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Calvizie diffusa (sintomatica)
Ultima recensione: 08.07.2025
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La caduta giornaliera di capelli (fino a 100) uniforme su tutta la superficie del cuoio capelluto è un processo fisiologico; il follicolo che ha perso i capelli entra nuovamente in fase anagen e l'alopecia non si sviluppa. Tuttavia, sotto l'influenza di vari fattori esterni e interni, l'asincronia dei cicli piliferi insita nell'uomo viene interrotta e si verifica una caduta eccessiva (fino a 1000 capelli al giorno), che porta all'alopecia diffusa. L'alopecia diffusa è reversibile; eliminare la causa della malattia aiuta a fermare la caduta dei capelli e a riprenderne la crescita.
L'alopecia diffusa può essere uno dei sintomi di malattie endocrine (ipo- e ipertiroidismo, ridotta funzionalità pituitaria, ipercorticismo, ecc.), può verificarsi come reazione all'assunzione di molti farmaci (citostatici, anticoagulanti, D-penicillamina, farmaci antitiroidei, retinoidi, farmaci antimalarici, carbonato di litio, ibuprofene, butirrofenone; farmaci per abbassare il colesterolo e molti altri), stress emotivo e fisico (parto, traumi accidentali o chirurgici, febbre); ipoproteinemia esogena e metabolica, tra cui perdita di sangue, digiuno e aderenza a una dieta rigorosa; contatto professionale o accidentale con alcune sostanze chimiche (cloroprene, nitrato di boro, tallio, arsenico, mercurio, ecc.), carenza di ferro, zinco e altri minerali, neoplasie maligne, ecc.
L'estrema diversità delle possibili cause dell'alopecia sintomatica suggerisce che la malattia sia ugualmente comune in entrambi i sessi, ma poiché gli episodi di aumentata caduta dei capelli sono transitori, molti pazienti, soprattutto uomini, non si rivolgono al medico, il che rende difficile ottenere dati statistici affidabili. La rarità di pubblicazioni sull'alopecia diffusa negli uomini è spiegata non solo dalla reversibilità della malattia, ma anche dalla tradizionalmente minore attenzione degli uomini al proprio aspetto, nonché dai tagli di capelli corti, che rendono la caduta dei capelli meno evidente.
La maggior parte dei pazienti che lamentano un aumento della caduta dei capelli sono donne. La prospettiva immaginaria di "diventare calvi come un uomo" spesso causa depressione nelle pazienti di sesso femminile. È possibile anche la situazione opposta, quando una depressione preesistente provoca una dolorosa perdita di capelli fisiologica.
La reazione più comune dei follicoli piliferi a vari effetti negativi è la caduta dei capelli in fase telogen, molto più rara è la caduta dei capelli in fase anagen. Alcuni farmaci e sostanze chimiche (citostatici, tallio, ecc.) possono causare una doppia reazione dei follicoli piliferi: caduta dei capelli in fase anagen, a dosi elevate della sostanza, e caduta dei capelli in fase telogen, a dosi basse.
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