Chirurgia del lifting facciale

La pianificazione e l'individuazione di luoghi adatti per le incisioni necessarie per i lifting hanno una grande influenza sui risultati a lungo termine. I cambiamenti nella linea di crescita dei capelli o la comparsa di cicatrici in luoghi visibili possono causare completa insoddisfazione del paziente, nonostante il buon risultato della stessa sospensiva. L'aspetto naturale dell'attaccatura dei capelli, la libertà di scegliere l'acconciatura e l'invisibilità delle cicatrici distinguono un buon chirurgo plastico da quello che i pazienti considerano uno dei migliori. Parrucchieri e cosmetologi che percepiscono i risultati dei lifting dalla loro posizione specifica, spesso lodano e raccomandano ai chirurghi dei loro clienti di prestare attenzione alla pianificazione dettagliata e alle dimensioni del taglio.

Ci sono tre momenti che devono essere presi in considerazione quando si pianificano le incisioni per lifting facciale:

• Come trattare un fascio di capelli parotide, compresi i carri armati? Ogni paziente a suo modo si riferisce alla posizione della parte inferiore del serbatoio e alla larghezza a cui si estende anteriore al ricciolo dell'orecchio. Se la linea di crescita dei peli sulla tempia è 1-2 cm sotto l'attacco della parte superiore dell'orecchio, puoi pianificare un taglio che si piega in avanti e indietro. Per prevenire le forze di riduzione, creare una cicatrice di larghezza minima e prevenire l'alopecia nell'area dei capelli, è necessaria un'incisione verticale curva piuttosto che diritta. Poiché la linea di crescita dei peli non supera il punto di attacco del bordo superiore dell'orecchio, il paziente non avrà disturbi estetici in quest'area. Se la linea del serbatoio prima dell'operazione è nel punto di attacco dell'orecchio arricciato, è necessaria un'incisione sotto la linea di crescita dei peli; Questo di solito richiede un'incisione temporale aggiuntiva, se è necessario un pull-up in quest'area. Il taglio non può mai essere eseguito davanti, attorno al fascio temporale di capelli e lungo la linea temporale anteriore della crescita dei capelli. Tutte le cicatrici in quest'area saranno evidenti e non possono essere nascoste sotto capelli sottili e fortemente inclinati, poiché escono verso la pelle nella direzione opposta.
• L'incisione nella regione dell'orecchio anteriore dovrebbe, almeno, seguire le naturali curve dell'orecchio. I pazienti, ovviamente, preferiscono l'incisione, nascosta dietro il bordo posteriore del tragus, in modo che sia "dentro l'orecchio". Incisione parotide non sarà visibile se segue la curvatura naturale dell'attacco dell'orecchio e l'arricciatura è circa 1-2 mm dietro il trago, e poi arriva al posto dell'orecchio con un giunto faccia. Come alternativa a questo, nei pazienti che usano un apparecchio acustico o aventi una profonda impressione trago predkozelkovoe ed alta, può essere mantenuto sezione piegata estendentesi nel taglio, e quindi verso l'esterno, attorno alla curvatura del ricciolo. Tuttavia, la perdita di pigmentazione nel rumine, non importa quanto sottile, crea sempre una linea visibile e potrebbe richiedere un cambiamento nello stile dei capelli in futuro.
• L'incisione dietro l'orecchio deve affrontare, sul lato posteriore dell'orecchio e della scanalatura, in modo che quando si guarisce con una certa riduzione nel rumine e l'orecchio si sposta leggermente all'indietro, quest'ultimo è caduto sul solco dietro l'orecchio, piuttosto che sulla pelle dietro l'orecchio. L'incisione dovrebbe fare una curva regolare attorno all'attaccatura dell'orecchio in modo che il BTE non attraversi la pelle nel punto in cui l'orecchio è proiettato sull'attaccatura dei capelli. Nella maggior parte dei casi, l'incisione deve essere accuratamente inclinata posteriormente, nei capelli dietro l'orecchio. Quando si sposta la pelle BTE avanti e indietro, il bordo posteriore della crescita dei capelli può essere confrontato senza un passo o altra deformazione. Tuttavia, quando il collo del paziente ha la pelle in eccesso per essere spostato all'indietro, spesso prima che l'iniziativa un'incisione posteriore nei capelli, ci vuole tenerlo lungo l'attaccatura dei capelli dietro l'orecchio. A causa di ciò, una grande quantità di pelle può essere spostata avanti e indietro, senza lasciare indietro il limite di crescita dei capelli BTE. L'incisione non dovrebbe mai essere vista alla base della linea di crescita dei peli, diretta verso la superficie anteriore del collo.

Per facilitare la manipolazione sulla superficie anteriore del collo nel sottomentone, è necessaria un'incisione aggiuntiva di 1-3 cm, immediatamente anteriore al sottomentone già esistente. Prima dell'infiltrazione dell'anestetico, per contrassegnare l'area di anestesia e la successiva preparazione dei tessuti, viene applicata una linea tratteggiata sulla pelle. Alcuni chirurghi preferiscono marcare l'area dell'arco zigomatico, il lembo di McGregor e l'angolo della mascella inferiore. Un disegno aggiuntivo del contorno della mandibola e dei bordi sporgenti del muscolo sottocutaneo può aiutare a isolare le aree che richiedono una correzione durante l'intervento.

Un'opzione per lifting facciale negli uomini, così come le donne con significativa pelosità nella regione parotide, è un'incisione che si piega dolcemente nella regione parotidea, nel solco anteriore spesso spesso presente. Tale taglio non deve essere completamente dritto; È preferibile che si allontani dalla tacca e passi davanti al tragus. Spostando la pelle che porta i capelli, indietro e su, è necessario lasciare l'area della pelle senza capelli (una parte molto importante della consultazione è la determinazione precisa delle incisioni e la loro designazione nella mappa, graficamente e per iscritto).

L'anestesia con lifting chirurgico, anche in condizioni di adeguata sedazione, richiede l'infiltrazione di una quantità appropriata di anestetico locale con adrenalina per ridurre il sanguinamento dalla pelle. Sebbene molti chirurghi preferiscano anestetici per inalazione per ottenere un'anestesia completa. La sedazione endovenosa è sempre richiesta con monitoraggio costante della pressione sanguigna e della saturazione del sangue con ossigeno. A questo scopo, viene nominato un dipendente speciale - un anestesista, un anestesista certificato o un infermiere sotto la supervisione del chirurgo operativo. Per il successo dell'anestesia sedativa, è necessario esaminare completamente il paziente prima dell'intervento chirurgico. Se il paziente è sicuro di non provare dolore, disagio o altri inconvenienti durante l'operazione, sarà mentalmente preparato per l'effetto del sedativo prescritto. In generale, è buona norma prescrivere una sedazione orale a un paziente per il rilassamento prima della somministrazione endovenosa di un sedativo. Le medicine moderne forniscono un sufficiente effetto amnestico, insieme a sedazione completa e analgesia. Qualsiasi anestetico iniettabile dovrebbe avere un'azione continua, in modo che il paziente si senta a proprio agio per diverse ore del primo periodo postoperatorio. L'infiltrazione delle linee di taglio viene eseguita al meglio con l'1% di xilocaina con adrenalina 1: 50000.

Ciò fornisce non solo una buona anestesia, ma anche un'emostasi massima dovuta alla vasocostrizione. L'infiltrazione di aree che richiedono sovrapposizioni deve essere eseguita con 0,5% di xilocaina con adrenalina 1: 100.000 o 1: 200.000. Qui è richiesta una certa emostasi.

La quantità totale di xilocaina deve essere attentamente calcolata. Non iniettare mai, contemporaneamente o entro 1-2 ore, più di 500 ml di xilocaina con adrenalina. Un sovradosaggio di xilocaina con successiva intossicazione può essere il risultato di una quantità ingiustificatamente grande di questo anestetico locale. Potrebbe essere consigliabile completare l'infiltrazione su un lato del viso prima di avviarlo dall'altro lato. Questa infiltrazione sequenziale, dal momento che viene effettuata 10-15 minuti prima che l'incisione venga eseguita sul lato dell'incisione, è sicura ed efficace.

Il paziente deve quindi essere preparato per la chirurgia torcendo piccole ciocche di capelli e fissandole lontano dalle linee di incisione e dal campo operatorio. Puoi aggiustare i capelli con nastri adesivi. Dopo la preparazione e il campo operativo obkladyvaniya con la chirurgia della biancheria intima sterile inizia. La rasatura dei capelli non è richiesta. Gli antibiotici profilattici preoperatori sono somministrati a tutti i pazienti che usano un farmaco cefalosporinico 1 giorno prima dell'operazione e per 4 giorni dopo di esso.

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