Esame del seno

L'autopalpazione delle ghiandole mammarie è una componente importante per una diagnosi tempestiva di patologie oncologiche e di altro tipo del seno. Si esegue in diverse fasi. Ogni donna dovrebbe conoscere le regole di base dell'autopalpazione, poiché questo la aiuterà a mantenere la salute per molti anni.

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Esame e palpazione delle ghiandole mammarie

L'esame preventivo delle ghiandole mammarie dovrebbe essere eseguito mensilmente nello stesso giorno del ciclo, perché nella ghiandola mammaria, come in tutto l'apparato riproduttivo, si verificano ogni mese dei cambiamenti strutturali ciclici.

È consigliabile eseguire l'autopalpazione tra il 5° e il 10° giorno del ciclo: è in questo periodo che il seno è più rilassato e facilmente palpabile. Se l'autopalpazione viene eseguita su una donna in età climaterica, si consiglia di eseguirla lo stesso giorno di ogni mese.

L'autopalpazione si esegue in una stanza sufficientemente illuminata, il più delle volte sotto la doccia o in bagno. È preferibile avere un ampio specchio di fronte. L'autopalpazione di solito non richiede molto tempo e col tempo diventa una procedura standard e familiare.

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Algoritmo per l'esame della ghiandola mammaria

Parte I – esame della biancheria.

• Cosa si può osservare sulla biancheria intima, in particolare su un reggiseno? Possono essere tracce di piccole secrezioni dalle ghiandole, come sangue, pus, liquido sieroso, nonché croste già secche. Tutti questi segni sono di grande importanza nella diagnosi delle patologie del seno.

Parte II – valutazione delle condizioni generali delle ghiandole mammarie.

• Ci spogliamo fino alla vita e ci mettiamo in piedi direttamente davanti allo specchio, con le braccia abbassate. Esaminiamo il seno destro e sinistro per verificarne le dimensioni, l'asimmetria e la nitidezza dei bordi. Dopodiché, valutiamo la stessa cosa, alzando le braccia e tenendole dietro la testa. Osserviamo se la forma del seno cambia con i movimenti del corpo, se viene rilasciato liquido dai capezzoli.

Parte III: prestare attenzione alle condizioni della pelle del torace.

• Controlliamo l'elasticità della pelle, la sua capacità di pieghettarsi, il colore e la presenza di eruzioni cutanee e macchie rosse. Esaminiamo le ghiandole per individuare la presenza di dermatite da pannolino, aree a "buccia di limone", superfici ulcerate o rugose, pelle retratta. I seni vengono palpati alternativamente, in posizione verticale, tenendo le dita delle mani chiuse.

Parte IV – palpazione delle ghiandole stando in piedi davanti a uno specchio.

• Questa procedura si esegue comodamente stando in piedi sotto la doccia, insaponando mani e petto. La ghiandola sinistra viene palpata con la mano destra e viceversa. La palpazione deve essere eseguita con tre o quattro dita chiuse, prima lungo la ghiandola, poi con un movimento circolare. Se il seno è voluminoso, si consiglia di tenerlo con la mano libera dal basso. Per iniziare, palpare la superficie del seno, penetrando gradualmente nei tessuti con i polpastrelli. È consigliabile esaminare in questo modo non solo le ghiandole stesse, ma anche l'area dalla regione clavicolare alla parte inferiore delle costole, nonché dalla parte centrale del torace all'area ascellare. Spesso si riscontrano linfonodi ingrossati in questa zona.

Parte V – palpare il torace sdraiati sulla schiena.

• Ci sdraiamo su una superficie dura e piana, il pavimento va bene. Una mano è dietro la testa e l'altra palpa il seno opposto. Si consiglia di eseguire l'esame con movimenti a spirale, dall'ascella all'areola.

Parte VI – esaminiamo il capezzolo di ciascuna ghiandola.

• Quando si esaminano i capezzoli, è necessario prestare attenzione alla loro forma e colore, alla presenza di rientranze, ulcere, erosioni e ragadi. È consigliabile palpare non solo il capezzolo stesso, ma anche la zona circostante. Inoltre, al termine dell'esame, è opportuno afferrare delicatamente il capezzolo con due dita e premerlo leggermente, verificando la presenza di secrezioni.

Dopo l'autopalpazione, se improvvisamente riscontri elementi o segni sospetti, assicurati di contattare un medico, un ginecologo o un mammologo. Non cercare di fare diagnosi da sola e, soprattutto, non iniziare il trattamento. Solo uno specialista medico qualificato dovrebbe farlo.

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Esame delle ghiandole mammarie nelle donne in gravidanza

Durante la gravidanza, è importante anche eseguire un autopalpazione delle ghiandole mammarie. Tuttavia, in questa fase, diventa più difficile farlo, poiché il seno cresce e la sua sensibilità aumenta. Ciononostante, i medici consigliano di eseguire l'autopalpazione almeno una volta al mese.

Prima di sottoporsi all'esame, una donna incinta dovrebbe tenere conto di tutti i cambiamenti fisiologici del seno per non scambiarli per patologie:

• le ghiandole aumentano di volume;
• la sensibilità aumenta, può comparire dolore;
• la zona attorno al capezzolo si scurisce, il che è associato all'aumentata secrezione di pigmento della pelle;
• i vasi sanguigni visibili nella zona del torace potrebbero scurirsi (a causa dell'aumento della circolazione sanguigna nelle ghiandole);
• può comparire una secrezione viscosa giallastra dai capezzoli (colostro);
• i capezzoli sporgono, aumentano di volume, anche le areole aumentano di diametro;
• Intorno ai capezzoli compaiono piccole protuberanze: si tratta dell'ingrossamento delle aperture delle ghiandole.

Durante la gravidanza, è particolarmente importante prestare attenzione alla scelta dell'intimo. Il reggiseno deve offrire un buon sostegno al seno e spalline larghe. È sconsigliato l'uso di stecche o altri dettagli che possano tirare e comprimere il seno.

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Esame delle ghiandole mammarie in caso di lattostasi

Durante l'allattamento, una donna può talvolta riscontrare un ristagno di latte - lattostasi, o ostruzione del dotto galattoforo. Come può una donna determinare lo sviluppo della lattostasi con l'autopalpazione?

In caso di lattostasi, la ghiandola ha generalmente una consistenza morbida, ma allo stesso tempo sono presenti aree di grumi, densità e dolorabilità. Esternamente, queste aree possono apparire arrossate. Il latte fuoriesce da tutti i lobi senza problemi, ma può fuoriuscire da un lobo con difficoltà o non fuoriuscire affatto. In una situazione del genere, possiamo tranquillamente affermare che c'è un blocco. Se il latte smette di fuoriuscire da una delle ghiandole, mentre diventa denso, teso e pieno, allora è necessario diagnosticare lattostasi. La spremitura del latte è estremamente difficile o inefficace.

Si può provare a fare un leggero massaggio al seno interessato. Il massaggio non deve essere aggressivo e brusco, ma delicato, delicato e attento: è consentito picchiettare con la punta delle dita, accarezzare. Se la lattazione non si ripristina, è necessario consultare un medico, altrimenti la situazione stagnante può trasformarsi in un complicato processo infiammatorio: la mastite.

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Esame della ghiandola mammaria da parte di un medico

Il medico esamina più attentamente le ghiandole mammarie della paziente, prestando attenzione a molti punti che la donna stessa spesso ignora (non per disattenzione, ma per ignoranza o per inconvenienti nell'esecuzione di alcune tecniche).

La tecnica più frequentemente utilizzata dai medici è quella di modificare la posizione degli arti superiori della donna sottoposta a visita:

• Per prima cosa, il paziente posiziona le mani sulla parte superiore delle cosce (ciò aiuta a rilassare i muscoli del torace);
• poi la paziente preme le mani sulle cosce (per tendere i muscoli del torace);
• si chiede alla donna di sollevare le braccia incrociate sopra la testa (definizione del sintomo dell'ombelicazione, che indica lo sviluppo di un tumore canceroso nella ghiandola);
• Si chiede alla donna di piegarsi in avanti per rilassare le ghiandole mammarie (per valutare la funzionalità dei legamenti sospensori).

Ogni area mammaria viene esaminata attentamente, lungo l'intera lunghezza del torace. Contemporaneamente, il medico esamina la zona ascellare, la regione sottomammaria e la superficie anteriore del torace fino alla regione clavicolare. Un esame tipico include la palpazione in aree specifiche, con movimenti circolari, a spirale e anche in direzione radiale dal capezzolo alla periferia. Questo approccio consente di non trascurare alcuna area. La cute, il grasso sottocutaneo, il tessuto ghiandolare e i linfonodi (nelle regioni ascellare, sopraclaveare e succlavia) vengono palpati separatamente.

L'esame delle ghiandole mammarie è un metodo diagnostico semplice e accessibile che dovrebbe diventare un'abitudine per ogni donna, soprattutto dopo i 35 anni. Controlli periodici aiuteranno a individuare tempestivamente la comparsa di segni pericolosi e a iniziare il trattamento. Anche le malattie oncologiche possono essere curate con successo se il ciclo terapeutico inizia in una fase precoce della patologia. In caso di sospetti, non rimandare la visita medica: questa è la chiave per una vita sana e appagante.