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Anestesia durante la macinazione
Ultima recensione: 23.04.2024
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La macinazione facciale viene eseguita sotto anestesia applicativa, infiltrativa, regionale, endovenosa o generale. A volte un'applicazione anestetica, come la crema EMLA, può essere utilizzata per una singola passata superficiale di un laser ad erbio. Ogni passaggio aggiuntivo richiede un'anestesia aggiuntiva. Tuttavia, la crema EMLA non fornisce un'adeguata analgesia per la macinazione del laser ad anidride carbonica. Per ottimizzare la capacità del chirurgo di vedere la profondità del trattamento in anestesia locale, è importante che l'anestetico non contenga epinefrina, o la sua concentrazione non dovrebbe essere superiore a 1: 400.000.
Per ottenere una buona analgesia, è sufficiente utilizzare una soluzione diluita di lidocaina (0,05%), la stessa della liposuzione con infiltrazione ipotonica, in combinazione con il blocco dei nervi centrali del viso. È necessario stimare correttamente la profondità della macinatura. Se l'anestetico contiene troppa adrenalina, il colore rosa, che indica la penetrazione nello strato papillare del derma, potrebbe non essere visibile. Allo stesso modo, un'alta concentrazione di adrenalina può nascondere il sanguinamento del punto quando il laser all'erbio penetra nello strato papillare. L'anestesia locale può essere integrata con endovenosa se necessario. L'anestesia generale con intubazione della trachea è associata a un maggior rischio di infiammazione associata all'uso di ossigeno e all'uso del tubo endotracheale. Attualmente, ci sono tubi endotracheali in metallo e un rivestimento per tubi in lamina di plastica, progettati specificamente per lavorare con i laser e prevenire l'accensione della plastica.
La terapia antibiotica preventiva causa ancora più contraddizioni. Molti chirurghi prescrivono antibiotici prima e dopo la lucidatura per ridurre il rischio di sviluppare un'infezione batterica con una benda a lungo termine o con maschera chiusa. Altri credono che la profilassi antibiotica non riduca le possibilità di un'infezione postoperatoria. I medici che usano la profilassi antibiotica spesso prescrivono ai loro pazienti e antimicotici per prevenire l'infezione fungina sotto le bende.
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