Caratteristiche delle cicatrici formate dopo varie operazioni cosmetiche

L'autore ha esaminato 964 pazienti sottoposti a interventi di chirurgia estetica presso il Centro di chirurgia plastica e ricostruttiva. I tempi dell'esame in tutti i casi hanno superato i 12 mesi dalla data dell'operazione. Di conseguenza, sono state stabilite le differenze più caratteristiche nelle cicatrici formate in diverse zone anatomiche. In particolare, è stato riscontrato che la larghezza della cicatrice è direttamente correlata alle condizioni di guarigione del sito della ferita in questione. La caratteristica più importante di queste condizioni è la tensione sulla linea di giunzione.

Lifting viso e fronte

In 189 pazienti sottoposti a lifting del viso e della fronte, le misurazioni dell'ampiezza della cicatrice postoperatoria sono state eseguite nei seguenti punti:

• nello scalpo (lungo la linea centrale e ad una distanza di 8 cm in ogni direzione);
• 2 cm sopra e 0,5 cm sotto il livello del tragus;
• Nella zona di applicazione delle principali suture di fissaggio all'apice del lembo dietro l'orecchio.

Come risultato dello studio, sono state stabilite le seguenti regolarità:

• anteriore al padiglione auricolare (con il passaggio alla superficie interna del ricciolo), dove le condizioni per la chiusura della ferita erano ideali, si formava una cicatrice normotropica filiforme e sottile, visibile solo dopo un attento esame;
• le cicatrici più ampie del tipo normotropico sono state formate dietro il padiglione auricolare nella zona di maggiore tensione dei tessuti durante un serraggio (condizioni sfavorevoli per la chiusura della ferita);
• dietro la linea della massima tensione dei tessuti con un lifting, e anche all'interno del cuoio capelluto (condizioni favorevoli per la chiusura della ferita), la larghezza della cicatrice in media era (1,5 ± 0,37) mm con il suo carattere normotrofico.

Solo in una osservazione era la formazione di cicatrici di natura ipertrofica in tutto il rumine. In questo caso, il paziente era turbato dal prurito, il colore della cicatrice rimaneva rosso porpora. Nel seguito, l'intensità dei sintomi diminuì gradualmente.

In 7 (4%) pazienti, la formazione di cicatrici ipertrofiche è stata osservata nella regione dietro l'occhio lungo la linea di crescita dei capelli. La loro prevenzione è di dare alla linea del taglio una forma non lineare (con la presenza di una proiezione triangolare).

Parete addominale anteriore plasty

Totale esaminato 122 pazienti cui plastica parete addominale anteriore tipi seguenti sono state fatte: stress-laterale (3 5 pazienti), verticale (10 pazienti) e classiche con ampia separazione di pelle e grasso del lembo dalla superficie dello strato muscolo-aponeurotico (77 pazienti).

Le misurazioni della larghezza delle cicatrici sono state effettuate lungo il corso della cicatrice orizzontale inferiore a livello della linea mediana dell'addome, e anche a una distanza di 5 e 15 cm in entrambe le direzioni.

Sono stati osservati i migliori indicatori della qualità delle cicatrici nei pazienti sottoposti a stress lato parete addominale anteriore in plastica, in cui la pelle bordi della ferita suturata con poca tensione o anche senza di essa (condizioni favorevoli o ideali di guarigione "le ferite). Tutte le cicatrici erano carattere normotroficheskie, e la loro larghezza media era (1,5 ± 0,37) mm nella sua porzione centrale, e (2,5 ± 0,22) mm ad una distanza di 15 cm.

Nel funzionamento del tipo classico, questi indici erano approssimativamente uguali e medi (3 ± 0.42) mm. Dopo l'addominoplastica centrale, la larghezza della cicatrice era, in media, (4 ± 0,34) mm in punti 5 cm sopra e sotto l'ombelico.

Pertanto, con la plastica della parete addominale anteriore nella stragrande maggioranza dei casi, la larghezza media della cicatrice era superiore a 2 mm. Ciò è dovuto principalmente al fatto che il contenuto stesso dell'operazione consente di creare condizioni favorevoli per la guarigione della ferita. Tuttavia, quando viene rimossa un'area significativa della pelle, la cicatrice subisce una considerevole tensione associata all'estensione della parete addominale anteriore durante l'estensione del tronco e dopo l'ingestione. Ciò porta ad un moderato allargamento della cicatrice, la cui qualità può essere migliorata con interventi chirurgici ripetuti (escissione della cicatrice con sutura) eseguiti da 6 a 12 mesi dopo il primo intervento.

Sollevamento del seno

In 105 pazienti sottoposti a un sollevamento del seno, la misurazione della larghezza delle cicatrici è stata effettuata nei seguenti punti:

• in quattro punti del rumine peri-aureolare, equidistanti l'uno dall'altro;
• Nel centro della cicatrice verticale, passando dall'areola alla piega pettorale;
• in due punti di un rumine pettorale.

La larghezza media più significativa della cicatrice è stata notata sulla sua sezione verticale, dove era (3,3 ± 0,23) mm. La larghezza del rumero peri-aureolare è stata media (1,7 ± 0,36) mm. La cicatrice pettorale era più sottile e la sua larghezza mediava (1,3 ± 0,14) m.

Le precedenti caratteristiche sono dovuti al fatto che a causa di continue allungamento rumine disposte verticalmente (in posizione verticale del corpo del paziente), si espande notevolmente e, di norma, superiore a 3 m m. C'è ragione di credere che nel corso degli anni la larghezza delle rumine può ulteriormente aumentare . Le cicatrici perioriotoraciche e subfertali in condizioni meno gravi (condizioni favorevoli per la guarigione delle ferite) erano molto meno estese.

Liposaktsiya

I dati presentati indicano che il problema delle cicatrici non è importante per questo tipo di operazione.

Correzione di cicatrici

I principali tipi di operazioni finalizzate alla correzione delle cicatrici sono l'allungamento delle cicatrici, la loro escissione e la sostituzione del tessuto cicatriziale con un innesto cutaneo a tutti gli effetti.

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