Cellulite: principi generali di correzione

La cellulite, o lipodistrofia, è una condizione particolare del tessuto adiposo sottocutaneo che provoca una vasta gamma di inestetismi.

Il termine "cellulite" non è generalmente accettato, è stato utilizzato per la prima volta negli anni '20 del secolo scorso. Solo a partire dagli anni '80 sono state condotte ricerche scientifiche approfondite e sono apparse pubblicazioni sui media.

Ormai il quadro clinico e i fattori che determinano lo sviluppo della cellulite sono stati studiati in modo sufficientemente approfondito e vengono costantemente proposti e migliorati metodi per correggerla.

Patogenesi della cellulite. La lipodistrofia si basa su fattori predisponenti sia esogeni che endogeni. I fattori esogeni includono l'inattività fisica, una dieta squilibrata (consumo illimitato di grassi e carboidrati), il fumo, lo stress, il consumo di alcol e altri fattori. Si sottolinea che indossare scarpe con i tacchi alti è un fattore negativo significativo. Tra i fattori endogeni, vengono sottolineate in particolare l'importanza delle alterazioni endocrine (che portano principalmente a iperestrogenismo e ipoandrogenismo) e dei disturbi circolatori (ad esempio, il complesso sintomatico delle varici), nonché la predisposizione ereditaria, il biotipo e le malattie concomitanti (ad esempio, quelle del tratto gastrointestinale). Si ritiene che le donne, soprattutto quelle caucasiche, siano più suscettibili alla cellulite. La prevalenza della cellulite tra le donne è spiegata da una serie di caratteristiche anatomiche e fisiologiche. Pertanto, iperestrogenismo e ipoandrogenismo sono più tipici delle donne, mentre l'ipotonia dei vasi sanguigni della pelle e dei muscoli sottostanti è più caratteristica. Tra le caratteristiche morfologiche del tessuto adiposo sottocutaneo, è degno di nota il fatto che i lobuli adiposi siano più grandi nelle donne rispetto agli uomini. Inoltre, è noto che i setti connettivi interlobulari nelle donne sono disposti parallelamente tra loro e perpendicolarmente alla superficie cutanea, mentre negli uomini formano un angolo di 45° rispetto alla superficie cutanea.

Un complesso di fattori predisponenti endogeni ed esogeni porta all'aumento delle dimensioni degli adipociti e alla crescita della massa del tessuto adiposo. L'aumento delle dimensioni degli adipociti è associato a uno squilibrio tra i processi di lipogenesi (sintesi di trigliceridi da glicerolo-3-fosfato e acidi grassi) e lipolisi (scissione dei trigliceridi in glicerolo e acidi grassi liberi). Si ritiene che siano gli adipociti ingrossati a esercitare una pressione meccanica sui fibroblasti, causando un'eccessiva formazione di collagene, ovvero la fibrosi. D'altra parte, l'aumento del tessuto adiposo predispone a un'interruzione della circolazione nei vari strati della pelle, che porta a edema tissutale e stasi venosa e linfatica. L'ipossia locale contribuisce anche alla proliferazione e al cambiamento della composizione qualitativa delle fibre di collagene del tessuto connettivo. In questo caso, si verifica la formazione di strutture fibrose situate perpendicolarmente alla superficie cutanea. Il complesso specificato di cambiamenti morfologici aggrava ulteriormente la rottura del trofismo e del neurotrofismo in tutti gli strati della pelle.

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Sintomi della cellulite

Il complesso di alterazioni morfologiche porta all'ispessimento del tessuto adiposo sottocutaneo e alla formazione delle cosiddette "fossette cellulitiche". Si distinguono generalmente le seguenti fasi di sviluppo della cellulite:

• Stadio I - non ci sono manifestazioni esterne. Tuttavia, è presente un leggero gonfiore, a causa di disturbi vascolari, c'è una tendenza alla formazione di ematomi e la guarigione della pelle è compromessa.
• Stadio II - il gonfiore è più pronunciato. Si formano micronoduli. Prendendo una piega cutanea, si nota la cosiddetta "buccia d'arancia".
• Stadio III - "buccia d'arancia" visibile all'occhio. La temperatura cutanea diminuisce.
• Stadio IV: si formano linfonodi di grandi dimensioni, retrazioni cutanee in aree di fibrosi marcata. A causa della compressione delle terminazioni nervose, compaiono aree con ridotta sensibilità e sul termogramma si rilevano punti freddi. Alcuni linfonodi sono dolenti al tatto. Teleangectasie di grandi dimensioni possono comparire in qualsiasi stadio. Possono essere conseguenza di una ridotta circolazione sanguigna nel tessuto adiposo dovuta allo sviluppo di fibrosi, nonché del complesso sintomatico varicoso. Questi pazienti dovrebbero consultare un flebologo.

Principi di correzione della cellulite

È importante sottolineare che una soluzione efficace a questo problema è possibile solo con un approccio completo e personalizzato. Per questo motivo, negli ultimi anni gli specialisti nel campo della cosmetologia corporea hanno privilegiato lo sviluppo di programmi completi e personalizzati. Grazie a tali programmi, il professionista ha l'opportunità di valutare e comprovare scientificamente l'impatto dei diversi fattori nella patogenesi della cellulite, tenendo conto delle caratteristiche individuali di ogni cliente.

Lo sviluppo di un programma individuale completo comprende diverse fasi:

1. Effettuare una consulenza iniziale.
2. Valutazione del quadro clinico e determinazione dello stadio della cellulite.
3. Compilazione di un questionario standardizzato.
4. Selezione dei metodi chiave, loro utilizzo combinato o sequenziale

Consulenza iniziale

Una prima consulenza completa rappresenta l'80% del successo nel raggiungimento di un risultato stabile. È durante la prima consulenza che si possono instaurare un adeguato contatto psico-emotivo e un rapporto di fiducia tra il cliente e il medico. Il compito dell'estetista è chiarire lo scopo della visita e determinare le motivazioni che spingono a perdere peso. Se necessario, lo specialista dovrebbe aiutare il cliente a formulare chiaramente la motivazione che lo spinge a recarsi in salone, il che spesso aiuta il cliente a sintonizzarsi inconsciamente su un risultato positivo. Citiamo solo alcune affermazioni dei clienti come esempio: "Ho un tailleur pantalone elegante, ma non posso indossarlo perché i pantaloni sono troppo stretti sui fianchi e mettono in risalto la zona dei "brache", voglio liberarmi di questo problema", oppure: "Dopo la gravidanza e il parto, ho preso peso in modo significativo, sono comparsi evidenti segni di cellulite, vorrei tornare alla mia forma precedente". Come si evince dalle affermazioni precedenti, i clienti possono avere motivazioni diverse e, pertanto, l'approccio alla risoluzione dei loro problemi dovrebbe essere strettamente individuale. Per una completa comprensione reciproca, il medico deve conoscere l'opinione del cliente sul suo corpo: cosa gli piace, cosa non gli piace, cosa vorrebbe cambiare, come vede il suo corpo, cosa è disposto a fare per raggiungere l'obiettivo e mantenere il risultato. È importante guidare il cliente verso la collaborazione, poiché la fase successiva del consulto è la discussione sulla dieta. Molte persone credono erroneamente che se si sottopongono a interventi di chirurgia estetica, non si debba fare altro. Il medico è responsabile di condurre una consulenza introduttiva competente sulla nutrizione ipocalorica, spiegando che il processo di trattamento della cellulite non è solo a lungo termine, ma anche complesso, ed è impossibile farlo senza seguire le regole di base per la dieta, il reintegro dei liquidi e l'equilibrio salino. È necessario ricordare al cliente che le restrizioni dietetiche dovrebbero riguardare solo carboidrati e grassi, e che proteine, vitamine, minerali e acqua dovrebbero essere consumati in quantità complete, altrimenti il corpo non scomporrà i grassi, ma le proteine muscolari (il volume della massa muscolare diminuirà e i depositi di grasso rimarranno "di riserva"). Inoltre, è necessario ricordare al cliente di aumentare l'attività fisica. È abbastanza chiaro che nella nostra vita frenetica è quasi impossibile trovare il tempo per andare sia dal parrucchiere che in palestra, quindi è importante focalizzare l'attenzione del cliente sull'aumentare il tempo trascorso a piedi ("al negozio non in auto, ma a piedi, all'appartamento non in ascensore, ma con le scale", ecc.).

Durante la prima visita, è necessario sintonizzare il paziente su due aspetti estremamente importanti del suo lavoro su se stesso: autostima e autocontrollo. Sono i fattori che permettono al cliente di impegnarsi pienamente nel lavoro: da un lato, viene percepito come un gioco interessante e facile, dall'altro, svolgendo un determinato lavoro e registrandone i risultati su carta, il cliente si sintonizza inconsciamente su un risultato stabile e positivo. L'autostima consiste nel misurare il corpo una volta a settimana al mattino e pesarsi una volta ogni 10 giorni (non vale la pena ripetere queste operazioni più spesso, poiché il trattamento della cellulite è un processo lungo e l'assenza di dinamiche positive influisce negativamente sullo stato emotivo). L'autocontrollo implica, innanzitutto, tenere un diario alimentare, contando le chilocalorie consumate e consumate (la differenza tra consumo e consumo dovrebbe essere di almeno 1200 kcal al giorno, altrimenti i processi di combustione dei grassi non verranno attivati).

Valutazione del quadro clinico e determinazione dello stadio della cellulite

Prima della visita, è necessario raccogliere un'anamnesi completa. Lo specialista presta particolare attenzione alle malattie endocrine e ginecologiche, alle patologie del tratto gastrointestinale, studiando in dettaglio l'ereditarietà e la storia familiare (se la madre, la nonna o altre parenti di sesso femminile hanno una tendenza al sovrappeso, se si è verificato un aumento di peso significativo durante l'infanzia, l'adolescenza, ecc.). Durante il colloquio, è necessario verificare se si utilizzano contraccettivi orali e la loro durata. Se necessario, può essere raccomandata una consulenza specialistica prima di prescrivere un ciclo di trattamento.

Un esame obiettivo riflette le condizioni generali al momento dell'esame, le condizioni della pelle, la corporatura, lo stato dei linfonodi regionali, le misure corporee (in cm), la misurazione del peso corporeo (kg), il calcolo dell'indice di massa corporea (BMI) e il coefficiente di sovrappeso (percentuale di tessuto adiposo). Tutti gli indicatori elencati devono essere inseriti in un questionario appositamente sviluppato (vedi sotto).

Determinare lo stadio della cellulite è fondamentale nella scelta del metodo di trattamento. È noto che la cellulite è una malattia complessa che colpisce tutti gli elementi costitutivi dei tessuti (sistema vascolare, terminazioni nervose e fibre nervose, strutture fibrose del tessuto connettivo, adipociti, ecc.). Un fattore che facilita in qualche modo il compito del medico è il graduale coinvolgimento delle strutture tissutali nei processi di sviluppo della cellulite, perché non a caso esiste un'espressione figurata che dice che "la cellulite si insinua inosservata". Conoscendo i legami patomorfologici coinvolti nello sviluppo della cellulite, gli specialisti possono, con l'aiuto di una serie di fattori fisici, interrompere il "circolo vizioso".

Cambiamenti morfologici a seconda dello stadio della cellulite e del “bersaglio” delle tecniche hardware

Stadio della cellulite	Descrizione dei cambiamenti morfologici nei tessuti	Obiettivi per "tecniche hardware"
IO	Lieve aumento del volume degli adipociti, compressione dei vasi (arteriole, venule, capillari, vasi linfatici), rilascio di mucopolisaccaridi nella sostanza intercellulare, loro polimerizzazione da parte dell'acqua, ritenzione idrica	Edema tissutale, adipociti ingrossati, ipossia
II	Ulteriore aumento del volume degli adipociti, iperdistensione della membrana cellulare, diminuzione della sensibilità dei recettori beta e, di conseguenza, inibizione dei processi di lipolisi. L'aumento dell'edema intercellulare e dell'ipossia colpiscono le fibre del tessuto connettivo (elastiche e collagene), stimolando la formazione di collagene non corretto, cosiddetto "perpendicolare", e la formazione di "cross-link".	Edema tissutale, adipociti ingrossati, ipossia
III	Significativa interruzione del flusso linfatico, accumulo di prodotti metabolici, formazione di gruppi di adipociti strettamente fusi e ricoperti da una capsula fibrosa ("micronoduli")	Edema tissutale, aumento delle dimensioni degli adipociti, disturbi della microcircolazione, strutture fibrose, "aderenze"
IV	Formazione di macropozzetti, strutture fibrose rigide, compressione delle terminazioni nervose, alterazione della sensibilità tissutale, dolore, aumento dei disturbi della microcircolazione e del flusso linfatico	Edema tissutale, aumento delle dimensioni degli adipociti, disturbi della microcircolazione, strutture fibrose rigide, linfostasi

La fase successiva del lavoro consiste nella compilazione di un questionario standardizzato. Il questionario deve includere informazioni demografiche di base sul cliente (cognome, nome, secondo nome, anno di nascita, indirizzo, numero di telefono, ecc.), dati anamnestici, patologie concomitanti e i risultati di un esame obiettivo al momento della visita iniziale, con tutti i dati antropometrici (frequenza cardiaca, peso corporeo, indice di massa corporea, coefficiente di sovrappeso, ecc.). Il questionario deve inoltre indicare lo stadio della cellulite. Lo specialista indica i metodi di trattamento selezionati e i dati sul monitoraggio dinamico del cliente durante la terapia. La compilazione del questionario aiuta l'estetista a valutare in modo completo il problema e crea i prerequisiti per un monitoraggio obiettivo della dinamica dei cambiamenti delle sue condizioni nel contesto del trattamento. È inoltre importante che il questionario redatto in presenza del cliente costituisca una documentazione medica che rifletta le condizioni oggettive del cliente al momento della prima visita e nel contesto delle procedure. La presenza di tale documento, costantemente conservato in studio, fornisce informazioni oggettive e garantisce la sicurezza del medico, cosa estremamente importante nelle condizioni degli albori della medicina assicurativa.

Selezione dei metodi chiave, la loro combinazione o la loro somministrazione sequenziale per la correzione della cellulite: cura della pelle, somministrazione di preparati esterni che agiscono sui principali meccanismi patogenetici e sulle manifestazioni cliniche della cellulite, dietoterapia, somministrazione orale di farmaci che migliorano il trofismo e l'aspetto della pelle, tecniche di iniezione, tecniche di cosmetologia hardware.

È importante ricordare che, indipendentemente da qualsiasi metodo di trattamento fisico, è necessaria un'adeguata cura della pelle, che includa una delicata detersione ed esfoliazione, nonché un'idratazione costante. Per la detersione della pelle, si consiglia l'uso di gel e mousse che non alterino l'acidità della superficie cutanea. È anche accettabile la prescrizione periodica di prodotti esfolianti per il corpo (una volta ogni 7-14 giorni). Per l'idratazione, si consigliano emulsioni e creme corpo. La normalizzazione della cura della pelle è una componente importante di un programma completo di trattamento della cellulite, poiché porta a una significativa riduzione della secchezza: il turgore cutaneo viene ripristinato, la sua consistenza e il suo colorito migliorano. Negli ultimi anni, i prodotti per uso esterno sono diventati popolari, includendo non solo componenti idratanti, ma anche sostanze che migliorano la microcircolazione, il flusso linfatico (solitamente composti di caffeina), attivando la lipolisi, ecc. (linee anticellulite dei laboratori Vichy, Lierac, RoC, ecc.).

Gli sviluppi scientifici degli ultimi anni hanno dimostrato che l'alimentazione può svolgere un ruolo decisivo nel prevenire la diminuzione del turgore cutaneo e la gravità della cellulite. È noto che l'integrazione della dieta standard con microelementi (ad esempio, derivati del calcio), polifenoni del tè verde, solfato di glucosamina, procianidine e altri agenti può influire positivamente sulle condizioni della pelle e del grasso sottocutaneo. Pertanto, negli animali da esperimento, l'assunzione di elevate quantità di calcio con il cibo ha ridotto significativamente l'accumulo di grasso inibendo l'enzima sintetasi degli acidi grassi e aumentando la lipolisi. Inoltre, il calcio ha la capacità di legare gli acidi grassi nell'intestino e formare saponi insolubili che vengono facilmente escreti dall'organismo. L'assunzione di elevate quantità di calcio promuove anche la formazione di calcipotriolo e l'espressione di uno specifico gene agouti negli adipociti umani. Questo, a sua volta, porta a una diminuzione del contenuto di calcio negli adipociti e a una conseguente diminuzione del peso corporeo. A questo proposito, vari integratori alimentari biologicamente attivi sono molto popolari. In particolare, gli scienziati hanno sviluppato il prodotto "Inneov Cellustrech" ("Laboratoires Inneov", Francia) per ripristinare le strutture della pelle e prevenire i segni della cellulite.

Per il trattamento della cellulite vengono ampiamente utilizzati vari metodi di cosmetologia paralitica: utilizzo della corrente elettrica, di alcuni fattori meccanici, degli effetti della temperatura, ecc. I metodi ad effetti combinati stanno attualmente guadagnando grande popolarità.

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Elenco dei metodi per il trattamento della cellulite, il loro scopo e i metodi di combinazione

Metodi che utilizzano la corrente elettrica

1. L'elettroforesi è un effetto combinato della corrente galvanica e di sostanze medicinali sul tessuto interessato, che consente di creare un "deposito" di sostanze medicinali nel tessuto.

Focus del metodo: miglioramento della microcircolazione, azione riassorbitiva e lipolitica, nonché altre proprietà, a seconda del meccanismo d'azione del farmaco utilizzato.

Metodo di somministrazione: a giorni alterni, 10-12 procedure per ciclo, durata: 15-20 minuti.

2. Il drenaggio linfatico è un trattamento che utilizza correnti pulsate a bassa frequenza sui muscoli per stimolare il drenaggio linfatico. Il drenaggio linfatico viene eseguito utilizzando impulsi bipolari coordinati con le contrazioni cardiache, in sequenza dalla periferia al centro.

Focus del metodo: il drenaggio linfatico.

Metodo di somministrazione: 2-3 volte a settimana, 10-15 procedure, durata - 40 min.

3. La miostimolazione è l'effetto della corrente pulsata alternata sulle strutture neuromuscolari per ottenere risposte di picco e condurre contrazioni muscolari passive.

Focus del metodo: tonificazione muscolare, rafforzamento della muscolatura.

Metodo di somministrazione: 2-3 volte a settimana, 15-20 procedure, durata - 20-40 min.

4. L'elettrolipolisi è un'azione lipolitica diretta della corrente elettrica sulle goccioline di grasso degli adipociti, con la loro scomposizione nei prodotti di decadimento finali e il rilascio di una grande quantità di energia.

Direzione del metodo: lipolisi

Metodo di somministrazione: una volta ogni 4-5 giorni, 10-15 procedure, durata - 60 min.

5. La terapia microcorrente consiste nell'uso di correnti a bassa potenza (fino a 600 μA) e di fenomeni di interferenza per normalizzare il potenziale bioelettrico delle membrane cellulari, attivare il metabolismo e migliorare la sintesi di ATP.

Focus del metodo: drenaggio linfatico, lifting, ripristino del turgore cutaneo, programmi anticellulite.

Metodo di somministrazione: a giorni alterni, 15-20 procedure, durata: 40 minuti.

Metodi che utilizzano fattori meccanici, effetti del vuoto e della temperatura

• Ultrasuonoterapia: utilizzo delle proprietà delle onde ultrasoniche quali: distruzione delle goccioline di grasso, miglioramento del trasporto di membrana, accelerazione dei processi metabolici, effetto defibrosante sulle strutture del tessuto connettivo, divisione delle cellule adipose in micro e macronoduli.

Focus del metodo: lipolisi mediata, ripristino dell'elasticità e della tonicità delle strutture del tessuto connettivo.

Metodo di somministrazione: 2-3 volte a settimana, 10-15 procedure, durata - 20-30 min.

• La vibroterapia è un effetto transcutaneo a bassa frequenza che accelera la microcircolazione e i processi metabolici.

Indicazioni del metodo: drenaggio linfatico, programmi anticellulite. Modalità di somministrazione: 2-3 volte a settimana, 10-15 sedute, durata 20-30 minuti.

• Azione del vuoto: la pressione negativa creata in una camera a vuoto determina una variazione della pressione oncotica e idrostatica, favorendo la riduzione locale dell'edema e l'accelerazione dei processi metabolici. Il vuoto ciclico ha la capacità di destrutturare le goccioline di grasso.

Indicazioni del metodo: drenaggio linfatico, lipolisi mediata. Metodo di somministrazione: giornaliero o a giorni alterni, 15-20 sedute, durata 15 minuti.

• La pressoterapia è una variazione alternata della pressione dell'aria.

Metodo di applicazione: drenaggio linfatico sequenziale. Metodo di somministrazione: 2-3 volte a settimana, 10-15 sedute, durata 15 minuti.

• Termoterapia: la termoterapia e la crioterapia vengono utilizzate per migliorare la microcircolazione e aumentare la permeabilità dell'epidermide a fini cosmetici.

Il metodo si concentra su: apertura dei pori, eliminazione delle tossine, miglioramento del turgore e dell'elasticità della pelle. Metodo di somministrazione: 1-2 volte a settimana, 10-15 sedute, durata 50 minuti.

Metodi combinati:

• Il metodo Endermologie, che comprende 3 fattori meccanici che influiscono su tutte le unità strutturali dei tessuti (vuoto, massaggio meccanico e con rulli, vibrazione).

Focus del metodo: drenaggio linfatico, rimodellamento corporeo (ridistribuzione degli accumuli adiposi), azione lipolitica indiretta, ripristino del turgore e dell'elasticità cutanea.

Metodo di somministrazione: 1-2 volte a settimana, 15-20 procedure, tempo - 35-60 min.

• Fangoterapia: l'uso di impacchi di fango caldo per migliorare i processi metabolici. Il focus del metodo: ripristinare il tono e il turgore della pelle, attivando i processi metabolici.

Metodo di somministrazione: 1-2 volte a settimana, 10-15 procedure, tempo - 30-60 min.

• La mesoterapia è l'introduzione di microdosi di farmaci negli strati superiori dell'epidermide per migliorare la microcircolazione e accelerare le reazioni di ossidoriduzione.

Il focus del metodo: a seconda della composizione del cocktail di medicinali, lipolisi, ripristino del tono e del turgore della pelle, ecc.

La gamma di metodi di trattamento della cellulite è piuttosto ampia, quindi è importante tenere a mente la priorità nella prescrizione delle procedure e delle fasi del programma. Si raccomanda di designare le fasi per determinare il periodo di tempo durante il quale un particolare metodo ha il tempo di sviluppare la sua attività (ad esempio, per l'elettrolipolisi, è necessario eseguire 3-5 procedure in 2-3 settimane per ottenere il risultato iniziale). In media, il calcolo delle fasi del ciclo è di 2 settimane, ovvero 4-6 procedure per fase. In particolare, il drenaggio linfatico viene eseguito 2-3 volte a settimana, quindi nella prima fase vengono eseguite 4-6 procedure. Questo rappresenta già un significativo scarico del corpo dai liquidi in eccesso e una buona base per la prescrizione di procedure come la miostimolazione e il "calore profondo" nella fase successiva.

Nella prima fase, in base alla patogenesi della cellulite, si consigliano le seguenti procedure:

• Procedure di drenaggio linfatico per ridurre l'edema interstiziale. A tale scopo, vengono utilizzate pressoprocedure, drenaggio linfatico a microcorrente, drenaggio elettrolinfatico sequenziale e metodo endermologico. L'effetto della procedura è immediatamente visibile, e si manifesta in una riduzione della pastosità e in un aumento del carico del sistema urinario.
• Procedure lipolitiche (riduzione delle dimensioni degli adipociti, distruzione delle goccioline di grasso): elettrolipolisi, mesoterapia, elettroforesi, tecniche del vuoto, ultrasuoni, endermologia. Nella prima fase, è sconsigliato eseguire procedure termiche, poiché il calore ha la proprietà fisica di dilatare i vasi sanguigni e aumentare il flusso sanguigno, provocando un peggioramento della stasi vascolare.
• Nel trattamento degli stadi avanzati della cellulite (III-IV stadio), è necessario agire sul tessuto connettivo e sulle strutture fibrose. A questo scopo, vengono prescritte l'ultrasuonoterapia e l'endermologia.

Nella seconda fase del ciclo, tutti i metodi entrano nella fase di azione estesa, mantenendo le procedure di drenaggio linfatico, lipolitica, ultrasuoni ed endermologia nella stessa seduta. Per la cellulite (I-II livello) si consiglia di aggiungere metodi che rafforzano la struttura muscolare e procedure termiche con impacchi di fango. Inoltre, la temperatura durante le procedure termiche non dovrebbe essere elevata, in modo che i processi di diffusione dei cosmetici prevalgano sui processi di eliminazione delle tossine (sudorazione). In questa fase, il numero di procedure di drenaggio linfatico può essere dimezzato.

Per gli stadi III-IV della cellulite, la miostimolazione e le procedure di "calore profondo" vengono introdotte nella terza fase (dalla 4a alla 6a settimana). Inoltre, è necessario monitorare attentamente il tono cutaneo e, in caso di diminuzione, aggiungere alle prescrizioni endermologia, terapia con microcorrenti e procedure di "impacco freddo".

Il ciclo di trattamenti per la cellulite di stadio I-II dovrebbe durare almeno 6-8 settimane + fase di mantenimento, mentre per la cellulite di stadio III-IV la durata è di 14-15 settimane + fase di mantenimento. Nella fase di mantenimento non si utilizzano endermologia, miostimolazione e bendaggi (una volta ogni 1-2 settimane).

Come dimostra l'analisi del mercato dei servizi di cosmetologia, non tutti i centri estetici che si occupano di cellulite dispongono di un elenco completo di dispositivi e metodi. Pertanto, è fondamentale, conoscendo le principali alterazioni patomorfologiche della cellulite, scegliere altri metodi con un'azione simile.