Vacuum therapy e massaggio a vuoto

La terapia del vuoto (massaggio sotto vuoto) è l'effetto sulla pelle e sui tessuti sottostanti di una pressione negativa di circa 0,1-0,7 atm.

Il meccanismo d'azione del massaggio sottovuoto

Nella zona di pressione negativa, i capillari si espandono, il flusso sanguigno aumenta e i processi metabolici nelle cellule e nei tessuti vengono attivati. L'irritazione dei meccano- e termorecettori della pelle ha un effetto stimolante sul sistema neuroumorale, aumentando il flusso di acetilcolina, istamina, prostaglandine e altre sostanze nel sangue. Al limite del passaggio da pressione negativa a pressione normale, compaiono nella pelle focolai emorragici "morbidi", che rappresentano ulteriori fonti di stimolazione biologica della sintesi dei linfociti T, favorendo il ripristino dell'immunità cutanea e l'attivazione mediata dei fibroblasti.

Il principio su cui si basa la terapia del vuoto è quello di aumentare il flusso sanguigno e migliorarne la circolazione nell'area di pressione barometrica negativa locale o di decompressione. Questo crea condizioni uniche in cui il trofismo dei tessuti periferici e il metabolismo intracellulare migliorano, l'eliminazione delle tossine viene attivata, l'infiammazione delle cellule danneggiate si arresta e il loro recupero strutturale e funzionale accelera.

I dispositivi, le attrezzature e le tecniche per eseguire questo tipo di terapia possono variare e dipendere sia dal metodo specifico sia dallo scopo della procedura di trattamento.

Indicazioni per la procedura

Considerando l'effetto stimolante sui processi metabolici locali, sulla circolazione venosa e sul drenaggio linfatico, le indicazioni per la terapia del vuoto includono:

• gonfiore degli arti inferiori dovuto a insufficienza venosa cronica;
• ristagno della linfa nei vasi e linfedema;
• occlusione delle arterie degli arti inferiori nell'aterosclerosi vascolare;
• angiotrophoneurosi degli arti superiori - malattia di Raynaud;
• atrofia/ipotrofia muscolare e spasmi;
• distonia e nevrosi vegetativo-vascolare;
• stipsi;
• obesità;
• lipodistrofia (cellulite).

La terapia sotto vuoto delle ferite con tecnologia NPWT (dettagli di seguito) è destinata al trattamento di:

• vari tipi di ferite (in particolare ferite aperte che guariscono difficilmente e con un alto rischio di infezione secondaria);
• ustioni di primo e secondo grado;
• ulcere trofiche (compreso il piede diabetico), ecc.

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Tecnica terapia del vuoto

Il massaggio sottovuoto viene prescritto utilizzando due metodi.

1. Tecnica a punti. Al centro della cannula è presente un piccolo foro. Per garantire la tenuta, questo foro viene chiuso con un dito e la cannula viene premuta saldamente sulla pelle. A seconda dell'area cutanea, viene selezionata una pressione da 0,1 a 0,5 atm. La durata della pressione negativa è di 3-5 secondi. Il dito viene rimosso dal foro e la pressione si normalizza. La cannula viene spostata in una nuova posizione, accanto a quella precedente, in modo da trattare la pelle del viso in modo uniforme lungo le linee di massaggio, dal centro del viso al padiglione auricolare, dalle arcate sopraccigliari al cuoio capelluto. In questo caso, si evitano le zone delle palpebre superiori e inferiori.
2. Tecnica di scorrimento. Utilizzata più spesso sul corpo, per la correzione della lipodistrofia (cellulite), e solo in casi eccezionali sul viso. Prima della procedura, la pelle viene cosparsa di crema o olio. Per garantire un corretto scorrimento, dopo aver creato una pressione negativa nella cannula, senza sollevarla, farla scorrere lungo la pelle dal centro del viso fino al padiglione auricolare, seguendo le linee di massaggio, nella zona della fronte.

La procedura di massaggio sotto vuoto viene eseguita per 10-15 minuti, 2-3 volte alla settimana, per un ciclo di 10-15 sedute.

Terapia con coppettazione sotto vuoto

Il metodo più semplice è la terapia del vuoto domiciliare, che si esegue posizionando delle comuni ventose mediche sulla schiena, ad esempio in caso di bronchite.

È pratica comune anche utilizzare coppette di plastica o silicone per il massaggio sottovuoto; un kit per la terapia del vuoto di questo tipo può includere coppette di diverse dimensioni.

Oltre alle malattie respiratorie con tosse (ad eccezione della tubercolosi polmonare), la terapia del vuoto con coppette e il massaggio con coppette sono consigliati per artrite, fibromialgia, gonfiore alle gambe e cellulite.

La terapia a gradiente di vuoto è considerata una variante della coppettazione, ovvero l'applicazione di coppette di diverso diametro in un'unica seduta. Il gradiente, ovvero il passaggio da una riduzione di pressione minore a una maggiore, si verifica grazie alla differenza di dimensione dell'area cutanea aspirata dalle coppette e alla pressione tra di esse. Si ritiene che in questo modo venga stimolato il flusso sanguigno locale negli strati più profondi del tessuto sottocutaneo, e quindi l'efficacia delle procedure di massaggio a vuoto per obesità e lipodistrofia sia significativamente maggiore.

Un altro tipo di massaggio terapeutico con coppettazione è la terapia magneto-vuoto, che utilizza le cosiddette coppette magneto-vuoto per agopuntura (con un'asta conica magnetica all'interno) che, secondo i produttori cinesi, agiscono anche sulle stesse zone riflesse del corpo come l'agopressione.

Terapia del vuoto delle ferite

Le ferite guariscono solitamente avvicinando i margini della ferita (ad esempio tramite sutura), e il processo di rigenerazione del difetto mediante granulazione e ripristino dell'integrità della barriera epiteliale è piuttosto complesso e lungo, spesso accompagnato da infezione e infiammazione. La terapia a vuoto per le ferite – in particolare la tecnologia della terapia a pressione negativa (NPWT) o la terapia a pressione negativa locale (TNP), così come la VAC (chiusura assistita dal vuoto) – rende il processo di guarigione più dinamico. E tutto questo grazie a un aumento del flusso sanguigno nei tessuti danneggiati e a una riduzione del loro gonfiore.

L'uso della terapia del vuoto nella pratica chirurgica e in traumatologia offre un buon effetto di guarigione di ferite croniche e gravi con danni estesi e profondi ai tessuti molli, creando un ambiente umido, rimuovendo le secrezioni dal drenaggio, comprimendo i margini della ferita, stimolando l'angiogenesi e la formazione di tessuto di granulazione. Inoltre, la terapia a pressione negativa (NPWT) può fornire protezione dalle infezioni, poiché una ferita aperta viene trasformata in una ferita chiusa controllata.

Un dispositivo per la terapia a vuoto delle ferite (modelli Foryou STAN NPWT, PICO Single Use NPWT, VivanoTec, ecc.) è solitamente costituito da una pompa a vuoto regolabile, speciali medicazioni multistrato, elementi di fissaggio per sigillare la superficie della ferita, tubi di drenaggio, sistemi per collegare le medicazioni alle unità pompa, una camera (contenitore) per la raccolta dei liquidi di scarto.

La tecnica richiede un'adeguata preparazione della superficie della ferita e l'applicazione di una medicazione iniziale non aderente, seguita da una medicazione occlusiva densa (il tipo di medicazione utilizzata dipende dal tipo di ferita e dagli obiettivi clinici). Successivamente, si collega un sistema di drenaggio e si sigilla la medicazione. Una volta completata la preparazione, si collega la pompa dell'aria: può essere impostata a pressione continua o intermittente, con regolazione del livello.

Terapia laser a vuoto

La lipolisi laser sottovuoto o terapia laser sottovuoto è un'alternativa non invasiva e indolore alla rimozione convenzionale del grasso: la liposuzione.

Il dispositivo (o meglio la procedura) per la terapia del vuoto combina un dispositivo di aspirazione a rulli, dotato di una pompa a vuoto, con il calore di un laser a bassa potenza.

L'effetto della doppia azione – vuoto e laser – è spiegato dal fatto che favorisce il movimento dei trigliceridi “riscaldati” dagli adipociti (cellule del tessuto adiposo) verso le loro membrane esterne e nello spazio intercellulare, da dove il tutto viene assorbito dal sistema linfatico.

Allo stesso tempo, i rulli, come affermato nei centri benessere, distendono il tessuto fibroso e appianano le fossette sulla pelle caratteristiche della lipodistrofia.

Terapia del vuoto a intervalli

Il vuoto può essere applicato in modo continuo o intermittente; nel secondo caso si parla di terapia del vuoto intervallata, che si esegue in caso di problemi venosi e arteriosi degli arti inferiori, nonché durante la riabilitazione dopo infortuni sportivi e malattie vascolari.

La pressione alternata (normale e bassa) aiuta ad aumentare la circolazione linfatica e ad attivare il flusso sanguigno nella periferia e nei muscoli. Il dispositivo per questo tipo di terapia del vuoto è costituito da uno spazio cilindrico in cui vengono posizionate le gambe del paziente; nella zona della vita, lo spazio interno del dispositivo è sigillato e una pompa del vuoto genera alternativamente una pressione normale e bassa intermittente.

Durante la fase di pressione normale viene facilitato il flusso inverso del sangue venoso e della linfa nei grandi vasi e, grazie a ciò, la terapia del vuoto intervallata garantisce un drenaggio linfatico profondo.

Terapia del vuoto per l'osteocondrosi

La preparazione per una procedura di vacuum per l'osteocondrosi consiste in un leggero massaggio di cinque minuti, leggermente riscaldante, con oli essenziali. Successivamente, le coppette vengono posizionate su entrambi i lati della colonna vertebrale (con una profondità di 7-8 cm) e uno specialista in massaggio con coppettazione inizia a lavorare.

La cura post-intervento è semplice: copritevi bene e riposatevi, sdraiati a pancia in giù, per almeno 40-45 minuti.

Esistono tuttavia delle controindicazioni alla terapia del vuoto per l'osteocondrosi, ovvero:

• ipersensibilità della pelle e presenza di nei di grandi dimensioni dove è necessario il massaggio;
• cancro della pelle o oncologia di altre localizzazioni;
• alto rischio di sanguinamento;
• tubercolosi;
• pressione sanguigna significativamente elevata;
• predisposizione alle convulsioni;
• gravidanza.

Ulteriori informazioni utili – Trattamento dell’osteocondrosi cervicale

Terapia con costrizione a vuoto

La terapia a pressione negativa locale (NPT), ovvero la terapia del vuoto per la disfunzione erettile (DE) o decompressione fallica, viene utilizzata per allungare i corpi cavernosi del pene e aumentare il flusso sanguigno al pene.

A seconda dello scopo, può essere utilizzata la terapia di costrizione a vuoto: dispositivi di costrizione a vuoto (VCD o vacuum rector) con un anello di costrizione esterno che viene posizionato alla base del pene per impedire il flusso sanguigno e mantenere l'erezione durante il rapporto.

Se non si utilizza l'anello di costrizione, l'ossigenazione del sangue nell'organo genitale maschile aumenta e la fibrosi cavernosa diminuisce; la terapia del vuoto per gli uomini rientra nella riabilitazione dopo una prostatectomia radicale, aumentando potenzialmente la possibilità di mantenere la funzione erettile.

Gli esperti osservano che questa opzione terapeutica ha maggiori probabilità di essere efficace negli uomini con disfunzione erettile moderata. Tuttavia, anche con la giusta preparazione, il 65% dei pazienti interrompe l'uso del dispositivo VCD entro due o tre mesi.

Terapia del vuoto del viso

Oggigiorno, la terapia del vuoto facciale si limita al massaggio sottovuoto mediante una pompa elettrica aspirante dotata di accessori.

Allo stesso tempo, le storie sull'effetto lifting duraturo, sul ripristino della struttura giovanile della pelle e sull'aumento della sintesi di collagene sono a volte un po' esagerate, poiché tale procedura è diventata lo standard in molti saloni... Quindi leggere recensioni sulle procedure e sulla loro efficacia (il 99% fittizie a scopo pubblicitario) è una perdita di tempo.

L'unica cosa che garantisce un miglioramento dopo il massaggio sottovuoto della pelle del viso è la circolazione sanguigna locale e il drenaggio linfatico; il resto dipende da fattori quali lo stato del sistema endocrino e del metabolismo, il tipo di pelle e la cura quotidiana, nonché il "grado di usura".

Controindicazioni alla procedura

La tecnica è semplice da eseguire ed efficace, ma presenta un ampio spettro di controindicazioni.

La terapia del vuoto non deve essere eseguita su pazienti con febbre, malattie infettive acute o dopo infarti o ictus.

Le procedure hardware sotto vuoto non vengono utilizzate nei casi di ipertensione arteriosa di terzo grado, malattie dermatologiche di origine batterica, fungina o virale, bassi livelli di piastrine nel sangue e scarsa coagulazione, nonché in presenza di tromboflebite o vene varicose nelle gambe (se la procedura interessa gli arti inferiori).

Questo tipo di terapia è proibito alle donne in gravidanza.

Le controindicazioni al metodo del vuoto per il trattamento delle ferite sono: malattie oncologiche; processi purulento-necrotici nelle ossa e nei tessuti molli; presenza di fistole; dilatazione degli organi interni e dei grandi vasi sanguigni nella cavità della ferita; setticemia.

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Conseguenze dopo la procedura

Probabilmente, i benefici post-procedura sono più evidenti (vedi l'inizio del materiale). Pertanto, è necessario prestare particolare attenzione alle complicazioni post-procedura.

Pertanto, la terapia a vuoto con le coppette è considerata sicura, solo che dopo la rimozione delle coppette, sulla pelle rimangono per un certo periodo i caratteristici ematomi rotondi. Questo è normale e non è considerato una complicazione. Tuttavia, quando si utilizzano coppette di vetro, si può accidentalmente ustionarsi. E in ogni caso, non vi è alcuna garanzia che non si verifichino reazioni individuali, ad esempio emorragie sottocutanee puntiformi (petecchie) o esacerbazione di qualche patologia cronica.

La terapia sottovuoto delle ferite può essere accompagnata da forti dolori, soprattutto durante il cambio delle medicazioni; in questi casi il problema si risolve con antidolorifici.

La terapia del vuoto per gli uomini (più precisamente, la terapia del vuoto-costrittore) è causa di significative emorragie sottocutanee nel pene, parestesie ed erezioni estremamente dolorose.

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