Intervento di riduzione del seno

Uno dei tipi di correzione chirurgica del seno è la mastoplastica riduttiva, cioè l'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni delle ghiandole mammarie.

Lo scopo di tale intervento è quello di ridurre il volume dei seni troppo grandi e sproporzionati rispetto al resto del corpo.

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Mastoplastica riduttiva: indicazioni e controindicazioni

Innanzitutto, le indicazioni per la chirurgia plastica per ridurre il seno abbondante includono il disagio fisico percepito: chi ha un seno abbondante avverte un dolore costante alla schiena dovuto al sovraccarico sulla colonna vertebrale e alla tensione prolungata dei muscoli che raddrizzano la schiena e sollevano la scapola. Questo influisce negativamente sulla postura, costringendo a incurvarsi sotto il peso del seno. Inoltre, le spalline del reggiseno, se indossate con un seno abbondante, spesso tagliano le spalle, comprimendo i vasi sanguigni e i nervi che portano al collo e alla testa. Quindi, non solo la schiena, ma anche la testa può far male.

La riduzione del seno viene inoltre utilizzata in caso di problemi persistenti alla pelle sotto il seno, come la mastoptosi (seno cadente). Sotto le ghiandole mammarie ingrossate che si trovano sul torace, l'umidità e il sudore secreti dalla pelle evaporano difficilmente. Questo causa macerazione, ovvero un allentamento dello strato corneo della pelle. Di conseguenza, l'epidermide delle aree eccessivamente umide può desquamarsi, causando infiammazione cutanea.

Tra le indicazioni per la mastoplastica riduttiva, gli specialisti menzionano l'ipermastia (seno eccessivamente grande) e l'asimmetria delle ghiandole mammarie (quando un seno è più grande dell'altro). I chirurghi plastici possono ridurre il seno degli uomini affetti da ginecomastia.

Tuttavia, l'intervento di riduzione del seno presenta le seguenti controindicazioni:

• presenza di infezioni respiratorie al momento dell'intervento chirurgico;
• qualsiasi oncologia;
• diabete;
• forme gravi di obesità;
• formazioni non diagnosticate nelle ghiandole mammarie;
• insufficienza cardiaca e disturbi circolatori;
• malattie somatiche croniche in fase acuta;
• riduzione della coagulazione del sangue;
• gravidanza e allattamento;
• età inferiore a 18 anni.

Preparazione all'intervento chirurgico

Il chirurgo che eseguirà l'intervento fornirà ai pazienti informazioni dettagliate sulla preparazione all'intervento di riduzione del seno.

Sono necessari una visita mammologica e un'anamnesi completa delle patologie ginecologiche e generali, un'ecografia o una radiografia delle ghiandole mammarie e un ECG.

È necessario effettuare gli esami del sangue: generali, biochimici, per la glicemia, per RW ed epatite, per la coagulazione (coagulogramma).

Di norma, in caso di obesità, si consiglia ai pazienti di liberarsi prima dei chili di troppo e di rimandare l'operazione finché il peso non sarà ridotto.

Due settimane prima dell'intervento programmato è opportuno astenersi dal consumo di bevande alcoliche, in particolare vino rosso; è vietata l'assunzione di farmaci anticoagulanti e antitrombotici (Acido acetilsalicilico, Dicumarina, Warfarin, Fibrolysin, ecc.).

Dopo la doccia, obbligatoria la vigilia dell'operazione, non è possibile applicare cosmetici, usare deodoranti, creme, profumi, ecc.

Per facilitare la tolleranza dell'anestesia, è consigliabile smettere di mangiare e bere liquidi 5-6 ore prima dell'intervento programmato di riduzione del seno.

Tipi di interventi di riduzione del seno

Oggigiorno, vengono eseguiti interventi di riduzione della ghiandola mammaria come la riduzione (plastica riduttiva) e la mastopessi. Se l'obiettivo della mastopessi è semplicemente quello di sollevare il seno cadente asportando la pelle, durante la riduzione, una parte del tessuto ghiandolare e adiposo del seno, precedentemente designata dal chirurgo, viene asportata attraverso un'incisione, così come un segmento di pelle che diventa superfluo dopo la riduzione del volume dei tessuti interni. Inoltre, l'areola e il capezzolo, con separazione parziale o completa, vengono sollevati e suturati più in alto.

Tutto questo viene eseguito in anestesia generale. Dopo l'applicazione dei punti di sutura per stringere i bordi della ferita postoperatoria, questa viene drenata (estraendo il tubo di drenaggio), quindi viene applicata una benda sterile di garza attorno alla parte superiore del torace. La durata dell'intero intervento varia dalle tre alle cinque ore (a seconda del volume di tessuto rimosso e delle dimensioni del lembo cutaneo che chiude la ferita).

In caso di un elevato volume di tessuto adiposo nelle ghiandole mammarie, la riduzione del seno può essere eseguita mediante liposuzione. Tuttavia, questa procedura non è adatta a tutte le donne. Come osservato dagli specialisti nel campo della mammologia plastica, la liposuzione per la riduzione del seno è possibile in caso di degenerazione grassa delle ghiandole con l'inizio della menopausa, nonché per correggere l'asimmetria del seno fino a una taglia. Tuttavia, in caso di mastopessi pronunciata, fibrosi mammaria, capezzoli bassi e perdita di elasticità cutanea, la liposuzione è controindicata anche per una riduzione minore delle ghiandole mammarie.

Conseguenze e complicazioni dell'intervento chirurgico

Il medico avverte ogni paziente delle conseguenze a breve e a lungo termine dell'intervento chirurgico e fornisce inoltre istruzioni dettagliate riguardanti il periodo postoperatorio (cambio delle medicazioni e pulizia dei tubi di drenaggio) - per evitare complicazioni.

Conseguenze dell'intervento di riduzione del seno:

• fastidio e dolore (saranno necessari antidolorifici per ridurlo);
• iperemia e gonfiore delle ghiandole mammarie e dei tessuti molli adiacenti;
• intorpidimento o cambiamenti nella sensibilità dei capezzoli;
• prurito attorno alle incisioni sul torace e sensazione di aumento di durezza dei tessuti delle ghiandole mammarie (che dura da diversi a tre mesi dopo l'intervento);
• gonfiore delle mani e mobilità limitata (da sei a dieci settimane).

Le conseguenze a lungo termine sono che in molti casi si perde la capacità di allattare e la sensibilità del seno e dei capezzoli si riduce in modo irreversibile.

Le complicanze postoperatorie più probabili sono la formazione di ematomi, la divergenza delle suture della ferita, il sanguinamento, l'infezione e la suppurazione della ferita, la deformazione della forma delle ghiandole mammarie, l'infiammazione del capezzolo o dell'areola, la formazione di cicatrici cheloidi ruvide nel sito delle cicatrici postoperatorie.

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Periodo di riabilitazione

È importante considerare che la durata del recupero post-operatorio – il periodo di riabilitazione – varia a seconda delle caratteristiche individuali di ciascuna paziente. E con un'escissione estesa del tessuto mammario, questo periodo sarà sempre più lungo.

Di solito, dopo l'operazione, la degenza in ospedale non supera i tre giorni e il terzo giorno vengono rimossi la benda e il drenaggio. Tuttavia, se la ferita è suturata con materiale non assorbibile, i punti vengono rimossi tra l'ottavo e il dodicesimo giorno. Prima della rimozione, è necessaria la corretta cura dei punti: devono essere trattati con alcol medicale e deve essere utilizzata solo una benda sterile.

In anticipo è necessario acquistare un reggiseno compressivo appositamente studiato per queste pazienti, che dovrà essere indossato per due mesi, 24 ore su 24.

È necessario dormire e riposare sdraiati sulla schiena, con la testiera sollevata a un'altezza di 30-45°. Per evitare di girarsi su un fianco durante il sonno, si consiglia di posizionare dei cuscini su entrambi i lati del corpo.

L'attività fisica, ad eccezione delle camminate a passo lento, è assolutamente controindicata per almeno tre mesi. Docce e bagni caldi sono vietati per almeno un mese: solo docce calde (e solo dopo la rimozione dei punti). È consigliabile proteggersi dai raggi ultravioletti (ad esempio, prendere il sole è controindicato).

Dovresti anche aumentare l'assunzione di liquidi (preferibilmente acqua) ed evitare cibi e bevande contenenti sale.

Seguendo le raccomandazioni dei medici, è possibile vedere risultati concreti dopo circa sei mesi dall'intervento di riduzione del seno.