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Ultima recensione: 23.04.2024
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Striae è una nosologia assolutamente indipendente in termini di eziopatogenesi, sia in termini di quadro clinico e morfologico, sia in termini di trattamento.
Strie - "stiramento" atrofia cutanea listiforme, strip-atrofodermia, smagliature, strie gravidica - peculiare atrofia della pelle sotto forma di strette bande ondulate infossati, localizzati prevalentemente nelle zone di massimo allungamento della pelle.
Le strie sono un grave difetto estetico, in quanto appaiono, di regola, sulla pelle dei giovani, che sono molto preoccupati per l'aspetto estetico del loro corpo.
[Cause di strie
Strie può essere un sintomo di varie malattie (ipercortisolismo, di Cushing malattia. La sindrome di Marfan) può apparire sullo sfondo sindrome diencephalic ricevere ormoni anabolizzanti negli atleti, iperplasia surrenalica, hypercorticoidism giovanile in pubertà nei bambini in rapido aumento di peso.
Si ritiene che la ragione principale per la comparsa di smagliature in tutti i casi - uno squilibrio ormonale, con un ruolo predominante della corticotropina, ormone stimolante la tiroide, ormoni tiroidei, ghiandole surrenali e le gonadi. Tuttavia, l'iperestensione della pelle non è meno importante, è in questi luoghi che si verifica la formazione di strie. Gli atleti con le smagliature costruzione del muscolo appaiono nel cingolo scapolare, fianchi: donne durante la gravidanza - sull'addome, i seni (aree di massima stiramento della pelle); nelle donne che hanno avuto un forte aumento di peso - sui fianchi, in vita, glutei, ecc.
Patogenesi delle striature
Si presume che nella patogenesi delle strie uno dei fattori più significativi sia una diminuzione della sintesi di collagene ed elastina da parte dei fibroblasti mantenendo la capacità di sintetizzare le metalloproteasi (collagenasi, elastasi). Cioè, fibroblasti, enzimi sintetizzanti che distruggono le proteine di collagene ed elastina, sostengono la forza della pelle, predominano nello spettro delle cellule delle serie fibroblastiche. Di conseguenza, con uno stiramento eccessivo della pelle causato da uno dei motivi di cui sopra, si verifica una rottura, la distruzione dello strato di rete del derma mantenendo l'epidermide. I vasi, il collagene e le fibre elastiche sono strappati, un "fallimento" si verifica nella pelle.
L'immagine istologica delle "giovani" strie
L'epidermide ha una struttura e uno spessore normali. La membrana basale, le papille e le capesante sono ben espresse.
Gli strati subepidermici e sottostanti hanno un andamento monomorfico. Tra i ciuffi di strutture fibrose rotte, si vedono elementi cellulari. Tra cui predominano le dimensioni e la forma normali dei fibroblasti. Esiste un gran numero di vasi pareticamente dilatati, il che spiega il colore stagnante del rosa cianotico delle strie. Il quadro istologico, così come le cicatrici, varia dalla vita delle strie. Più vecchia è la stria, meno ci sono vasi ed elementi cellulari e più componente fibrosa.
Dal quadro istologico è chiaro che le giovani strie e cicatrici sono strutture differenti. Nelle cicatrici fisiologiche il tessuto danneggiato del derma a seguito della reazione infiammatoria è sostituito da un fibroso, costituito da fibre di collagene che si trovano parallele alla pelle. Il tessuto elastico è uno scheletro del derma fibroso lacerato, cioè, in primo luogo, le fibre di collagene strappate. Con "l'invecchiamento" delle strie, la loro struttura istologica si avvicina alla struttura delle cicatrici fisiologiche.
Sintomi di stiramento
I giovani, sui fianchi, i glutei, il petto, l'addome, appaiono bande rosso-cianotiche, localizzate più spesso o radialmente (sulle ghiandole mammarie, sull'addome) o in parallelo. Le striature possono essere singole e multiple. La loro lunghezza varia da 1-1,5 cm a 8-10 cm, larghezza da 1-2 mm a 5-6 mm. Il quadro clinico delle strie dipende dall'estensione dello stiramento, dalle proprietà morfologiche della pelle, dallo sfondo ormonale, dalla patologia concomitante. Il colore delle strie cambia gradualmente per un periodo di diversi mesi, da un rosa brillante cianotico a un biancastro con una tonalità perlacea. Fino a 6 mesi, le striae sono considerate "giovani", dopo 6 mesi - "vecchie". Il sollievo della pelle sopra le strie può avere una configurazione diversa: o le strie sono a filo con la pelle, o hanno un rilievo retratto, o un convesso :. Più spesso, i medici affrontano le prime due opzioni. La terza opzione nel suo quadro clinico somiglia in molti modi ad un antedoderma, poiché le formazioni convesse durante la palpazione facilmente "cadono" in profondità. Dipende dal rilievo delle strie dall'area, dal grado e dalla profondità del danno alle strutture fibrose del derma.
Trattamento delle striature
Il trattamento delle strie è un compito complesso, ma una terapia complessa, a lungo termine e coerente porta sempre i suoi frutti. Prima si inizia il trattamento delle "smagliature", maggiore è la probabilità di ottenere un effetto terapeutico (per analogia con le cicatrici). Nelle giovani strie ci sono ancora abbastanza vasi e quindi si conserva una buona nutrizione dei tessuti danneggiati. Molti elementi cellulari che occupano la maggior parte dei fibroblasti che secernono citochine, molecole biologicamente attive, fattori di crescita, enzimi, proteine strutturali, e altri. In altre parole giovane danneggiato (strappato) tessuto mantiene il potenziale di recupero parziale. Le vecchie smagliature (dopo 6-8 mesi) hanno meno vasi, elementi cellulari. Fibroblasti in particolare, cioè un potenziale molto più piccolo, diminuendo con l'età in una progressione geometrica.
Metodi e tecnologie usati per trattare le strie
Tutti i metodi di trattamento mirano a stimolare i fibroblasti, la loro attività sintetica e proliferativa, a ripristinare la struttura del derma distrutto, a migliorare la microcircolazione, eliminare lo stress ossidativo e la carenza di oligoelementi e vitamine. Il trattamento ottimale è sempre un trattamento complesso e, di conseguenza, nella terapia delle striature, questo principio deve essere osservato.
Mesoterapia
Se si organizzano tutti i metodi di trattamento delle striature con la loro efficacia, in primo luogo saranno i metodi di mesoterapia, poiché consentono di portare farmaci patogeneticamente giustificati direttamente nella zona che ne ha bisogno. Immediatamente vorrei fare una riserva sui nomi insoliti dei farmaci usati per il trattamento. Questi sono agenti importati solubili in acqua usati per mesoterapia. Tutti i preparati vengono iniettati a una profondità di 2-3 mm nel tessuto delle strie.
Fornitura di sangue di smagliature deve essere migliorata in tutte le fasi della loro esistenza, come i tessuti trofiche notevolmente compromessa. Di conseguenza mikropapulno, tecniche lineare natshazhem (convenzionale in attrezzature mesoterapia) somministrare farmaci vasoattivi: pentossifillina, nicotinammide, meliloto rutina, ginkgo biloba come monoterapia o in combinazione con proc-in (Novocaina), che possiede anche un'azione vasoattivo insieme immunomodulante.
Nel trattamento della stria "giovane" un fattore importante è la stimolazione dell'attività sintetica e proliferativa dei fibroblasti. A questo proposito è somministrato in preparati biostimolanti strie: estratto di aloe, placenta, platsenteks, estratto di centella asiatica, acido ialuronico, acido glicolico, complemento cheratinociti, embrioblasto, NCTF-135, GAG e complessi GAG. Per stimolare la formazione di collagene e la neutralizzazione di stress dei radicali liberi nel strie "giovane" dovrebbe entrare preparazioni di vitamine C, A; oligoelementi Zn, Cu, SE, SI, multivitaminico Vaughn, il konzhonktil silicio organico. Il rame e lo zinco non sono desiderabili per essere introdotti in una procedura, dal momento che vi è evidenza del loro antagonismo.
Per completare il volume delle droghe usate striae: gel X-ADN, acido ialuronico, collagene, elastina, GAG e GAG-complesso.
In media, la frequenza è di 10-12 procedure a una frequenza di 1 volta a settimana. I farmaci vasoattivi a basso peso molecolare (pentossifillina, nicotinamide) possono essere usati 2-3 volte a settimana. 1-2 mesi dopo l'applicazione di altri metodi di trattamento delle striature, è opportuno ripetere il decorso della mesoterapia con. Recentemente, tra i preparativi per la mesoterapia è apparso un farmaco specifico per ridurre la stria - StretchCare. Questo cocktail pronto all'uso contenente DMAE, acido ialuronico, vitamina B5, microelementi. Per 7-8 sessioni di utilizzo di questo cocktail è possibile ottenere buoni risultati estetici.
- Biostimolazione intradermica (stripping con l'aiuto di un ago o filo dalle parti sottostanti del derma), 8-10 procedure con un intervallo di 7-10 giorni;
- Ridolisi del computer. 8-10 procedure con un intervallo di 7-10 giorni;
- Peelings retinoici, glicolici o ANA-acidi, fenolo in basse concentrazioni.
Questi tipi di peeling non solo riducono lo spessore dell'epidermide, ma stimolano anche i cheratinociti basali ei fibroblasti dermici, che portano al ripristino delle strutture danneggiate.
Sul mercato dei cosmetici ci sono peeling, progettati appositamente per il trattamento delle striature. Ad esempio, peeling "Strnapil" prodotto da "Medic Control Heel". Si basa su una soluzione modificata di Jessner (resorcinolo, acido glicolico-50%, acido lattico e salicilico) e acido retinoico al 5%. Il peeling è abbastanza comodo, sicuro ed efficace. La combinazione di resorcinolo, proteine coagulanti; AHA in alta concentrazione, indebolendo l'adesione tra i corneociti; l'acido beta-idrossilico, che aumenta l'effetto dei componenti rimanenti e dell'acido retinoico, che migliora la rigenerazione, dà un netto miglioramento nel sollievo della pelle. Le strie sono espresse dal sollievo e dal colore a causa dell'intensa esfoliazione, della rigenerazione e dell'idratazione della pelle. Il corso include 10-15 procedure, l'intervallo tra 2 settimane.
- Dermoabrasione terapeutica La pressione negativa non deve essere creata più di 3,5 bar, anche il tempo di esposizione della punta sulla pelle deve essere rigorosamente controllato. L'effetto nel trattamento delle strie è associato non solo all'azione abrasiva, ma anche agli elementi del "massaggio sottovuoto", che stimola gli elementi cellulari del derma. Il numero di sessioni dipende dallo spessore dei livelli di cella rimossi durante la sessione. Il corso del trattamento - da 8 a 10 sessioni, 1 volta in 4-7 giorni:
- Dermoabrasione operazionale con laser ad erbio.
Con le striae è necessario lavorare con cautela, poiché la pelle del corpo è sottile e quando si digrigna la rugiada insanguinata può ottenere cicatrici.
- Elettroforesi con enzimi (lidasi, collagenasi) con preparati utilizzati per mesoterapia № 10-15 ogni giorno o ogni altro giorno;
- Fonoforesi con curiosina, crema di mederma, crema capillare №10-15 al giorno;
- Terapia magneto-termica n. 10-15 ogni giorno o ogni altro giorno;
- Fototerapia №10-12 due o tre volte a settimana:
- Laser terapia con laser rosso n. 10-15 due o tre volte alla settimana;
- Crioterapia 2-3 volte a settimana № 10-15;
- Massaggio manuale e sotto vuoto, dermotonia morbida è possibile, per un ciclo di almeno 10 procedure;
- Fango, impacchi algali, parafango per un ciclo di almeno 10 procedure;
- Contorno in plastica.
Nel caso in cui striature "vecchio", con retrazione e lavoro terapeutico con loro sostanzialmente non può dare risultati positivi, possiamo usare i preparativi tecnica contornatura e iniezione a base di acido ialuronico stabilizzato 7% o il 15% del gel di collagene. I preparati vengono introdotti con una tecnica uniformemente lineare sotto le strie ai margini del derma e dell'ipoderma. I risultati sono mantenuti per 6 a 10 mesi.
- Procedure cosmetiche professionali con agenti esterni.
Trattamento della stria con l'aiuto di cosmeceutici GERnetic
Vitelli di un vitello (vita, cosce)
La crema MITO viene utilizzata su vecchie smagliature che durano più di un anno.
Viene applicato localmente 2 volte a settimana per 2-3 mesi, quindi una volta a settimana, come corso di supporto.
Inoltre, 2 volte al giorno, viene utilizzata la crema SYNCHRO. Con vecchie strie. Più di 6 mesi, in aggiunta alla crema SYNCHRO, IMMUNO viene utilizzato 2 volte meno di SYNCHRO. Per le smagliature con una durata superiore a 1 anno, utilizzare SYNCHRO + IMMUNO in quantità uguali.
È possibile applicare la crema NUCLEA 2 volte al giorno, applicare localmente su stretching. Per allungare qualsiasi prescrizione per accelerare l'effetto dell'uso dei farmaci sopra citati è possibile utilizzare CYTOBI.
Nelle aree di pelle invasa, è utile applicare alcune gocce di siero CELLS LIFE.
Allunghi sulla ghiandola mammaria
I farmaci usati sono SYNCHRO, NUCLEA, CYTOBI, CELLS LIFE.
Il corso del trattamento va da 6 mesi a 1,5 anni, a seconda del risultato.
Oltre alle creme di cui sopra, si ottengono buoni risultati nel trattamento del grasso con crema ANTI-STRIES.
Composizione. Ottenuto dalla biotecnologia: uno stimolatore peptidico del metabolismo e della respirazione cellulare; polipeptidi e glicopeptidi con un peso molecolare compreso tra 1 e 5 kD; complesso antiossidante naturale, compresa la lattoferrina - proteina contenente ferro, che ha effetto antiossidante, antimicrobico e stimolante; La 2-tioxantina e l'8-idrossianina sono componenti di acidi nucleici che neutralizzano i radicali liberi. Proteine, enzimi microalghe (Chlorella e porfiridium kruentum), fosfocreatina prodotti precursori biotrasformazione con glicina, arginina e metionina, acido palmitico.
Quindi, possiamo dire che la correzione estetica delle strie di diversa genesi e localizzazione è possibile. Ma per ottenere risultati positivi, ci vuole molto tempo e pazienza sia dal paziente che dal medico. Allo stesso tempo, l'uso di tecnologie combinate offre risultati ottimali.
Le strie "giovani" sono più adatte per il trattamento, che deve essere fatto tenendo conto della correzione delle endocrinopatie esistenti, in collaborazione con gli endocrinologi. Il trattamento delle "vecchie" strie è un compito difficile per il dermatocosmetologo, ma è possibile migliorare il loro aspetto. Tuttavia, il modo migliore per gestire le strie è prevenire il loro verificarsi, cioè la prevenzione.
Profilassi delle strie
La maggior parte degli esperti nel campo della medicina estetica concordano sul fatto che è necessario prevenire il grasso. Per i pazienti a rischio (donne in gravidanza, i giovani, le persone con endocrinopatie e forti oscillazioni di peso, con una predisposizione genetica), questo significa - rigorosamente rispettare tutti i consigli del medico su una corretta alimentazione, stile di vita e la prevenzione della aumento del carico sulla pelle (come indossare abiti speciali durante la gravidanza). Se la tua paziente è una giovane donna con un tipo di build ginoide, e sua madre e sua nonna hanno strie, durante la gravidanza, ha bisogno di eseguire la loro prevenzione.
Hai bisogno di un'assistenza domiciliare particolarmente attenta per quelle aree in cui solitamente appaiono le smagliature. La pelle è più sottile e meno resistente rispetto ad altre parti del corpo. Pertanto, docce contrastanti, bagnando con acqua fredda, massaggio con un "guanto" duro, seguito da lubrificazione della pelle con mezzi nutrienti e idratanti per il corpo sono molto utili per la prevenzione delle strie. Si consiglia di utilizzare mezzi esterni, migliorando l'elasticità trofica della pelle, stimolando la formazione di collagene, fornendo idratazione a lungo termine. Tali proprietà, per esempio, hanno preparato la linea GERnetic. Per migliorare le proprietà della pelle utilizzata farmaci con effetto rigenerante. Questi farmaci possono essere utilizzati sia in salone che per l'assistenza domiciliare. Per la prevenzione di strezii 2 volte al giorno sullo stomaco, cosce, crema base rigenerante applicata sul petto SYNHRO. È costituito da vitamine, oligoelementi, estratti di grano, erba di San Giovanni, complesso rigenerante biotecnologico.
Nel caso in cui le strie siano vecchie e occupino una vasta area, è necessario avvisare il paziente di un'operazione plastica. La piena consapevolezza del progresso dell'operazione, l'ubicazione delle cicatrici postoperatorie, il periodo post-operatorio e i risultati finali possono portare il paziente al modo operativo di risolvere il problema di più strie. Allo stesso tempo, lei deve sapere quale sarà il risultato nel trattamento terapeutico delle strie.
Metodi raccomandati di trattamento delle strie a seconda del tempo della loro esistenza.
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Stadi |
Presenza di stria |
Preparazioni e tecniche |
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1. |
Gravidanza e allattamento: non appaiono strie o singoli. |
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2. |
"Le giovani strie sono rosse cianotiche. |
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3. |
Formata la "vecchia" stria. |
Applicazione combinata passo-passo dei seguenti metodi:
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