Attacco di pancreatite in gravidanza

La gravidanza è caratterizzata dall'aggravamento di patologie preesistenti o dalla comparsa di nuove. In particolare, a causa della compressione di tutti gli organi interni da parte dell'utero cresciuto, con il bambino che vive al suo interno. La pancreatite non fa eccezione: l'incidenza di questa patologia è di un caso ogni quattromila donne in travaglio.

La pancreatite nelle donne in gravidanza può essere primaria ed è caratterizzata dalla comparsa di processi infiammatori nel pancreas stesso. Allo stesso tempo, la mortalità per questa malattia nelle donne in gravidanza è piuttosto elevata e la sua frequenza aumenta con l'aumentare del periodo di attesa per il bambino. La mortalità di neonati o feti con questa malattia materna è stimata in 380 casi su 1000, il che rappresenta un indicatore di alto rischio per la vita. L'esito letale per i piccoli animali è dovuto al fatto che la pancreatite può causare un parto prematuro (molto prima del termine) o il distacco della placenta, che rappresenta anch'esso una minaccia per la vita del feto. Questa condizione si verifica a causa della complessità della diagnosi di disfunzione pancreatica nelle donne in gravidanza, nonché a causa della rapidità di insorgenza e decorso della pancreatite acuta nelle donne in gravidanza.

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Motivi

Un attacco di pancreatite in gravidanza si verifica sullo sfondo di una forma acuta della malattia, che si manifesta più spesso nella seconda metà del periodo di attesa del bambino. Sebbene, naturalmente, le donne non siano immuni da questo problema in nessuna fase della gravidanza.

La pancreatite acuta è causata dalle seguenti condizioni:

• La futura mamma ha una storia di colecistite cronica, ovvero un processo infiammatorio nella cistifellea.
• Presenza di calcoli biliari.
• Mangiare troppo e in modo costante.
• Abuso di cibi grassi, fritti, piccanti, salati, affumicati e altri cibi poco sani.
• La comparsa di sovrappeso durante la gravidanza o la sua presenza nella futura mamma prima del concepimento.

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Sintomi di un attacco di pancreatite in gravidanza

L'attacco della malattia vera e propria inizia perché i dotti pancreatici si riempiono eccessivamente e gli enzimi sintetizzati in questo organo vengono rilasciati, causando una grave disfunzione dell'organo. Il riempimento eccessivo dei dotti pancreatici è provocato dalla presenza di calcoli nella cistifellea o dalla compressione dell'organo causata dal fondo uterino rialzato durante la gravidanza.

Gli enzimi rilasciati iniziano a danneggiare attivamente il pancreas, causando il rilascio di nuove porzioni di enzimi e il deterioramento dei tessuti dell'organo. Queste sostanze entrano nel sangue e vengono trasportate attraverso il suo flusso in tutto il corpo, provocando un forte calo della pressione sanguigna, simile allo shock. In questo caso, possono comparire vertigini e convulsioni e la donna incinta perderà semplicemente conoscenza.

Con un simile quadro clinico, le condizioni della futura mamma possono peggiorare anche in assenza di dolore. Ciò è dovuto al fatto che il danno ai tessuti della ghiandola ne provoca l'edema, che neutralizza le terminazioni nervose, paralizzandone la sensibilità. Tale condizione della paziente è molto simile alle manifestazioni dell'eclampsia, una malattia delle donne in gravidanza in cui i picchi di pressione raggiungono picchi che comportano un alto tasso di mortalità per le future mamme. Una simile manifestazione di pancreatite acuta porta a frequenti esiti fatali nelle donne, fino all'83% durante gli attacchi.

Diagnostica

Sembra difficile scoprire cosa sta succedendo a una donna incinta basandosi solo sui sintomi. Un attacco con sensazioni dolorose è caratterizzato dalla comparsa di dolore alla cintura e indigestione. In base a tali segni, le condizioni della futura mamma possono essere confuse, ad esempio, con un distacco di placenta o una colica epatica. Poiché la localizzazione del pancreas è piuttosto alta – nell'ipocondrio – e durante la gravidanza, un forte disagio in questa zona può significare qualsiasi cosa. Pertanto, al minimo sospetto di pancreatite acuta, una donna deve sottoporsi a un'ecografia del pancreas. È inoltre importante eseguire test diagnostici per identificare il grado di attività degli enzimi nel sangue, che sono progettati per scomporre proteine e grassi. Questi metodi di esame, con garanzia al 100%, aiuteranno a stabilire processi infiammatori nel pancreas, un aumento delle sue dimensioni e a diagnosticare la pancreatite acuta.

Consideriamo la pancreatite secondaria nelle donne in gravidanza, che causa anch'essa attacchi, ma è provocata da fattori leggermente diversi. Questo tipo di pancreatite è detta cronica e si verifica in concomitanza con altre patologie dell'apparato digerente: gastrite, ulcere gastriche e duodenali, processi infiammatori della cistifellea o dell'intestino tenue. Il rischio di contrarre una pancreatite cronica, così come di attacchi della malattia in concomitanza con essa, aumenta in caso di tossicosi nel primo trimestre di gravidanza.

La natura delle sensazioni dolorose al culmine di questa forma di pancreatite è di tipo pervasivo, come nei processi infiammatori del duodeno. Talvolta questi dolori possono essere scambiati per un attacco di angina, poiché sono avvertiti a sinistra e si irradiano all'ipocondrio sinistro.

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