Scegliere un impianto per la mascella inferiore

La scelta di un impianto comporta la scelta del materiale da cui è stato realizzato, nonché la scelta della forma necessaria per migliorare l'aspetto del paziente. Il materiale ideale per l'impianto nella mascella inferiore e nello zigomo dovrebbe avere la coerenza, la flessibilità e la densità necessarie; deve essere areactive, resistente alle infezioni, stabile, disponibile per la rimozione e la sostituzione, facile da produrre e sicuro per i tessuti circostanti. L'unico materiale alloplastico che soddisfa praticamente tutti questi requisiti è una gomma elastomerica siliconica monolitica (Silastic).

Il silastic è fatto di un polimero, la cui consistenza può essere cambiata per scegliere morbidezza e flessibilità. L'organismo percepisce questo materiale, formando attorno ad esso una capsula fibrosa, senza deformare l'impianto stesso. Gli impianti con fori sono inoltre stabilizzati dalla crescita del tessuto connettivo. Dal materiale, è possibile realizzare impianti di varie dimensioni e forme industrialmente, utilizzando simulazioni al computer. Possono essere personalizzati cambiando la forma in sala operatoria, tagliando con strumenti e lame convenzionali.

Scegliere uno dei numerosi impianti disponibili per la mascella inferiore di Silastic può essere difficile. La prima soluzione da adottare è la preferenza per un impianto mandibolare allungato all'impianto del mento centrale. Tre più frequentemente usato e studiato impianto allungato per mandibola - è un impianto allungato anatomica mandibolare (quattro misure), diversi impianti mento fiori (standard, verticale, inclinata anteriormente o posteriormente) e impianti vperedichelyustnye Mittelman (formato quattro). Tutti e tre i tipi di impianti hanno configurazioni e approcci diversi da utilizzare, ma danno risultati molto buoni. Allungata impianto mandibolare anatomica dà una diversa aumento mento, a seconda delle necessità del paziente, ma la dimensione dell'impianto, che rientrano nelle forame mentale, è approssimativamente la stessa, non importa quale l'aumento di volume del mento. In altre parole, l'aumento dell'area del solco mandibolare anteriore rimane lo stesso, indipendentemente dalle dimensioni dell'ingrossamento del mento. L'impianto mandibolare Flowers è caratterizzato da varie inclinazioni nel prolungamento centrale, del mento e conico lungo la mascella inferiore sotto l'apertura del mento.

Gli impianti frontali di Mittelman offrono quattro opzioni per aumentare il mento, in combinazione con quattro opzioni comparabili per portare questi impianti nell'area del solco mandibolare anteriore. Sono progettati per diversi gradi di correzione della scanalatura mandibolare anteriore contemporaneamente ad un aumento del mento. Inoltre, vi è un impianto mandibolare allungato che non aumenta il mento corretto, ma corregge il solco mandibolare anteriore. Diventa un'aggiunta estremamente importante al lifting facciale nei pazienti con un mento adeguato, che è così spesso combinato con la presenza del solco mandibolare anteriore. C'è una modifica di un impianto del mento allungato, proposto da Terino. Ha una sporgenza del mento più quadrata, per cui è possibile creare un mento più prominente.

Gli impianti silastic descritti qui possono avere densità diverse. Gli impianti monolitici più morbidi sono più flessibili e sono più facili da installare tramite incisioni più piccole. Sono più coerenti con la mascella inferiore e meno promuovono il riassorbimento osseo. Per aumentare la mascella inferiore, utilizziamo impianti Silastic con un indice di 10 su un durometro. La maggior parte degli impianti mandibolari allungati e tutti gli impianti premascellari hanno aperture multiple che aiutano a fissare gli impianti al periostio o ai tessuti molli del mento. Il chirurgo può anche eseguire fori con uno strumento per biopsia. Per le dimensioni degli impianti, non esiste uno standard (ad esempio, le dimensioni medie per diversi produttori non sono le stesse). Tuttavia, esiste una certa sequenza tra gli impianti di diverse configurazioni, prodotti da un produttore. La scelta di un medico è facilitata dalla disponibilità di "calibratori" forniti dai produttori di impianti. I calibratori possono essere inseriti nella tasca creata fino a quando il chirurgo non è soddisfatto del risultato. Il calibratore viene quindi rimosso e viene inserito un impianto della stessa dimensione.

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