Cura della pelle grassa e mista (mista) del viso

I principi base della cura domiciliare per questi tipi di pelle includono una detersione regolare, un'adeguata idratazione e la fotoprotezione. È necessario detergere accuratamente ma delicatamente la pelle del viso e del collo utilizzando latte, gel, schiume e soluzioni cosmetiche non contenenti alcol, corrispondenti alla pelle grassa o mista. Tali soluzioni, di norma, hanno un effetto antinfiammatorio e sono prescritte anche per un'ulteriore pulizia e idratazione della pelle. A casa, si consiglia l'uso di infusi di erbe medicinali e acque termali (preferibilmente sotto forma di spray). I detergenti devono soddisfare determinati requisiti: rimuovere squame e sebo senza aumentarne la secrezione e senza seccare eccessivamente la pelle, avere effetti antinfiammatori e cheratolitici e non causare reazioni vascolari. La prescrizione di diversi saponi e schiume antibatteriche deve essere valutata individualmente. Di norma, i pazienti con pelle mista non tollerano bene il lavaggio con questi prodotti. In alcuni pazienti con pelle grassa, in particolare se complicata da acne, possono comparire eruzioni cutanee eritemato-squamose o l'acne può peggiorare con l'uso di saponi antibatterici. Tali misure iper-igieniche portano a delipidizzazione, a una riduzione delle proprietà barriera della pelle e a un peggioramento dell'acne. Per la cura della pelle grassa e mista, si raccomanda l'uso di cosmetici di medicina estetica.

Cosmetici e prodotti medicali per pelli grasse e miste non devono essere unti e appiccicosi; la forma più preferibile è un'emulsione come "acqua in olio" o un gel. Di norma, i pazienti con pelle grassa e mista con acne necessitano di un'adeguata correzione farmacologica. Tutti i prodotti per la terapia esterna vengono applicati su tutto il viso (ad eccezione delle palpebre) e solo dopo una detersione preliminare della pelle. La maggior parte dei prodotti secca la pelle, quindi è necessario utilizzare anche creme idratanti. Skinoren (in gel al 15%), ampiamente utilizzato oggi per il trattamento dell'acne, oltre all'effetto antibatterico, ha anche un effetto idratante, quindi il suo utilizzo, di norma, non richiede un'ulteriore idratazione della pelle.

È importante notare che il trucco deve essere usato con cautela a causa del potenziale effetto comedogenico dei cosmetici decorativi. Ai pazienti possono essere raccomandati solo prodotti per la cura della pelle di alta qualità e cosmetici decorativi che non abbiano effetto comedogenico.

È possibile preparare le maschere per il viso a casa da soli o utilizzare maschere professionali consigliate da un cosmetologo, il cui uso è consentito a casa (i cosiddetti "compiti a casa"). Per preparare una maschera a casa, utilizzare solo prodotti freschi e di alta qualità. La maschera viene preparata immediatamente prima dell'uso. Non è consentito conservare gli avanzi di maschera in frigorifero. La maschera appena preparata viene applicata sulla pelle detersa di viso e collo per 15-20 minuti. Quindi la maschera viene risciacquata con acqua fredda. Il viso viene trattato con un tonico per pelli grasse o miste o con infusi di erbe e si applica una crema idratante. Si consiglia di eseguire le maschere non più di 1-2 volte a settimana. È importante ricordare che gli estratti vegetali e alcuni prodotti alimentari (miele, tuorlo e albume d'uovo, succhi di agrumi, fragole, polpa di pomodoro, ecc.), spesso utilizzati per preparare maschere e tonici liquidi per pelli grasse e miste a casa, sono allergeni.

Esempi di maschere per pelli grasse e miste

Maschera al lievito: mezza bustina di lievito fresco viene mescolata con latte caldo fino a ottenere una massa cremosa, che viene applicata sulla pelle del viso per 15 minuti, quindi risciacquata con acqua tiepida.

Maschera di ricotta: macinare bene un cucchiaio di ricotta fresca e un cucchiaino di miele, applicare la massa risultante sulla pelle del viso per 20 minuti, quindi risciacquare con acqua tiepida.

Maschera proteica: una miscela fresca di albume d'uovo e un cucchiaino di succo di limone viene applicata sulla pelle del viso per 20 minuti, quindi risciacquata con acqua tiepida. Sono mostrate maschere alla frutta (fragola, cetriolo, carota, ecc.).

Per quanto riguarda le creme esfolianti, il loro uso domiciliare dovrebbe essere personalizzato. Le principali controindicazioni all'uso delle creme esfolianti sono la presenza di elementi infiammatori (papulari, papulopustolosi), nonché malattie cutanee virali, batteriche e fungine, malformazioni multiple, nevi a rischio melanoma e altre neoplasie maligne della pelle del viso, nonché teleangectasie marcate. Queste procedure non dovrebbero essere prescritte in caso di forti gelate e in caso di insolazione attiva. In assenza di controindicazioni e buona tollerabilità, le creme esfolianti possono essere raccomandate come trattamento per la pelle sia grassa che mista, non più di una volta a settimana. I peeling meccanici classici includono la spugna di luffa d'acqua dolce, il cui utilizzo provoca un effetto esfoliante e aiuta anche a sciogliere le infiltrazioni profonde. Le maschere di luffa possono essere raccomandate ai pazienti da utilizzare a casa (sotto la supervisione di un medico). La polvere della spugna viene mescolata con acqua bollita o con una soluzione di perossido di idrogeno al 3% fino a formare una massa pastosa con schiuma. La massa risultante viene applicata sulla pelle del viso con un batuffolo di cotone o con le dita, indossando guanti di gomma, con leggeri sfregamenti e lasciata agire per 15-20 minuti. La maschera viene rimossa con acqua tiepida, quindi la pelle del viso viene pulita con un tonico. È importante notare che qualsiasi sfregamento sulla pelle può provocare la comparsa di nuove eruzioni cutanee. L'uso sistematico di creme medicinali contenenti cheratolitici a casa consente di evitare la necessità di peeling meccanici.

Ai pazienti con pelle mista e grassa possono essere consigliate lozioni, creme idroalcoliche e polveri contenenti acido salicilico, borico, resorcinolo, zolfo, ittiolo, con l'aggiunta, se necessario, di antibiotici. In caso di pelle mista (con marcata secchezza cutanea nella zona delle guance), questi prodotti vengono applicati solo sulle zone con maggiore secrezione sebacea (fronte, naso, mento - "zona T").

Procedure fisioterapiche di base utilizzate per la cura della pelle grassa e mista

Per attuare un programma completo di cura intensiva per la pelle grassa e mista del viso e del collo, presso uno studio di cosmetologia vengono eseguite le seguenti procedure fisioterapiche.

• Disincrostazione. Il metodo si basa sul principio della galvanizzazione, utilizzando soluzioni di bicarbonato o cloruro di sodio (2-5%) o una speciale soluzione disincrostante sull'elettrodo negativo. Grazie all'elettrolisi terapeutica, si forma un alcali sul polo negativo, modificando il pH cutaneo e facilitando la dissoluzione e la rimozione del sebo dai dotti escretori. La disincrostazione settimanale può ridurre significativamente il numero di comedoni aperti e prevenirne la formazione di nuovi.
• Spray a vuoto. Grazie all'azione del vuoto, la pelle viene pulita e massaggiata. Lo svantaggio della pulizia a vuoto è la scarsa efficacia e la significativa traumatizzazione dei tessuti circostanti. Lavorare in modalità spray con l'uso di lozioni adatte a pelli grasse e miste ha un effetto tonificante e idratante, migliora la microcircolazione e il nutrimento della pelle, e favorisce il drenaggio linfatico.
• La darsonvalizzazione per pelli grasse e miste viene eseguita su talco, su una maschera antisettica asciutta e su una crema di finitura, utilizzando una tecnica labile e stabile da contatto. L'uso della darsonvalizzazione a distanza è limitato a causa dell'effetto cauterizzante. Per pelli flaccide, si utilizza la darsonvalizzazione labile da contatto su una crema di finitura, che ha un leggero effetto lifting. La durata della procedura per pelli grasse è in media di 10 minuti, mentre per pelli miste di 5-7 minuti, per un ciclo di 10-15 sedute, a giorni alterni.
• Gli ultrasuoni e la ionoforesi potenziano gli effetti di cosmetici e farmaci. Gli ultrasuoni vengono utilizzati per le procedure di peeling.
• La miostimolazione fa parte di un complesso di procedure cosmetiche per la cura della pelle grassa e mista del viso, solitamente prima dell'applicazione di una maschera, sia per prevenire i cambiamenti legati all'età che per contrastare i segni dell'invecchiamento cutaneo già presenti. Per la pelle flaccida, si consiglia di utilizzare la miostimolazione in combinazione con massaggi plastici e maschere alla paraffina. È importante notare che la miostimolazione non è raccomandata per i pazienti di età compresa tra 35 e 40 anni.
• Le maschere di paraffina aiutano anche a sciogliere gli infiltrati e ad avere un effetto lifting; in precedenza venivano utilizzate prima della pulizia meccanica. Le maschere di paraffina sono controindicate in caso di rosacea, malattie cutanee infettive (pustolose, fungine, virali), neoplasie cutanee (anche benigne), ipertricosi, gravi patologie cardiovascolari e neurologiche e glaucoma. La paraffina viene riscaldata a bagnomaria a 60°C, quindi applicata strato per strato sulla pelle del viso con un pennello (ad eccezione della pelle delle palpebre), per 20-25 minuti. Una maschera correttamente applicata viene rimossa completamente dopo il raffreddamento, creando una sorta di calco del viso in forma. La procedura viene eseguita a giorni alterni, per un ciclo di 10-20 sedute.
• Per la cura della pelle grassa e mista del viso e del collo sono ampiamente utilizzati la terapia microcorrente (la procedura viene eseguita a giorni alterni, per un ciclo di 10-15 sedute), il massaggio elettrostatico, il laser terapeutico e l'aromaterapia con oli essenziali.
• Le indicazioni per il criomassaggio con azoto liquido sono: indurimento profondo e rilassamento cutaneo. Con un batuffolo di cotone su un bastoncino di legno, effettuare leggeri movimenti di sfioramento per 1-2 minuti lungo ogni linea di massaggio, senza premere o interrompere il movimento, immergendolo periodicamente in un thermos con azoto liquido. La procedura viene eseguita su pelle asciutta del viso, 2 volte a settimana, per un ciclo di 10-15 sedute. L'uso di neve carbonica per il criomassaggio è sconsigliato a causa dell'elevato rischio di ustioni. Il criomassaggio non è prescritto durante l'insolazione attiva.

Vaporizzazione e spazzolatura sono utilizzate solo in misura limitata. L'esposizione diretta ai raggi ultravioletti è controindicata.

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Cura della pelle grassa e mista del viso in un centro estetico

Secondo la ricerca, circa il 90% delle visite da un dermatocosmetologo riguarda pazienti con pelle grassa e mista, di età compresa tra i 12 e i 60 anni. I disturbi più comuni sono un aumento dell'untuosità della pelle, eruzioni cutanee su viso, petto e schiena. Di norma, la scelta di un programma di cura per la pelle mista può risultare difficile. Il problema dovrebbe essere risolto individualmente con ciascun paziente. Se un paziente con pelle mista presenta una secchezza marcata delle superfici laterali del viso, i cosmetici per la pelle grassa vengono applicati su fronte, naso e mento, mentre per la pelle normale o secca sulla zona delle guance. Tutte le procedure dovrebbero iniziare con la rimozione del trucco dalla pelle del contorno occhi e labbra (utilizzando cosmetici appositamente studiati per questo scopo) e la detersione della pelle del viso e del collo. Tutte le manipolazioni su viso e collo vengono eseguite lungo le linee di minore tensione cutanea. In uno studio di cosmetologia, i pazienti con pelle mista e grassa si sottopongono a procedure di peeling e pulizia cutanea, utilizzando maschere (facilmente rimovibili dalla superficie cutanea, antinfiammatorie, essiccanti, detergenti e idratanti). La scelta del tipo di peeling e la sua durata vengono decise individualmente per ogni paziente. In assenza di elementi infiammatori, si dovrebbe dare la preferenza al peeling a ultrasuoni, al peeling meccanico per pelli grasse e miste e al glicopeeling. In rari casi, è consentito l'uso di spazzole morbide con crema peeling.

In caso di ridotto turgore cutaneo, macchie pigmentate secondarie e cicatrici, sono indicate le procedure di glicopiling (con soluzioni al 25 e al 50%). Per la prima procedura di glicopiling presso uno studio di cosmetologia, è necessaria una preparazione preliminare domiciliare. Si raccomanda ai pazienti di applicare creme contenenti acidi della frutta (fino al 15%) sulla pelle di viso e collo 1-2 volte al giorno per 2 settimane. Immediatamente prima della procedura di glicopiling, la pelle di viso e collo deve essere accuratamente detersa con latte cosmetico. Solitamente non si utilizzano liquidi tonici. In alcuni casi, prima dell'applicazione del glicopiling, la pelle viene trattata con una speciale soluzione pre-peeling. Il glicopeeling viene applicato con cotton fioc nella seguente sequenza: su fronte, naso, mento, sopra il labbro superiore, guance, pelle delle palpebre, collo e décolleté. Il tempo di esposizione è strettamente individuale (1-3-5-10 minuti).

Il glicopeeling viene rimosso dalla superficie cutanea con spugne e abbondante acqua fredda. La procedura di glicopeeling viene eseguita a giorni alterni, per un ciclo di 7-10 sedute. L'effetto dopo queste sedute dura 1,5-2 mesi. Si sconsiglia di eseguire la procedura di glicopeeling in caso di forti gelate e insolazione intensa.

In alcuni casi, ai pazienti con pelle grassa e mista può essere consigliata la pulizia meccanica del viso. Attualmente, vengono utilizzati gel specifici per preparare la pelle a questa procedura. La vaporizzazione della pelle prima della pulizia meccanica è attualmente considerata indesiderata per questa categoria di pazienti. La pulizia meccanica viene eseguita manualmente o con strumenti speciali (anse, cucchiai, ecc.). Comedoni aperti, milii (cisti cornee) e singoli elementi pustolosi, aperti con un ago sterile, vengono rimossi, seguiti da un trattamento con soluzioni alcoliche di acido salicilico, borico o altri antisettici. La pulizia meccanica è sconsigliata durante le mestruazioni e in caso di gravi patologie somatiche.