposta a traumi con danni alla vascolatura, la pelle sviluppa un processo infiammatorio, che è una reazione protettiva naturale del corpo. Lo scopo della reazione infiammatoria è quello di rimuovere i frammenti della pelle distrutta e, in definitiva, di chiudere il difetto della pelle con un tessuto appena formato al fine di mantenere l'omeostasi. La reazione infiammatoria in questo caso è adeguata, il che porta alla formazione di un diverso tipo di gruppo numero 1 ..

I processi volti a mantenere l'omeostasi del corpo attraverso la guarigione delle ferite iniziano entro le prime 24 ore dopo l'infortunio, ma raggiungono il suo apice non prima del 5 ° giorno.

I primi tessuti reazione in risposta al danno è accompagnato da vasodilatazione, leucociti diapedesi, che insieme con ferita macrofagi dermico è stato purificato da detriti cellulari, seguita da una successiva fase di guarigione della ferita - sintesi in fase di collagene. La produzione di collagene è uno dei momenti più importanti nella guarigione delle ferite, dal momento che le fibre di collagene sono sostituite da un profondo difetto della ferita. La cicatrice è, infatti, una "patch" di fibre collagene molto ravvicinate. Sintesi del collagene dipendono non solo l'attività funzionale dei fibroblasti, ma anche sulla condizione della ferita, processi biochimici che si verificano composizione ivi microelemento dei tessuti, stato generale di microrganismo. Poiché carenza di acido ascorbico, che serve come cofattore nella idrossilazione della prolina a condizione idrossiprolina può portare ad una carenza di collagene e protrazione formazione di cicatrici. L'efficace idrossilazione dei residui di prolina è impossibile senza diktat di ferro.

Dopo il 7 ° giorno, la sintesi del collagene nella ferita, dove va il processo di infiammazione fisiologica, diminuisce gradualmente. A questo stadio della guarigione fisiologica, si può affermare che la ricostruzione della ferita dipende dall'equilibrio tra la formazione di collagene e la sua degradazione, poiché per la normale cicatrizzazione delle ferite, il collagene non dovrebbe essere solo sintetizzato ma anche distrutto. La degradazione del collagene è innescata da enzimi altamente specializzati. Chiamato collagenasi tissutale, sintetizzata da macrofagi, leucociti, fibroblasti e cellule epiteliali. L'attività della collagenasi è impossibile senza una sufficiente concentrazione nei tessuti di potassio e magnesio. Un elemento molto importante nella guarigione delle ferite è lo zinco. La carenza di zinco è accompagnata da disfunzioni del sistema endocrino e una diminuzione dell'immunità locale e generale. Senza un livello sufficiente di zinco nella ferita, l'epitelizzazione è difficile. Un fattore importante per la guarigione delle ferite è l'apporto di tessuti con ossigeno, poiché l'ipossia causa un'eccessiva fibrogenesi, che influisce negativamente sul sollievo della cicatrice.

Tuttavia, il tessuto cicatriziale consiste non solo di fibre di collagene, ma anche di elementi cellulari, che sono i suoi principali elementi attivi. Cellule interconnessione attraverso citochine, quali piastrine fattore di crescita derivato, fattore di crescita trasformante beta, fattore di crescita basico dei fibroblasti, fattore di crescita epidermico e altri. Grazie alla cellula interazioni nella ferita e realizzato una serie di processi che portano alla eliminazione del difetto della pelle.

Anche la sostanza intercellulare svolge un ruolo importante, poiché facilita l'interazione intercellulare, il movimento delle cellule e delle citochine nella ferita e lo scambio di informazioni. Di conseguenza, una carenza di glicosaminoglicani aiuterà a ritardare il processo di pulizia della ferita e la formazione di cicatrici.

Quindi, vediamo che la rigenerazione cellulare e iperplasia dei componenti del tessuto connettivo del derma con l'obiettivo di mantenere l'omeostasi è una catena di reazioni fisiologiche, il cui risultato è l'aspetto di una cicatrice. Il corpo è diventato sano, niente più minacciato, ma c'era un segno sulla pelle sotto forma di una qualche forma e tipo di cicatrice. E questo diventa uno svantaggio esclusivamente estetico per l'individuo.

Tutte le cicatrici fisiologiche formate come conseguenza della normale risposta fisiologica dell'organismo in risposta al trauma hanno la stessa struttura istologica. Abbiamo già detto che il tessuto cicatriziale è una normale struttura del tessuto connettivo dinamica, cambia abbastanza radicalmente la sua immagine istopatologia non solo in base al momento della sua esistenza, ma anche dal tipo di ferita, l'area e la profondità del difetto originale.

A seconda del periodo di esistenza, il tessuto cicatriziale ha questa o quella quantità e rapporto di elementi cellulari, fibrosi e intercellulari. Tuttavia, è altrettanto importante sapere quali strutture e elementi morfologici sono coinvolti nella guarigione del genio del difetto della pelle, poiché questa è la possibilità di prevenire cicatrici o migliorare l'aspetto delle cicatrici, cioè la prevenzione delle cicatrici. Le indagini sugli ultimi meccanismi estivi di guarigione delle ferite non escludono la possibilità di una guarigione senza cicatrizzazione di difetti cutanei profondi della ferita con la gestione della superficie delle ferite "bagnata". L'ambiente umido consente alle cellule della pelle di interagire liberamente tra loro, spostandosi lungo la matrice intercellulare con l'aiuto di molecole adesive e trasferendo informazioni attraverso le citochine e i corrispondenti recettori per ripristinare la normale struttura dei tessuti danneggiati.

Nella conferma di questa versione, è stato riscontrato che le lesioni cutanee fetali nel periodo prenatale guariscono senza cicatrici. Ciò è dovuto al fatto che durante il periodo prenatale, sono state create condizioni favorevoli per la migrazione e lo scambio di informazioni tra le cellule della pelle a causa del liquido amniotico. Cheratinociti e fibroblasti scambiano informazioni, coordinando la sintesi e la decomposizione del collagene, dell'attività proliferativa e sintetica, e la necessità e la velocità della migrazione. A causa di ciò, il collagene non si accumula nella ferita ei cheratinociti si muovono liberamente, rapidamente e senza cicatrici riempiono il difetto della ferita.