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Aborto farmacologico

, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
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Un aborto di droga a volte salva una donna dal preservare una gravidanza indesiderata. Gli scienziati hanno cercato un metodo di aborto senza strumenti per molti anni. I ginecologi ucraini utilizzano aborto medicinale dal 2004.

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Preparazione per l'aborto di droga

La preparazione include uno striscio sulla flora e un'ecografia intravaginale per determinare la durata della gravidanza e la posizione dell'uovo fetale. Inoltre, viene specificata la presenza di malattie croniche nelle donne, che possono diventare controindicazioni per l'interruzione del farmaco. Prima della procedura, non mangiare nulla di salato e grasso, fumato, dopo un aborto medico non puoi fare il bagno e andare in piscina fino a quando tutto è finito. Non mangiare per 3 ore prima dell'interruzione e meno di 2 ore dopo.

Efficacia dell'aborto da farmaci

L'aborto farmacologico si manifesta come più doloroso del solito, le mestruazioni. L'efficienza di interruzione è del 95%. Il vantaggio di un aborto è che non richiede anestesia generale. Prendi una pillola e la bevi con il dottore. Dopo 72 ore vai di nuovo in clinica, dove ti viene data una pillola per tagliare l'utero. Dopo un giorno, iniziano le macchie abbondanti.

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Termini di aborto farmacologico

Termini di aborto farmacologico: 5-6 settimane. L'aborto medicinale viene eseguito dopo un esame ginecologico completo. Effetti collaterali: nausea, mal di testa. Controindicato nelle malattie cardiache con grave insufficienza cardiaca, tubercolosi, ipertensione e fibromi, obesità e diabete.

Come è il termine medico della gravidanza?

L'aborto farmacologico inizia con una conversazione preliminare di una donna con un medico. È informata di possibili controindicazioni e complicazioni e della natura stessa del metodo. Successivamente, vengono effettuati esami del sangue per l'HIV, l'epatite, il fattore Rh e uno striscio sulla flora e vengono eseguiti gli ultrasuoni per determinare il tempo. Una donna firma il consenso.

Per quanto riguarda il dolore, tutto dipende dal periodo: più lungo è il periodo di gestazione, più intenso è il dolore.

Dopo un aborto medico, una donna viene scelta per la contraccezione. La concezione può verificarsi immediatamente, quindi è necessario iniziare a proteggere se stessi immediatamente.

Stadi

In ogni caso, una donna passa attraverso questi stadi dell'aborto di droga: 

  • Una donna chiama la clinica e scrive al medico, indicando che vuole abortire con una droga. Il cibo non è preso per 3 ore. 
  • Dal dottore, il medico fa l'ecografia. 
  • Sei avvisato delle possibili complicazioni della procedura e delle controindicazioni, conduci una conversazione introduttiva. 
  • Insieme a un ginecologo scegli uno dei preparati prodotti in Francia o in Russia. 
  • Gli analgesici possono anche essere prescritti se non li hai fatti poco prima dell'interruzione. I risultati sono pronti in 1 giorno. 
  • Il farmaco è preso con un medico. 
  • Entro 72 ore ci sono dolori e perdite, simili alle mestruazioni. 
  • Dopo l'inizio del dolore e del sanguinamento, vengono prese le prostaglandine. Entro 5 giorni l'uovo fetale lascia interamente. 
  • Il prossimo passo è un controllo ad ultrasuoni.

Ricorda che la vagina è una casa per i batteri. Ecco perché le macchie sono fatte prima di un aborto di droga. I batteri possono penetrare nell'utero quando il collo è aperto. Sfortunatamente, a volte c'è uno shock tossico con un esito letale, ma questo è ostinatamente messo a tacere.

Scegli una clinica, i cui medici hanno da tempo eseguito una procedura di aborto medico. Ciò contribuirà a ridurre al minimo le complicazioni.

Compresse per l'aborto di droga

Compresse per l'aborto di farmaci: Mifepriston, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Il principio attivo di tutti questi farmaci è Mifepristone. È una molecola complessa che esercita un'influenza complessa sull'organismo femminile, che è sintonizzato per mantenere una gravidanza. Se prima di assumere le compresse si verificava un ciclo mestruale irregolare, il problema poteva peggiorare.

L'aborto medicinale viene effettuato con farmaci, tra cui Mifepriston: Mifegin, Mifyprex, Mifolian, RU-486. Gli specialisti preparano sempre con attenzione una donna per l'assunzione di questi farmaci. Il medico discute con il paziente un'anamnesi, tutte le malattie che ha avuto o ha.

Mifepristone

Il mifepristone blocca i recettori dell'ormone che supporta il corso della gravidanza.

L'aborto farmacologico con il mifepristone è meglio tollerato rispetto alla chirurgia. Prima della procedura, confermi la tua consapevolezza che in futuro potresti aver bisogno di un aborto chirurgico a causa della rimozione incompleta dell'uovo fetale. Dopo aver assunto il mifepristone, il 2 ° giorno vieni nuovamente in clinica e prendi un altro farmaco che espelle l'embrione entro 1 ora. Lo scarico sanguinoso dura 10 giorni, dopodiché si arriva a un controllo ecografico. In casi isolati, dopo aver assunto il farmaco, sono possibili diarrea, vertigini e nausea.

Il mifepristone ha tali controindicazioni: 

  • Gravidanza sullo sfondo dell'uso di un dispositivo intrauterino. 
  • Cicatrice dopo taglio cesareo. 
  • Leiomioma. 
  • Insufficienza di reni, fegato. 
  • Violazione della coagulazione del sangue. 
  • Anemia. 
  • Asma. 
  • Malattie della sfera sessuale femminile.

Dopo l'ammissione, possono esserci forti dolori all'addome inferiore, vertigini e vomito. Può aumentare notevolmente la temperatura. Non prendere antidolorifici e febbrifici: possono fermare l'aborto. Puoi prendere analgin o no-shpu come ultima risorsa. È meglio chiamare il medico che ha abortito. Riceverai i telefoni di emergenza, per i quali puoi ricevere consigli. Se, per qualche motivo, non è possibile contattare questo medico, con dolore severo, vomito persistente e febbre, chiamare un'ambulanza.

Mifegin

L'aborto farmacologico con mifegin è un'alternativa al curettage. Il risultato infruttuoso, l'estrazione incompleta di un ovulo fecondato è possibile nel 5% dei casi.

Mifegin è un antagonista del progesterone. La membrana mucosa dell'utero sotto la sua influenza comincia a essere respinta. L'aborto con le pillole è una grave interferenza nel corpo, non può essere definito completamente innocuo.

La prima visita dal dottore include l'esame della sedia, la consultazione del paziente, la firma della carta appropriata, il consenso all'aborto, l'ecografia per confermare il periodo e prima l'assunzione delle pillole. La prossima visita dovrebbe avvenire in 72 ore. Durante questa visita, la prostaglandina viene prelevata dall'utero. La clinica deve essere monitorata per 1,5 ore. Se il dolore è molto grave, puoi dare un no-shpu. Possibile diarrea a breve termine.

Dopo 12-16 giorni è necessario eseguire un'ecografia. Se per qualche motivo la gravidanza viene preservata, fai un aborto normale.

Negli intervalli tra una visita e l'altra, non è possibile visitare la sauna e prendere alcolici.

Penkrofton

L'aborto farmacologico con pencroftone è un'alternativa all'aborto chirurgico. Vantaggi dell'aborto medicinale con il farmaco pencroftone russo: 

  • Interruzione anticipata della gravidanza il secondo giorno dopo il concepimento (ad esempio, se sei vittima di violenza). 
  • L'assenza del rischio di contrarre l'epatite, come nel caso dell'aborto, se lo strumento è scarsamente sterilizzato. 
  • Costo inferiore 
  • Raschiare può causare una cicatrice sull'utero o perforazione, sanguinamento che minaccia la vita. Questo non è il caso di pencroftone. 
  • Fertilità immediatamente ripristinata. 
  • Non hai bisogno di anestesia. 
  • Non andare in ospedale. 
  • Il rischio di depressione dopo un aborto è ridotto.

Il farmaco è stato sviluppato nel 1990. Espelle l'embrione dall'utero, aprendo la cervice. L'interruzione della gravidanza con pencroftone è possibile fino a 7 settimane. Può essere usato solo nelle cliniche. Il paziente riceve 3 compresse una volta e torna a casa. Quindi, dopo 72 ore, le viene somministrato un farmaco che espelle il frutto, che ha cessato di svilupparsi durante questo periodo. Dopo 16 giorni, vengono eseguiti ultrasuoni e raschiatura se necessario (raramente).

Durante l'assunzione di pancroft, vi è un minimo di effetti collaterali, di regola, è solo nausea e una sensazione di debolezza, un leggero aumento della temperatura corporea per 4 ore.

Misoprostol

L'aborto farmacologico con il misoprostolo a Kiev può essere fatto in molte cliniche specializzate. Misoprostolo: un farmaco per l'interruzione della gravidanza di ultima generazione. Come risultato del lavoro della muscolatura uterina sotto la sua azione, l'uovo fetale viene espulso.

Il metodo esclude il trauma psicogeno ed è più adatto alle giovani ragazze nullipare.

L'aborto dopo 1-15 giorni avviene nel 65-85% dei casi. L'introduzione dopo 1-3 giorni dell'analogo delle prostaglandine aumenta questa percentuale all'88-98%. Gli stessi risultati sono stati ottenuti utilizzando Pencrofton. Quindi, lo schema ottimale della procedura per l'interruzione del farmaco per la gravidanza per oggi è di 600 mg di mifepristone con l'introduzione dopo 36-72 ore di prostaglandine.

Duphaston

Duphaston dopo un aborto medico è prescritto nel periodo post-aborto. Il giorno 16, dopo l'ecografia, Duphaston riceve 10 mg due volte al giorno per 10 giorni. Duphaston è un progestinico attivo. È usato in un numero di malattie ginecologiche. Alla sua o alla sua ricezione non ci sono frustrazioni ormonali indesiderabili. Duphaston non influenza le cellule del fegato e la pressione sanguigna.

Insieme a Dufaston, un ginecologo può prescriverti multivitaminici o complessi vitaminici speciali che vengono utilizzati in situazioni stressanti. L'aborto, chirurgico o medicamentoso, è uno stress per una donna. Di conseguenza, non solo il sistema nervoso, ma anche il cuore può soffrire. A volte si sviluppa la psicosi post-parto. La prima reazione è sempre di sollievo. Ma poi una donna spesso prova rimorso, la sua autostima scende, questo giorno lei può piangere ogni anno. Aiuta a capire cosa è successo. Puoi piangere tuo figlio. Molto importante è il sostegno dei parenti, ma sfortunatamente il marito non sempre capisce perché sua moglie improvvisamente si è raffreddata con lui. Il processo per liberarsi definitivamente dei sensi di colpa è lungo. L'aborto farmacologico di solito è più facile da tollerare da parte delle donne, non tanto per lo stato mentale.

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Conseguenze dell'aborto di droga

Le conseguenze dell'interruzione del farmaco durante la gravidanza sono principalmente ridotte a nausea, diarrea e mestruazioni ritardate fino a 12 settimane, mal di testa, brividi, endometrite. Molto rari sono effetti collaterali come l'edema di Quincke, la rottura dell'utero e lo shock tossico. Lo shock tossico può portare alla morte.

La gravidanza non viene interrotta nel 3% dei casi. Quindi devi eseguire un curettage. Di conseguenza, le malattie infiammatorie possono peggiorare, si sviluppano spike e infertilità - non immediatamente, accade che una donna rimanga incinta e partorisca, ma l'infiammazione si aggrava più volte e porta alla sterilità.

Durante la gravidanza, il sistema nervoso viene ricostruito. Il corpo è impostato per sopportare una gravidanza. L'aborto farmacologico interrompe artificialmente questo processo. Pertanto, così spesso nevrosi, il cosiddetto. Sindrome postabortny. Raramente, con l'aborto di droghe, vengono associate malattie della tiroide, spiegando tutto per caso nella centrale nucleare di Chernobyl. Ma invano. La ghiandola tiroide partecipa alla regolazione degli ormoni che sostengono la gravidanza, anche se non così chiaramente come le ovaie e la ghiandola pituitaria. È chiaro che l'aborto è dovuto alla disperazione, al crollo improvviso dei piani. Ma se ci pensi, allora non ci sono aborti sicuri. Molti di noi hanno denti cariati, tonsillite o rinite. Questi sono focolai infettivi. Dopo un aborto fatto in qualsiasi modo, il sistema immunitario di una donna si indebolisce. I batteri nocivi dalla vagina possono entrare nell'utero. Particolarmente alto è il rischio di infezione dalla vagina, perché si trova più vicino, ma in teoria, il sangue può entrare all'interno dell'utero da qualsiasi focolaio nel corpo, anche il dente cariato.

Naturalmente, le conseguenze elencate più spesso si presentano con l'aborto chirurgico. Ma anche con l'aborto di droga, la cervice viene aperta quando l'uovo fetale viene espulso. Attraverso questa porta l'infezione penetra facilmente.

Per ridurre al minimo le conseguenze, l'aborto medico dovrebbe terminare con il riposo per il tuo corpo. Un mese non dovrebbe essere impegnato nello sport, non avere intimità sessuale, fare la doccia e non nuotare in acque libere, non andare in sauna, in piscina, non fare il bagno prima di 3 settimane dopo un aborto medico.

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Ferita

Il danno dell'aborto medico è causato dal blocco dei recettori del progesterone. Non ci sono ferite all'utero, quindi le complicanze sono molto meno comuni rispetto a un aborto tradizionale. Una frequente complicazione è l'espulsione incompleta del feto (circa il 10%). Il sanguinamento uterino a lungo termine è possibile. Ci sono casi di shock tossico dopo l'assunzione di "pillole per la gravidanza".

Complicazioni

È raro, ma è ancora possibile affrontare gravi complicazioni dopo un aborto medico. Prima di tutto, è la mancanza di effetto dalla droga o l'aborto incompleto. Inoltre, le mestruazioni possono diventare irregolari o molto abbondanti. L'allergia è possibile. All'atto di ricevimento di qualsiasi proprietà inquietanti è necessario rivolgersi subito a consultazione per clinica dove è stato passato l'aborto.

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Selezione

Le allocazioni dopo l'interruzione medica della gravidanza sono solitamente brunastre, con sangue e sono spesso disturbate anche se il sanguinamento pesante è già terminato. Per rimuovere tutti i sospetti, assicurati di visitare un ginecologo e fare ultrasuoni il 14-16 giorno dopo l'aborto. Se dopo un mese e mezzo dall'aborto della droga la scarica non si ferma, questo indica che c'è stato un fallimento nel sistema ormonale. Per correggere questa condizione, il medico può prescrivere contraccettivi orali (mini-pili o combinazione).

Si dovrebbe anche prestare attenzione alla scarica gialla. Questo può essere un segno di un'infiammazione purulenta che si è sviluppata perché hai portato un bambino morto per un po '. Lo scarico giallo dopo l'aborto medico può essere un segno della riproduzione di E. Coli.

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Emorragia

L'aborto con farmaci è considerato il modo più sicuro, ma ciò non significa che sia innocuo. A volte succede che dopo l'aborto si sviluppa un'emorragia abbondante. Può portare a perdita di sangue, pericolo di vita. In questo caso, devi sdraiarti e chiamare un'ambulanza, senza nascondere il fatto che hai fatto un aborto medico. Normale è considerato piccolo, non più mestruale, sanguinamento fino all'inizio della mestruazione dopo l'aborto medico. Se devi cambiare più di una notte di rivestimento per un'ora, consultare un medico.

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Dolore

Il dolore dopo l'aborto di droga in ogni donna è di intensità variabile. Sono causati dalla contrazione della muscolatura uterina. Quanto gravi saranno i dolori dipende dalla soglia del dolore e dall'età gestazionale. Gli anestetici per il dolore insopportabile dovrebbero essere prescritti da un medico, perché molti di questi farmaci possono sopprimere l'interruzione della gravidanza. Il dolore dopo l'aborto di droga dura per due giorni. I dolori normali sono considerati un po 'più intensi del solito dolore con le mestruazioni. Diversi cicli di mestruazioni possono anche essere dolorosi. Un ginecologo può prescrivere un corso di fisioterapia o massaggio ginecologico se il dolore e il sanguinamento sono molto intensi e prolungati. Per evitare l'infezione nell'utero, è necessario eseguire un'ecografia di controllo il giorno 16, anche se non si hanno reclami. Dolore addominale, febbre, scarico verde e cagliato sono tutti segni di infezione. L'aborto di droga, fatto da tutte le regole, in tre visite, raramente porta a tali conseguenze. Il 98% delle complicanze dell'aborto da droga è dovuto all'ignoranza delle raccomandazioni mediche.

Temperatura

La temperatura dopo l'interruzione di gravidanza medica di solito non supera i 37,5 ° C e non dura più di 4 ore. La temperatura a 37.2С può durare circa 10 giorni. È associato ad un aumento del contenuto di progesterone. Ritardare il trattamento di un possibile processo infettivo nell'utero porta alla sterilità. Coaguli di sangue e febbre, emorragie troppo abbondanti dovrebbe essere un motivo di ecografia degli organi pelvici prima dell'orario medico designato (di solito 14-16 giorni dopo un'interruzione) .Se dopo una febbre sviluppato l'aborto e malessere, chiamare a casa del dottore.

Nausea

La nausea dopo l'aborto di droga non è stata osservata in tutte le donne e non a lungo. Se entro un'ora dall'assunzione del farmaco hai vomitato, sfortunatamente, la pillola non funziona. Sarai riferito ad un aborto vuoto.

Se una donna è fortemente preoccupata per il dolore nell'addome inferiore, può essere prescritta una no-shpa. L'aspirina non può essere assunto. Da una nausea è possibile accettare tserukal. Ha un effetto antiemetico, bloccando i recettori. La concentrazione massima del farmaco viene raggiunta dopo 30 minuti. L'emivita è di 5 ore. La dose per adulti è di 10 mg 3 volte al giorno. Ci sono effetti collaterali: mal di testa, stanchezza, paura, tachicardia, prurito. Controindicazioni: sensibilità individuale, ostruzione intestinale, epilessia.

Recupero dopo l'aborto di droga

Il recupero dopo un aborto medico dovrebbe includere una serie di attività. L'aborto è un trauma grave, non importa come viene condotto. Dopo un aborto medico, presta particolare attenzione a te stesso entro 2-3 mesi. Non sollevare pesi. Chiedi alla tua famiglia di aiutarti a pulire. Un ginecologo può prescrivere procedure per te, massaggi ginecologici. Assicurati di visitare il gabinetto fisio se il medico ti ha consigliato. Dopo aborto vegetale-distonia vascolare e disturbi nervosi possono progredire. Evita stress e raffreddori: l'aborto indotto da farmaci indebolisce le difese del corpo. Dalle procedure idriche sono permesse solo le prime sei settimane. Prevenire la stitichezza Cambiare regolarmente i vestiti. Il primo mese esclude carichi di energia significativi, facendo sport. Puoi fare sesso dopo la prima mestruazione post-aborto. Il mifepristone non è compatibile con l'assunzione di alcol. Raccomandiamo anche di fare una mammografia.

Sesso

L'interruzione della gravidanza di un farmaco, dal 1999, è stata effettuata da ogni seconda donna. Ahimè, questa è statistica. Senza aborti, un piccolo numero di donne sta costando la vita. Lo scarico sanguinante dopo questo dura altre due settimane. Ovviamente, naturalmente, è necessario astenersi. Il rischio di infiammazione, se non segue questa raccomandazione, aumenta. Lo stesso vale per l'intimità durante le mestruazioni.

Gravidanza

La gravidanza dopo l'aborto di farmaci è auspicabile per pianificare non prima di 3 mesi. In gravidanza, che si verifica prima, il rischio di complicanze è alto. L'aborto farmacologico nel 95% non influenza l'ulteriore possibilità di concepimento, è possibile rimanere incinta nel ciclo successivo, quindi prendersi cura della contraccezione. Dopo un aborto di droga, l'immunità è spesso compromessa, quindi se non si ripristina il corpo, è possibile raccogliere alcune infezioni durante la gravidanza. Mensilmente dopo un aborto di droga Menses dopo un aborto medico in uno stato normale vengono ripristinati immediatamente. Normale è considerato un ritardo fino a 20 giorni. Ma nel 70% delle donne arrivano in orario. Nei casi di forti dolori crampi durante il periodo dopo un aborto medico, è necessario consultare un medico - questo accade se l'embrione non esce completamente.

Alcool

L'aborto farmacologico e l'alcol sono incompatibili. L'alcol riduce l'immunità. Pertanto, non puoi assumere bevande alcoliche per 2 settimane dopo l'aborto. L'alcol aumenta anche le macchie.

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Dove fare un aborto di droga?

A Kiev, è possibile contattare il centro medico di URO-PRO. L'interruzione del farmaco durante la gravidanza viene eseguita per un periodo di 5-6 settimane. Tra 2 giorni sarà necessaria un'altra visita. Durante questi giorni inizia il sanguinamento. Dopo 16 giorni, viene eseguita un'ecografia di controllo.

Aborto farmacologico

Puoi anche fare un pharma contattando la clinica di Kiev "Demetra" (distretto di Poznyaki). Esegue anche la colposcopia della cervice e gli esami preventivi delle donne a prezzi accessibili, trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili, menopausa, disturbi mestruali. Ricorda che con il decorso latente della malattia non ci sono sintomi chiaramente pronunciati, come sanguinamento e dolore nell'addome inferiore. Il passaggio regolare degli esami aiuta ad evitare gravi malattie, incl. Il cancro. Un tumore del cancro non appare mai su un tessuto sano.

Il centro esegue 300 tipi di test. Qui è possibile sottoporsi comodamente a riabilitazione dopo un aborto medico, ottenere aiuto psicologico se necessario.

Il centro medico di Atlanta si trova anche sulla riva sinistra del Dnepr a Kiev. Qui è possibile sottoporsi a un aborto medico in tenera età (6-7 settimane). Inoltre, il centro tratta le infezioni sessuali, le malattie ginecologiche e veneree, il massaggio ginecologico e generale.

Nella clinica "Klіnіcі Doroslikh" sul boulevard Lepse a Kiev è possibile effettuare un aborto medico ad un prezzo accessibile di 1200 UAH (ecografia inclusa). Qui troverai comprensione. I ginecologi al centro sanno che una donna di qualsiasi età non è immune al 100% alle gravidanze indesiderate, anche se sta prendendo misure contraccettive. L'aborto medico, condotto da un ginecologo esperto, non influirà in alcun modo sulla salute. La procedura seguirà tutte le regole prescritte nel protocollo della farmacia. Nella clinica per l'aborto medico, il mifepristone viene usato per molto tempo, come farmaco affidabile ed efficace. È ben tollerato dalle donne. Dopo la fine della secrezione sanguinante, devi ancora una volta sottoporsi ad un controllo ad ultrasuoni.

Anche il centro medico "Vemar" sulla strada era ben stabilito. N. Bazhana (Kiev). Qui, un aborto medico viene eseguito in una fase precoce - fino a 42 giorni a partire da 1 giorno di mestruazione. La dimensione normale dell'utero, l'assenza di un embrione sugli ultrasuoni e sensazioni di disagio durante una visita di controllo indicano un aborto medico di successo. I medici della clinica stanno facendo tutto il possibile per minimizzare gli effetti collaterali. I ginecologi del centro curano anche la colpite, la vaginite e l'infiammazione delle appendici uterine, i polipi e l'endometriosi. L'urologo del centro assiste nel trattamento delle malattie renali e della vescica, nonché delle malattie infiammatorie della prostata e dei disturbi sessuali negli uomini.

Come potete vedere, la scelta delle cliniche mediche che praticano l'aborto medico è ampia. Il metodo dell'aborto medicinale è chiamato dall'OMS il più parsimonioso per la salute delle donne.

Recensioni sull'aborto di droga

Abbiamo raccolto alcune recensioni sull'aborto medico. Molte donne non solo la usano quando vogliono interrompere una gravidanza a causa della riluttanza a partorire in questo momento, ma anche se hanno già iniziato un aborto spontaneo. L'aborto farmacologico è un'alternativa al curettage. L'aborto chirurgico può essere una lesione molto grave sia per il sistema riproduttivo che per la psiche. Dopo di lui, spesso c'è disperazione, pianto e senso di colpa.

Il prezzo dell'aborto di droga

Il prezzo dell'aborto medico nelle cliniche a Kiev varia da 1200 a 1500 UAH. Questo costo include l'ecografia, la consulenza prima dell'aborto di droga e il farmaco stesso. Analisi si paga separatamente

Ti auguriamo che tu non abbia situazioni nella tua vita quando non puoi lasciare tuo figlio. L'aborto farmacologico è un passo serio ma a volte inevitabile, deve essere effettuato sotto controllo medico nel centro medico.

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