Cura dei pazienti dopo la chirurgia plastica

L'assistenza post-operatoria dei pazienti in chirurgia estetica plastica e chirurgia dermatologica consiste nell'appuntamento:

• preparativi per la terapia interna:
  • antibiotici (se necessario),
  • vitamine, microelementi, antiossidanti, terapia enzimatica sistemica;
• nutrizione razionale;
• un approccio professionale al trattamento delle superfici delle ferite e delle suture postoperatorie;
• procedure di riabilitazione cosmetologica.

È necessario iniziare le procedure quasi immediatamente dopo l'operazione per aiutare l'organismo a far fronte a linfostasi, ischemia, edema, ematomi ed evitare l'infiammazione. I fisioterapisti raccomandano di iniziare la riabilitazione postoperatoria dal terzo giorno dopo l'intervento e utilizzano esclusivamente metodi contactless fino al settimo giorno, come UFD, KUF, microonde, laser terapeutico rosso, magnetoterapia. Dal settimo giorno puoi iniziare a utilizzare i metodi di contatto. La durata della procedura dipende dall'area di esposizione. Il testo indica il tempo massimo di esposizione.

• il drenaggio linfatico.

L'effetto più morbido e armonioso può essere ottenuto su dispositivi microcurrent. Durante il corso - 10-15 sessioni, ogni giorno è possibile iniziare dal terzo giorno dopo l'operazione, indicando molto delicatamente la pelle. Vengono utilizzate procedure per lavorare con cicatrici su dispositivi microcorrenti, ad esempio il programma ENTER sui dispositivi Bioterapuetic Komputer. Cartone Tampone di cotone immerso in gel di conduzione di corrente impostato toccando delicatamente la pelle senza pressione nelle suture postoperatorie, aree gonfie.

• Terapia di purezza ultraelevata (UHF).

Le piastre del condensatore sono installate ad una distanza di 2-3 cm dalla pelle. Vengono utilizzate oscillazioni elettromagnetiche ad alta frequenza con frequenza da 20 a 50 MHz. Il campo elettrico dell'UHF causa vibrazioni delle componenti macromolecolari del tessuto connettivo, che porta ad un aumento della permeabilità tissutale e del linfodrenaggio, a una migliore microcircolazione ea una ridotta ipossia. Le sessioni si svolgono ogni giorno o ogni giorno per 10-15 minuti n. 8-10.

• Terapia ad altissima frequenza (UHF).

Vengono utilizzate oscillazioni elettromagnetiche ad alta frequenza con frequenza fino a 2450 MHz. Il microonde ha un effetto più morbido sui tessuti rispetto alla UHF. Le sessioni si svolgono ogni giorno o ogni giorno per 10-15 minuti n. 8-10.

• Ultrasuoni all'area postoperatoria.

Vengono applicate vibrazioni ultrasoniche con frequenza da 880 a 3000 kHz. Potenza: da 0,05 a 0,4 W / cm2 a 1,0 W / cm2. L'effetto terapeutico consiste di 3 punti: meccanico, termico, fisico-chimico. Per una modalità a impulsi, non c'è fattore termico.

A causa dell'accelerazione del movimento delle biomolecole sotto l'influenza degli ultrasuoni, il metabolismo nei tessuti aumenta, la viscosità del liquido interstiziale diminuisce, il drenaggio dei tessuti aumenta, la mucocircolazione migliora, l'ipossia diminuisce. La procedura viene eseguita utilizzando un gel che porta corrente, in modo più efficiente utilizzando il gel "Lyoton-100" a base di eparina o gel Auriderm XO ™ con vitamina Kl, Chiroxy, capillare.

Direttamente sull'area delle suture postoperatorie, il trattamento con ultrasuoni è meglio non essere eseguito, in quanto ciò può causare la loro insolvenza, specialmente in luoghi di maggiore carico funzionale e in caso di tendenza a cicatrici patologiche.

Raccomandiamo 10-15 sedute, 10-15 minuti a giorni alterni o ogni giorno.

• Terapia laser

Vengono usati laser a bassa intensità con radiazioni rosse e infrarosse.

Entrambe le radiazioni hanno un effetto simile sui tessuti: attivano i sistemi enzimatici, la respirazione cellulare, il metabolismo nei tessuti, l'attività sintetica e proliferativa dei fibroblasti e i processi riparativi. Provoca un'espansione dei vasi del letto del microcircolo e, di conseguenza, il linfodrenaggio, la rimozione dell'ipossia, il miglioramento dell'escrezione dei prodotti di decadimento e i radicali liberi dalla zona operativa. La lunghezza d'onda va da 0,632 μm a 1,2 μm.

I punti di applicazione sono le aree operative, le corrispondenti zone paravertebrali e segmentari-riflessogene. Inoltre, il laser terapeutico consente di eseguire la puntura laser in un punto biologicamente attivo.

La laseressa laser può essere eseguita con l'ausilio di un laser terapeutico pulsato a semiconduttore su arsenito di elio (Helios-01) con una lunghezza d'onda di 890-950 nm, frequenza degli impulsi da 300 a 3000 Hz e potenza fino a 15 W. La durata della sessione è di 10 minuti. Ci sono 10 procedure per il corso. Il numero di corsi è 3-5, con un intervallo di un mese.

Scleroterapia vascolare. Viene eseguito con l'aiuto di laser con una lunghezza d'onda di 585-600 nm. Questa tecnologia viene utilizzata per ridurre il volume delle cicatrici cheloidi, poiché peggiora il loro trofismo cancellando i vasi cheloidi. Inoltre, consente di eliminare i vasi dilatati sulla superficie delle cicatrici, che sono comparsi dopo il trattamento con corticosteroidi e farmaci citostatici.

• Elettroforesi dei farmaci sulle cicatrici.

Subito dopo epitelizzazione della superficie della ferita per migliorare l'aspetto delle cicatrici formata seguenti farmaci possono essere utilizzati: ioduro di potassio con (-) ligasi poli (64-128ED soluzione acidificata con polo (+)), le preparazioni di veleno d'api - Apizartron, apitoxina, Apifor con (+ e -) poli. L'attuale forza -come un paziente si sente, il tempo di 15-15 minuti, su un percorso di 15-20 sessioni al giorno.

L'elettroforesi su farmaci può anche essere eseguita con microcorrenti su dispositivi microcorrenti, con corrente fino a 180 microampere e una frequenza di 250-300 hertz sul programma di ionoforesi. Il corso del trattamento - 10 - 15 procedure, ogni altro giorno o ogni giorno. Numero di corsi 2-3, con un intervallo di 2-3 settimane.

Con la nomina di procedure direttamente nell'area delle suture postoperatorie, bisogna essere cauti. Nei luoghi in cui la pelle vicino alle cicatrici e ai tessuti sottostanti è sottoposta a stress e stiramento, il tessuto sciolto della cicatrice, dopo ulteriori procedure di fisioterapia, può essere insostenibile e allungarsi. Un'ampia cicatrice sul sito dell'incisione dopo la chirurgia plastica può negare i suoi risultati e portare a lamentele da parte dei pazienti.

• Magnete.

Viene utilizzata la magnetoterapia pulsata ea bassa frequenza.

La magnetoterapia pulsata provoca la formazione di campi elettrici a vortice nei tessuti che inducono correnti elettriche che inducono fibre vegetali e causano la contrazione dei vasi muscolari lisci. Di conseguenza, il tessuto trofico, la microcircolazione e il drenaggio sono migliorati. Gli induttori del campo magnetico possono essere posizionati in modo permanente sulla pelle o spostarsi nell'area dell'intervento chirurgico.

La cause magnetici a bassa frequenza tessuto movimento multidirezionale di ioni, per cui una maggiore metabolismo delle cellule, che porta anche ad un miglioramento dei processi riparativi che accelerano la rimozione dei prodotti di decomposizione e migliorano l'estetica della cicatrizzazione postoperatoria.

Utilizzare campi magnetici con induzione 1,2-1,7 T

Il corso del trattamento è prescritto 10-12 procedure, a giorni alterni o ogni giorno, per 10-15 minuti.

• Applicazione di correnti elettriche a bassa e media frequenza.

D'Arsonval.

D'arsonval è trattato con correnti alternate di impulsi deboli di media frequenza e alta tensione. Le correnti causano irritazione delle terminazioni nervose libere della pelle, che porta alla reazione del letto vascolare con il miglioramento della microcircolazione. Le micronecrosi che si presentano nella pelle sotto l'influenza di scariche di scintilla portano a un'infiammazione asettica microscopica con il rilascio di fattori di crescita, citochine, mediatori dell'infiammazione. Lo scarico della scintilla agisce anche sulla flora battericida della pelle.

L'elettrodo a forma di fungo viene elaborato con parametri medi correnti da tutta la pelle nella zona operativa il 2-3 ° giorno dopo l'operazione, alternando con altre procedure fisioterapiche quotidiane o ogni altro giorno, per un ciclo di 8-10 sedute per 10-15 minuti.

• Irradiazione di Bucca o terapia a raggi X a fuoco ravvicinato

Se c'è una tendenza alla comparsa di cicatrici patologiche, con uno scopo preventivo, immediatamente dopo la rimozione delle articolazioni, deve essere eseguita una sessione di irradiazione di Bucca. La crosta e il materiale di sutura impediscono la penetrazione dei raggi nel tessuto.

I raggi X molli in dosi terapeutiche non hanno un effetto generale sul corpo. Penetrano nella pelle di 3-4 mm e agiscono localmente, causando un effetto citotossico sulle cellule con aumento del metabolismo. Nelle cicatrici cheloidi, questi sono fibroblasti patologici giganti. Inoltre, agiscono fibrinoliticamente sul tessuto connettivo giovane (fibre di collagene immature), quindi possono essere utilizzati con successo nel trattamento di cicatrici cheloidi già formate.

• Trattamento dell'unguento

Iniziando con 10-14 giorni suture post chirurgiche lubrificare solkoserilovoy, aktoveginovoy unguenti Kuriozin, gel chitosano, target-T et al., 2 volte al giorno per almeno 2 mesi, preferibilmente unguento alternate. Se vi è una tendenza alle cicatrici cheloide o ipertrofica, le suture postoperatorie devono essere trattate con contrattoubex, kelofibrease, lazonil, unguento all'idrocortisone. Inoltre, viene mostrato il trattamento con le vernici filmogene, la terapia compressiva (vedere il trattamento delle cicatrici cheloidi).

Nella formazione di emorragie, gli ematomi hanno un effetto inestimabile come l'Auriderm XO e il commercio, il Chiroxy, il capillare. I farmaci devono essere applicati sulla pelle 3-4 volte al giorno o iniettati con fonoforesi.

Nota:

• A un massaggio manuale facile è possibile procedere non ancora prima, che in 1,5 mesi dopo operazione,
• L'uso di qualsiasi maschera è consigliato non prima di 2 mesi dopo l'operazione, poiché quando vengono rimossi dal viso, la pelle può essere tesa, il che può portare a un'emorragia e un peggioramento della comparsa di cicatrici.

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