Strumenti per la liposuzione sul viso e sul collo

L'esecuzione corretta di qualsiasi operazione richiede non solo l'abilità, ma anche la disponibilità di attrezzature appropriate. Gli strumenti di base per la liposuzione sono pochi, ma continuano ad essere migliorati dal momento della loro introduzione nei primi anni '70 del XX secolo. La base fisiologica della liposuzione, ad eccezione del liposweaver, rimane la stessa: il grasso sottocutaneo viene assorbito dalla pressione negativa e staccato dai movimenti alternativi della cannula. Allo stato attuale, la comparsa di cannule smussate per la liposuzione con un diametro di 1 mm, 2 mm e 3 mm, oltre a un liposcopio, consente un lavoro più controllato e preciso, formando l'arte della "liposcultura".

I miglioramenti nel design della cannula includono l'uso di metalli leggeri e una varietà di dimensioni di impugnatura. Le cannule hanno un numero diverso di fori di aspirazione. I suggerimenti sulla configurazione sono nitidi, smussati e simili a spatole. Come verrà mostrato nella sezione sulla tecnica di esecuzione, si dovrebbero usare diverse cannule in diversi stadi di liposuzione. Queste fasi comprendono la rimozione attiva del grasso, la creazione della forma e la levigatura. Alcune cannule hanno più di un foro con una forma diversa. Maggiore è l'apertura, maggiore è la forza di aspirazione. Inoltre, la fine della cannula deve essere smussata, in modo da non danneggiare la pelle.

I medici che sostengono l'introduzione di grasso per riempire i tessuti molli, spesso per rimuovere piccoli accumuli di grasso usano cannule aspiranti con un connettore Luer. Quindi viene lavato e iniettato in un altro luogo. Questo metodo può essere utilizzato per la liposuzione primaria su viso e collo con un minimo dispendio di attrezzature. La procedura è simile alla liposuzione standard, tranne per il fatto che la forza di aspirazione viene creata manualmente, utilizzando una siringa da 10-20 ml che raccoglie una piccola quantità di grasso. L'aspirazione del grasso a una forza di aspirazione inferiore viene utilizzata quando il grasso viene utilizzato per introdurre l'espansione del tessuto nei siti. Questo sforzo preserva la struttura degli adipociti e aumenta le possibilità di attecchimento dell'innesto. La cannula per la liposuzione della siringa è strutturalmente meno - 14-17 G.

La tecnica di infiltrazione ipotonica, l'energia ultrasonica viene applicata meno frequentemente sul viso e sul collo, ma hanno sicuramente dei sostenitori. Le cannule utilizzate per questo scopo sono sottili e spuntate; servono per iniettare rapidamente soluzione ipotonica / anestetica.

L'apparecchiatura ad ultrasuoni è costituita da un radiatore ad ultrasuoni portatile o una cannula (cavo o solido) con un sistema ad ultrasuoni incorporato. Una cannula può essere utilizzata per eseguire la lipoestrazione e l'uso di una cannula continua (preferita dalla maggioranza) richiede una lipoestrazione standard dopo l'ecografia. Tali cannule sono prodotte industrialmente e sono simili alle cannule standard per la liposuzione. Sono un po 'più grandi e leggermente più pesanti.

Quando vengono utilizzate procedure ultrasoniche per ricostruire i contorni, la quantità di attrezzature utilizzate e il suo costo aumentano in modo significativo. I risultati a lungo termine di li-impianto ultrasonico interno non sono ancora stati determinati e il medico deve valutare il rapporto qualità / prezzo, nonché il rischio di potenziali complicazioni associate agli effetti ultrasonografici interni ed esterni sui tessuti del viso e del collo. L'uso della cannula ad ultrasuoni in combinazione con il sistema di lavaggio di raffreddamento incorporato riduce la probabilità di ustioni nell'area dell'incisione e in altri luoghi. Vengono prodotti tubi in polietilene a basso costo, che riducono il rischio di ustioni in punti di incisione, ma non contribuiscono in alcun modo alla protezione distale.

Uno degli ultimi progressi nella liposuzione è l'introduzione di liposheaver. È simile a un rasoio utilizzato per la rimozione endoscopica di polipi nasali, nonché a un brivido artroscopico progettato per lavorare sui tessuti molli dell'articolazione. Liposheyver funziona come i dispositivi citati. Il suo funzionamento si basa sulla rapida asportazione del tessuto adiposo con uno sicuro oscillante. I dispositivi convenzionali per la liposuzione strappano il grasso e questo strumento lo esclude gravemente e richiede una pressione minima per l'aspirazione. Liposheiver crea anche una rete di tunnel sottocutanei per proteggere il sistema vascolare. Si ritiene che il suo uso con un ampio set di lame sostituibili e monouso consenta di creare un contorno più preciso dello strato di grasso sottocutaneo. Il liposcapar può essere usato in modo chiuso e aperto con il rischio di complicazioni intrinseche, che verranno brevemente discusse di seguito.

L'attrezzatura principale per la liposuzione è un dispositivo di aspirazione in grado di produrre una pressione negativa sufficiente a strappare e aspirare il grasso. Quando si utilizza un liposcopio, secondo l'opinione di Gross e Becker, l'aspirazione non è così importante, in termini di estrazione del grasso, ma ancora necessaria per la sua rimozione dal campo operativo.

La pressione negativa con la liposuzione può essere creata mediante aspirazione chirurgica o utilizzando una siringa speciale. L'aspirazione elettrica può fornire una pressione negativa di circa 1 atm. (960 mm Hg) e la siringa - all'inizio di circa 700 mm Hg. Con una successiva riduzione ad un valore stabile di circa 600 mm Hg. Art. Aree di grandi dimensioni sono più facili da gestire con l'aspirazione elettrica, anche se lo stesso compito può essere eseguito con una siringa. Prima di iniziare la procedura, è necessario verificare il grado di vuoto creato dall'aspirazione per evitare che superi i valori richiesti. In teoria, questo aumenta il rischio di danni alle strutture neurovascolari.