Esame primario di pazienti con addominoplastica

Anamnesi. La storia raccolta con cura consente di comprendere le cause dello sviluppo di alterazioni patologiche nella parete addominale anteriore. Per fare questo, il chirurgo scopre la presenza di precedenti gravidanze, cambiamenti nel peso corporeo e l'effetto di ogni gravidanza sulla condizione della parete addominale anteriore.

La motivazione. Le fasce elastiche sulla pelle addominale rilassata sono un difetto estetico e impediscono a molte donne di apparire sulla spiaggia con un costume da bagno aperto. La presenza di una piega sull'addome è sottolineata da abiti stretti. L'esistenza di un "grembiule" di tessuti molli interrompe l'attrattiva sessuale di una donna e può causare disarmonia nei rapporti familiari.

Visita medica I pazienti vengono esaminati nudi in posizione eretta, quindi sdraiati. Durante l'esame, ci sono cicatrici sulla parete addominale anteriore, il numero, la distribuzione e l'aspetto delle bande elastiche, il grado di obesità, la presenza di protuberanze erniali. Determinare il tono della parete addominale anteriore e il bordo dei muscoli. L'eccesso di pelle viene valutato prendendolo nella piega e spostando questa piega fino al livello inguinale. Questo test consente di determinare il tipo e la posizione della sezione proposta. In definitiva, il chirurgo sceglie il metodo finale per correggere la deformazione in questo paziente e lo informa del mantenimento dell'operazione.

Indicazioni e controindicazioni Le principali indicazioni per l'addominoplastica sono:

• presenza di bande elastiche cutanee localizzate principalmente nella regione ipogastrica, associate a flaccidità della pelle;
• presenza nell'addome inferiore del "grembiule" grasso della pelle;
• significativa divergenza dei muscoli retto dell'addome;
• flaccidità della pelle in combinazione con ernia ombelicale;
• ampie cicatrici postoperatorie.

Molti pazienti, in particolare quelli con un peso corporeo eccessivo, vogliono creare una vita e generalmente migliorano la figura "contemporaneamente e per quanto possibile", senza condannarsi all'esercizio fisico e alla dieta. È comprensibile che per alcuni pazienti questo intervento sembri essere una "misura semplice e affidabile" in grado di risolvere i loro problemi. In questi casi, è consigliabile raccomandare ai pazienti di ridurre il peso corporeo, previa consultazione di un nutrizionista.

In presenza di obesità con significativi depositi di tessuto adiposo nella parete addominale anteriore, i metodi chirurgici sono spesso considerati l'ultima speranza dopo la formazione e la dieta senza successo. In questi casi, la questione dell'operazione deve essere risolta in modo diverso, a seconda delle condizioni specifiche.

Le controindicazioni comuni più frequenti sono:

• la presenza di cicatrici sulla parete addominale anteriore situata sopra l'ombelico (ad esempio, dopo colecistectomia), con la possibilità che la loro influenza significativa sull'erogazione di sangue dei lembi venga interrotta durante l'operazione;
• eccessivo spessore dello strato di grasso sottocutaneo sulla parete addominale anteriore, che aumenta la probabilità di complicanze postoperatorie.

I fattori generali che rendono la chirurgia addominoplastica irragionevole o prematura includono:

• l'intenzione del paziente di perdere peso in seguito, il che peggiorerà il risultato dell'operazione;
• possibile gravidanza, che porterà alla perdita del risultato raggiunto;
• la presenza di malattie comuni (diabete, malattie cardiache, ecc.).

Preparazione preoperatoria Per 2 settimane prima dell'intervento, i pazienti non devono assumere farmaci contenenti acido acetilsalicilico. Durante gli ultimi due giorni prima dell'operazione, il paziente viene trasferito alla "dieta dell'acqua". La sera prima dell'operazione e la mattina del giorno dell'intervento, viene messo un clistere purificante.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]