Anatomia del seno femminile

• struttura

Il seno femminile normalmente sviluppato si estende dalla terza alla sesta costola verticalmente e dallo sterno alla linea ascellare anteriore e orizzontalmente, coprendo una grande parte del grande muscolo toracico e anteriore anteriore.

Il corpo ghiandolare stesso consiste di 15-20 lobuli a forma di cono, che convergono radialmente con i loro apici al capezzolo. I dotti inferiori di un grande lobulo sono uniti in un passaggio lattiginoso, che è sepolto da una piccola apertura a forma di imbuto nella punta del capezzolo.

La ghiandola mammaria è posta sulla fascia del grande muscolo pettorale, con la quale è collegata da un tessuto connettivo lasso. Al livello II-III della costola, la fascia superficiale si divide e forma un caso per la ghiandola mammaria. Da questo caso nel suo spessore radialmente ci sono placche di tessuto connettivo che separano il parenchima e il tessuto adiposo della ghiandola in lobi. La cassa del seno fasciale è fissata alla clavicola con una fascia fitta della fascia superficiale (legamento di Cooper). La fibra del seno per localizzazione è divisa in intra- ed extra-capsulare. Quest'ultimo si trova più superficialmente.

• Rifornimento di sangue

L'afflusso di sangue al seno è fornito da tre diverse fonti: 1) dalle arterie intercostali posteriori, 2) dai rami dell'arteria toracica interna e 3) dall'arteria toracica laterale. I rami dei vasi intercostali posteriori forniscono l'interno e, in misura minore, la parte laterale della ghiandola. La principale fonte di rifornimento di sangue al seno è l'arteria toracica interna. I suoi rami perforanti si estendono attraverso i quattro spazi intercostali superiori immediatamente adiacenti allo sterno. La più grande nave nel 60% dei casi è il secondo ramo perforante, nel 40% dei casi - il terzo ramo perforante. Danni a questi vasi durante l'endoprotesi delle ghiandole mammarie portano a gravi emorragie. L'apporto di sangue all'areola e al capezzolo viene effettuato a causa di una ricca rete di anastomosi arteriose situate direttamente nella pelle, formate dai rami di tutte e tre le fonti. Il drenaggio venoso della ghiandola mammaria viene effettuato attraverso le vene profonde e superficiali. Le vene profonde accompagnano i tronchi arteriosi, mentre la rete venosa superficiale si trova sotto la pelle ed è rappresentata da una rete di vasi con ampi anelli (circulus venoso Halleri).

• Sistema linfatico

Vasi linfatici mammari e formare una fitta rete di drenaggio linfatico avviene nelle seguenti direzioni: dalle sezioni laterali a nodi ascellari della divisione posteriori - a sovra e succlavia, e da verhnemedialnogo - okologru-dinnym ai linfonodi. Di norma, le operazioni estetiche sulla ghiandola mammaria non portano a significative violazioni del linfodrenaggio.

• innervazione

L'innervazione della pelle che copre la ghiandola proviene da tre fonti principali. La parte esterna della pelle del seno è provvisto ramo anterolaterale dei nervi intercostali III-IV, interni - perednemedi-ciale ramo II-IV nervi intercostali superiori - nervi sopraclavicolari ramo, proveniente da un plesso cervicale. Inoltre, i rami dei nervi mediali e laterali del torace prendono parte all'innervazione della ghiandola mammaria. Sensibile nervo complesso areola-capezzolo fornisce antero-laterale cutaneo ramo IV intercostale nervo che alla linea ascellare perfora i muscoli intercostali ed è diviso in anteriori e posteriori ramo sensibile. Quest'ultimo continua ad andare al quarto livello spazio intercostale sotto la fascia del muscolo dentato anteriore al bordo esterno del pettorale, e poi, girando davanti, parte del tessuto mammario.

I rami terminali sono composti da 5 fasci: tre innervano l'areola, un capezzolo e l'ultimo - il parenchima della ghiandola attorno all'areola. Con l'orientamento sul quadrante convenzionale, i fili nervosi raggiungono l'areola destra nella proiezione di 7 ore e l'areola sinistra - 5 ore.

• La forma e le dimensioni delle ghiandole mammarie

La dimensione e la forma delle ghiandole mammarie sono molto variabili in diversi periodi della vita di una donna. Durante la pubertà si distinguono cinque periodi consecutivi di formazione della ghiandola: l'iniziale - una forma pediatrica piatta; un aumento del volume in salita con un aumento del diametro dell'areola; un aumento generale del volume della ghiandola, così come l'areola, ma senza una chiara formazione del contorno dell'areola e del capezzolo; l'areola e il capezzolo sono formati in una distinta elevazione secondaria; La ghiandola mammaria matura ha un contorno comune con l'areola e il capezzolo sporgente. La ghiandola mammaria a forma di cono giovanile diventa matura con il tempo, gradualmente appiattendo i quadranti superiore e mediale. La ghiandola mammaria è un organo ormono-dipendente altamente sensibile che può influenzare la forma e il volume della ghiandola in diversi periodi del ciclo mestruale della donna. Durante la vita, la gravità e la gravidanza influenzano la forma del seno e portano alla sua omissione.

La forma e le dimensioni ideali del seno femminile sono determinate in base alle percezioni razziali, nazionali, sociali ed estetiche e in molti modi individuali. Il volume di una ghiandola mammaria normale a seconda della costituzione, dell'altezza e del peso corporeo di una donna può variare da 150 a 600 cm3. Il complesso capezzolo-capillare a livello normale,

La ghiandola mammaria sviluppata dovrebbe sempre essere localizzata appena sopra la proiezione della piega sottomammaria, che di solito si trova al livello del sesto spazio intercostale.

I parametri statistici medi del seno "ideale" sono stati calcolati per una donna di 162 cm di altezza all'età di 17-18 anni. Il diametro medio dell'areola è di 3,7 cm e varia da 2,8 a 4,5 cm. La distanza tra la cavità giugulare e il capezzolo varia da 18 a 24 cm (media 21 cm). La distanza dalla piega sottomurale al capezzolo è in media di 6,5 cm (da 5 a 7,5 cm). La distanza interlinea è di 2 1 cm (da 20 a 24 cm). Il capezzolo si trova di solito 1-2 cm lateralmente alla linea medio-clavicola e 11-13 cm dalla linea mediana. La maggior parte dei parametri cambia significativamente quando il paziente è sdraiato.

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