Cicatrici: informazioni generali

È ben noto quanto siano diffuse le cicatrici della pelle - un organo che svolge una varietà di funzioni, ma il suo ruolo principale è quello di proteggere il corpo da influssi esterni aggressivi che possono disturbare l'omeostasi e danneggiare il sistema biologico. A seguito di interventi chirurgici o altri fattori traumatici (meccanica, termica, chimica, radiazioni ionizzanti, distruttivo patologia cutanea) è violata l'integrità della pelle, in risposta al quale incluso meccanismi neuroumorali generale e locale, il cui scopo è quello di ripristinare l'omeostasi.

Quando l'integrità della pelle si rompe, il corpo reagisce con una reazione infiammatoria protettiva, a seguito della quale appare un nuovo tessuto. A seconda della profondità del danno, il processo infiammatorio termina o con la completa riparazione della normale struttura della pelle, o sostituendo il difetto con un tessuto connettivo. Con la distruzione al di sotto dello strato papillare, il ripristino dell'integrità della pelle avviene sempre attraverso la formazione di un "cerotto" di tessuto connettivo fibroso-grossolano - cicatrice. Per la prima volta questo tessuto di nuova formazione chiamato cicadricial Dupuytren.

È noto che la cicatrice è un elemento morfologico secondario della pelle, derivante da processi patofisiologici. IV Davydovsky nel 1952 definì la cicatrice un prodotto della rigenerazione tissutale patologica. Tuttavia, l'accademico AMChernukh nel 1982 scrisse: "La reazione infiammatoria che ha portato a un effetto benefico per il corpo dovrebbe essere qualificata, come un'infiammazione completamente normale, adeguata e adeguata, è caratterizzata come reazione protettiva dell'organismo. Il risultato di una tale infiammazione adeguata sono normali cicatrici fisiologiche. L'infiammazione inadeguata non si limita, ha un decorso prolungato e termina con la formazione di cicatrici patologiche ".

O. Braun-Falco (1984) ha definito la fibrosi permanente cicatriziale a causa di danni alla pelle, O.D. Il proprietario, V.V. Shafranov. II.G. Breve, considera le cicatrici cutanee come una reazione compensativa dell'organismo sotto forma di rigenerazione cellulare e iperplasia tissutale. Ma non importa come i medici trattano le cicatrici, sono "macchie" sulla pelle di una persona guarita, che rimane con loro per il resto della loro vita.

Cicatrici sul viso, aree aperte del corpo per i giovani, in particolare le donne: un grande dramma spirituale. So. Una malattia molto comune dei giovani - l'acne. Secondo la letteratura, circa il 50% dei casi lascia dopo di sé cicatrici ipotrofiche, di diversa profondità e dimensione. Sulla pelle con tali cicatrici, è impossibile applicare il trucco o in qualche modo per codificarle - la loro visibilità è ancora maggiore. Gli adolescenti che soffrono di tali difetti della pelle sono spesso derisi dai loro compagni di classe. Che porta a una riluttanza ad apprendere, a frustrazioni psicologiche e persino a tentativi di suicidio.

Il problema maggiore sono le cicatrici cheloidi, poiché tendono a proliferare il tessuto cicatriziale in tutte le direzioni e disturbano i pazienti non solo con il loro aspetto non estetico, ma con prurito e parestesie nell'area della cicatrice. Il problema delle cicatrici keloid è estremamente rilevante anche in relazione a questo. Che la percentuale di pazienti trattati con cicatrici cheloidi è in costante aumento. Quindi, secondo diversi autori. - Dal 12% al 19% del numero totale di coloro che si sono sottoposti a cure mediche con cicatrici, soffrono di cicatrici cheloidi. Le donne rappresentano circa l'85%. Queste persone si sentono difettose, quindi la loro mancanza di coerenza. Squilibrio mentale.

Un contingente speciale di pazienti con cicatrici sono pazienti dopo operazioni estetiche plastiche. I pazienti vanno in sala operatoria per migliorare il loro aspetto, e invece, o insieme ad essa, spesso ottengono cicatrici sfiguranti. L'emergenza dei cheloidi dopo la chirurgia plastica è un problema particolarmente grave e un trauma non solo per i pazienti, ma anche per i chirurghi, poiché tali cicatrici praticamente annullano i frutti della loro abilità, a volte causando controversie con i pazienti.

Di grande importanza è il problema delle cicatrici cutanee dovuto al fatto che soffre di loro - la parte più giovane, attiva e socialmente promettente della popolazione. Sperimentare il suo aspetto antiestetico. I pazienti con cicatrici sono bloccati in se stessi; andare al loro "problema", cercano di essere trattati, semplicemente non sapendo quali specialisti contattare. Più spesso per migliorare il tipo di cicatrici, i pazienti si rivolgono a dottori di tre specialità - i chirurghi. Dermatologi e cosmetologi. Cicatrici estese e deformità della cicatrice - questa patologia appartiene alla sfera di attività dei chirurghi plasgici e senza un bisturi è impossibile migliorare l'aspetto di tali cicatrici. Tuttavia, dopo una correzione chirurgica ci sono cicatrici che disturbano il paziente e che possono essere migliorate con mezzi e metodi dermatocosmetologici. I dermatologi non affrontano questo problema, molti estetisti non vogliono preoccuparsi di questi pazienti, perché il lavoro richiede un lungo, diversificato e i risultati non sono molto confortanti. I chirurghi dicono ai pazienti che non possono più fare nulla o che non è una patologia chirurgica. Così, i pazienti si rivelano essere senzatetto, abbandonati a se stessi e alla ricerca senza fine di un luogo o di un centro dove possano essere aiutati. Si rivolgono a centri di bellezza o centri che pubblicizzano sul trattamento di cicatrici o addirittura "rimozione di cicatrici". I medici capiscono che per rimuovere la cicatrice dalla pelle con quella. Che al suo posto era normale la pelle sana non può essere, secondo i pazienti che sperano di guarire questo non capiscono. Di conseguenza, trascorrono tempo, denaro e ... Perdono la speranza di ottenere un tipo esteticamente accettabile delle loro cicatrici. Infatti, con un approccio sistematico e strettamente individualizzato a ciascun paziente e in particolare alla sua patologia cicatriziale, è possibile aiutare queste persone. Non rimuovere la cicatrice, ma migliorarne sensibilmente l'aspetto è un compito molto reale per qualsiasi patologia della cicatrice.

Per determinare l'approccio tattiche adeguate al trattamento di cicatrici dermatologo, chirurgo e dermatocosmetologist molto importante essere in grado di classificare cicatrici, diagnosi differenziale fra di loro, in quanto, a seconda delle loro caratteristiche cliniche e morfologiche variare significativamente utilizzati strumenti, tecniche e tecnologie, e quindi i risultati del trattamento .

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