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Salute

Gastroenterologo

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Ultima recensione: 03.07.2025
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Il tipo di cura terapeutica per le malattie dell'apparato digerente è chiamato gastroenterologia.

Secondo le statistiche, il numero di patologie diagnosticate dell'apparato gastrointestinale aumenta del 10-15% all'anno. Ciò è dovuto a diversi fattori, ma i principali sono considerati i seguenti:

  • mancato rispetto delle regole di un'alimentazione razionale,
  • qualità estremamente bassa dell'acqua potabile e del cibo consumato,
  • problemi ambientali,
  • stress
  • stile di vita sedentario.

In questo senso, l'accesso tempestivo allo specialista giusto riduce significativamente il rischio di possibili complicazioni, garantisce il ripristino della funzionalità digestiva e, di conseguenza, la qualità della vita in generale. Se una persona scopre segni e sintomi di malessere a livello di stomaco, intestino, fegato, cistifellea o pancreas, il più delle volte si rivolge a un terapeuta che, dopo un esame e una visita preliminare, invia la diagnosi a uno specialista, un gastroenterologo.

Chi è un gastroenterologo?

Uno specialista che identifica, diagnostica e cura le malattie dell'apparato gastrointestinale è il gastroenterologo. Secondo le fonti greche, l'orientamento di questa specializzazione dovrebbe essere formulato in questo modo: gaster, enteron, logos, che letteralmente significa stomaco, intestino e insegnamento. Tuttavia, ogni anno vengono aggiunte informazioni sulle patologie in vari distretti del tratto digerente, le malattie vengono studiate più approfonditamente, quindi hanno iniziato a verificarsi cambiamenti nella specializzazione, con l'aggiunta di organi supervisionati e la suddivisione in aree specifiche:

  • Epatologi.
  • Pancreatologi.
  • Chirurghi addominali.
  • Proctologi.

Pertanto, quando si risponde alla domanda su chi sia un gastroenterologo, è necessario tenere conto di tutte le possibili specializzazioni di questo medico. Di conseguenza, oltre alla formazione di base presso un istituto di istruzione medica superiore, un gastroenterologo deve seguire un approfondito percorso di formazione post-laurea in specializzazione clinica e, di conseguenza, acquisire le seguenti conoscenze e competenze:

  • Sintomi clinici, patogenesi dello sviluppo e prognosi delle principali patologie dell'apparato digerente.
  • Semeiotica, diagnostica delle malattie di tutti gli organi dell'apparato digerente.
  • Principi di base per il trattamento e la prevenzione delle malattie dell'apparato digerente.
  • Esame, palpazione, auscultazione, percussione, puntura della cavità addominale.
  • Preparazione del paziente per gli esami (radiografia dello stomaco, dell'intestino, della cistifellea).
  • Esecuzione o supervisione del processo di esami endoscopici (FGDS, colonscopia, laparoscopia, rettoscopia), nonché adeguata valutazione dei risultati ottenuti.
  • Capacità di valutare correttamente i risultati degli esami ecografici del fegato e del pancreas.
  • Capacità di valutare i risultati della tomografia computerizzata di tutti gli organi addominali.
  • Capacità di analizzare e valutare correttamente i risultati degli esami di laboratorio: analisi biochimiche del sangue, coprogrammazione, pH-metria, analisi frazionata del succo gastrico.
  • Conoscenza dei criteri di indicazione o controindicazione all'intervento chirurgico.
  • Capacità di determinare tattiche e strategie per il trattamento della patologia identificata.
  • Conoscenza delle basi delle procedure di fisioterapia, massaggio e terapia dell'esercizio.
  • Conoscenza delle basi della nutrizione terapeutica e della dietoterapia.
  • Criteri di base per determinare la necessità di un trattamento termale.
  • Problematiche generali di prevenzione delle malattie dell'apparato digerente.
  • Capacità di compilare correttamente la documentazione medica pertinente.

Riassumendo, possiamo dire chi è un gastroenterologo. Si tratta di uno specialista altamente qualificato con una conoscenza approfondita e approfondita e competenze pratiche in materia di diagnosi, terapia e prevenzione di quasi tutte le patologie legate all'apparato digerente.

Quando dovresti consultare un gastroenterologo?

I problemi legati alle malattie del tratto gastrointestinale e degli organi dell'apparato digerente hanno la stessa antica storia del primo alimento assunto dai nostri antenati. Purtroppo, oggi le patologie dell'apparato digerente occupano il secondo posto tra tutte le malattie dell'umanità. Pertanto, la domanda su quando contattare un gastroenterologo è estremamente importante e pertinente. Il motivo per cui si richiede un consulto o si sottopone a una visita dovrebbe essere qualsiasi fastidio o dolore, che si tratti di bruciore di stomaco, coliche, stitichezza, spasmi o flatulenza.

Nel contesto delle malattie digestive, il compito più importante, che riguarda direttamente il paziente stesso, è impedire che il processo patologico diventi cronico. Molti medici sono convinti che la maggior parte delle malattie gastrointestinali possa essere trattata in modo rapido ed efficace se diagnosticata nelle fasi iniziali. Le patologie croniche sono estremamente difficili da trattare e spesso portano a riacutizzazioni, fino a quelle che richiedono un intervento chirurgico.

Quindi, quando e in presenza di quali segni e sintomi è opportuno contattare un gastroenterologo?

  • Se il dolore addominale non è isolato, dura più di un giorno o si ripresenta regolarmente.
  • Se il disagio all'apparato digerente interrompe il ritmo generale della vita e interferisce con il lavoro.
  • Se hai perso l'appetito.
  • Se il tuo peso inizia a diminuire o ad aumentare.
  • Per qualsiasi sintomo accompagnato da nausea o vomito. Il vomito incontrollabile richiede cure d'urgenza.
  • Se il dolore addominale è accompagnato da un aumento della temperatura.
  • In caso di diarrea incontrollabile (cure d'urgenza).
  • Stipsi.
  • Bruciore di stomaco costante.
  • Se il dolore addominale si manifesta di notte, è acuto e insopportabile.
  • Se è già presente una storia di una malattia associata al tratto gastrointestinale.
  • Se hai subito un intervento chirurgico addominale.
  • Se si manifesta dolore agli organi digestivi dopo l'assunzione di determinati farmaci.
  • Se c'è una storia di diabete.

Inoltre, il motivo per cui si ricorre alle cure mediche d'urgenza è la minacciosa condizione di "addome acuto", quando il dolore è insopportabile, accompagnato da calo della pressione sanguigna, del polso, tachicardia, nausea e svenimento.

Quali esami dovresti fare quando visiti un gastroenterologo?

La prima visita dal medico può essere accompagnata da determinate regole e prescrizioni. Il più delle volte, il paziente si rivolge al gastroenterologo su prescrizione del terapeuta, che specifica l'elenco degli esami di laboratorio più necessari, mentre ulteriori accertamenti diagnostici vengono stabiliti da uno specialista.

Quando vai da uno specialista, devi portare con te la tua tessera sanitaria e gli eventuali risultati degli esami precedenti. Prima della visita, dovrai "rinfrescarti".

Anche gli esami del sangue biochimici (ALT, AST, fosfatasi alcalina, bilirubina, lipasi, amilasi pancreatica, GGT), il coprogram e l'analisi delle feci per la disbatteriosi non saranno superflui. Spesso, il terapeuta prescrive un'ecografia degli organi addominali e la FGDS.

Un elenco più dettagliato di indicatori che aiuteranno il medico a diagnosticare con maggiore precisione una malattia dell'apparato digerente:

  • ALaT – alanina aminotransferasi.
  • Amilasi.
  • Lipasi.
  • Colinesterasi.
  • ALP – fosfatasi alcalina.
  • Inibitore della proteasi: alfa 1-antitripsina.
  • Proteina reattiva di fase acuta, APP – glicoproteina alfa 1.
  • L'enzima cellulare AST è l'aspartato aminotransferasi.
  • Bilirubina - totale, diretta, così come albumina, proteine totali.
  • Enzima aminoacidico, GGT – gamma-glutamil transferasi.
  • Marcatori del virus dell'epatite.
  • PT – tempo di protrombina e PTI – indice di protrombina.
  • Frazioni proteiche - proteinogramma.
  • Coprogramma per individuare emorragie nascoste.
  • Analisi fecale per elmintiasi.
  • Test per l'Helicobacter: sangue per la ricerca di anticorpi contro l'Helicobacter.
  • Test di intolleranza alimentare FED.
  • Studio radiografico con contrasto del tratto gastrointestinale.
  • Colonscopia.
  • Enteroscopia.
  • Determinazione del pH del succo gastrico.

Quali metodi diagnostici utilizza un gastroenterologo?

La moderna diagnostica gastroenterologica si avvale di tutte le più recenti acquisizioni in questo campo, ma le tecniche di esame già note e comprovate rimangono importanti e rilevanti: ecografia, FGDS, laparoscopia, rettoscopia e diverse metodiche di ricerca radiologica. Tutto ciò, insieme ai tradizionali esami di laboratorio, consente di determinare in modo rapido e accurato l'eziologia e i meccanismi patogenetici dello sviluppo della malattia.

Esiste inoltre uno schema classico, che prevede le seguenti fasi di esame:

  • Colloquio con il paziente e chiarimento delle informazioni anamnestiche, in particolare dei sintomi e delle manifestazioni cliniche della malattia.
  • Esame del paziente: esame della lingua, palpazione e percussione dell’addome.
  • Se necessario, può essere eseguito un esame rettale.

Successivamente, entrano in gioco gli esami strumentali, che svolgono un ruolo importante in una strategia diagnostica completa. I principali metodi per la diagnosi delle malattie dell'apparato digerente sono:

  1. La radiografia è un esame mediante contrasto delle condizioni dell'esofago, dello stomaco, dell'intestino tenue e crasso e del duodeno.
  2. L'endoscopia è un esame dell'esofago, dello stomaco, del duodeno e del colon mediante una sonda.
  3. L'ecografia è un esame ecografico che determina le dimensioni, la forma, la struttura e la posizione degli organi addominali. Inoltre, l'ecografia rivela neoplasie - cisti, tumori, calcoli, vari disturbi vascolari - e determina lo stato dei dotti.
  4. Metodi elettrografici.
  5. Metodi elettrometrici.

L'elettrografia e l'elettrometria permettono di valutare le funzioni degli organi digestivi:

  • L'elettrogastrografia è la registrazione dei potenziali biologici dello stomaco.
  • Elettrointestinografia: valutazione del biopotenziale della funzionalità intestinale.
  • La reografia è la registrazione della resistenza dei tessuti agli effetti della corrente.
  • Radiotelemetria: valutazione dell'attività fisiologica del tratto gastrointestinale.
  • Fonogastrografia e fonointestinografia: valutazione dell’attività motoria-evacuativa dell’intestino (i suoni vengono registrati).

Inoltre, la tomografia computerizzata è stata ampiamente utilizzata di recente, consentendo di ottenere un'immagine visiva dei tessuti a quasi qualsiasi profondità, strato per strato, multidimensionalmente. In questo modo, il medico ha l'opportunità di valutare le strutture dei tessuti, la loro densità, l'integrità e altre caratteristiche degli organi. La TC è prescritta per esaminare le condizioni di fegato, milza, cistifellea e sistema vascolare della regione addominale.

La scelta del tipo di diagnosi è legata alle caratteristiche della malattia, alla natura del suo decorso, ogni metodo ha i suoi limiti nel contenuto informativo e non può essere utilizzato come esame indipendente e monometodo.

Cosa fa un gastroenterologo?

A volte un gastroenterologo viene chiamato "gastrologo", il che non è del tutto corretto, perché non cura solo le malattie dello stomaco, ma anche la gastrite e altre patologie. Questo è solo un esempio dei numerosi compiti che rientrano nelle competenze di un gastroenterologo.

Di cosa si occupa un gastroenterologo? La risposta è semplice e complessa al tempo stesso: tutte le patologie legate alla digestione. La digestione è un processo complesso e interconnesso che elabora il cibo che entra nell'organismo per ottenere l'energia di cui una persona ha tanto bisogno. Ogni alimento subisce un processo di elaborazione in più fasi, viene scomposto in categorie necessarie e non necessarie sotto l'influenza degli enzimi e viene poi assorbito nel sangue e nella linfa. Quasi tutta la salute umana dipende dalle condizioni dell'esofago, della mucosa dello stomaco, del duodeno, della cistifellea e dei dotti biliari e dal funzionamento del pancreas. Inoltre, è importante anche la funzione del fegato, che purifica il sangue dai prodotti di intossicazione ed è coinvolto in molti altri processi metabolici. Pertanto, è piuttosto difficile rispondere specificamente a cosa faccia un gastroenterologo, tutto dipende da quale organo o sistema ha smesso di funzionare. La gastroenterologia moderna ha fatto molta strada dai tempi di Ippocrate e Galeno e continua a svilupparsi intensamente, quindi l'ambito di attività di un gastroenterologo è molto ampio. A questo proposito, la suddivisione della specializzazione in aree più ristrette che specificano il lavoro del medico è diventata estremamente rilevante e attuale:

  • Gastroenterologo – malattie del tratto gastrointestinale.
  • Epatologo: cura del fegato e del sistema biliare (cistifellea e condotti).
  • Proctologo, coloproctologo: malattie del retto (intestino crasso) e della zona anorettale.
  • Chirurgo addominale – trattamento chirurgico di patologie e lesioni traumatiche di tutti gli organi addominali.

Pertanto, un gastroenterologo diagnostica e cura tutto ciò che rientra nell'elenco degli organi dell'apparato digerente:

  • Esofago.
  • Stomaco.
  • Intestino tenue, duodeno.
  • Intestino crasso.
  • Cistifellea e dotti biliari.
  • Fegato.
  • Pancreas.

Quali malattie cura il gastroenterologo?

Nella maggior parte dei casi, la visita iniziale viene effettuata da un gastroenterologo; se risulta necessaria una diagnosi e una terapia mirate, il paziente può essere indirizzato a un epatologo o a un proctologo; le condizioni acute e urgenti richiedono un trattamento chirurgico mediante chirurgia addominale.

Quali sono dunque le patologie trattate da un gastroenterologo? L'elenco è piuttosto ampio, ecco le principali condizioni e patologie che richiedono diagnosi e terapia:

  • Tutti i tipi di gastrite, indipendentemente dalla natura della malattia, acuta o cronica:
    • Gastrite emorragica con erosioni sanguinanti.
    • Gastrite atrofica.
    • Gastrite superficiale.
    • La gastrite è un'elevata acidità.
    • Gastrite – bassa acidità.
    • Gastrite ipertrofica.
  • Ernie diaframmatiche:
    • Ernie da scivolamento.
    • Ernie paraesofagee.
  • Acalasia del cardias.
  • GU – ulcera gastrica e ulcera duodenale.
  • Stenosi pilorica.
  • Tutti i tipi di diverticolosi:
    • Diverticoli congeniti: diverticolo di Meckel (ileo) o localizzati in un'altra area.
    • Diverticolosi intestinale acquisita: patologie intestinali, lesioni intestinali, falsi diverticoli, veri diverticoli.
  • IBS – sindrome dell'intestino irritabile.
  • Morbo di Crohn di varie localizzazioni.
  • Disbatteriosi.
  • Esofagite da reflusso.
  • Cancro allo stomaco: tutti i tipi.
  • Condizioni postoperatorie (stomaco operato).
  • L'aganglionosi è la malattia di Hirschsprung.
  • Neoplasie (cisti), calcoli del pancreas.
  • Lesioni sifilitiche dell'intestino.
  • Tubercolosi intestinale.
  • Sindrome ipoglicemica.
  • Enterite progressiva, celiachia, sprue, morbo di Whipple.
  • Discinesia intestinale di varia eziologia.
  • Sindrome da malassorbimento funzionale.
  • Carcinoide gastrointestinale.
  • Aspergillosi del tratto gastrointestinale.
  • Micosi del tratto digerente.
  • Tutti i tipi di pancreatite.
  • Fibrosi cistica.
  • Le condizioni cliniche dell'addome acuto includono appendicite, peritonite, perforazione dell'ulcera e così via.
  • Mononucleosi infettiva, toxoplasmosi.

Cosa cura l'epatologo?

  • Tutti i tipi di epatite.
  • Malattia del fegato grasso.
  • Cirrosi.
  • Cancro al fegato.
  • Malattia dei calcoli biliari.
  • Malattie vascolari del sistema biliare e del fegato, comprese le alterazioni metaboliche.
  • Tutti i tipi di colecistite.
  • Tutti i tipi di colangite.
  • Oncologia del sistema biliare.
  • Discinesia delle vie biliari.
  • Ascite.

Quali patologie cura il gastroenterologo-proctologo?

  • Stipsi: spastica, atonica.
  • Emorroidi.
  • Tutti i tipi di proctite, inclusa la paraproctite.
  • Ragadi anali.
  • Condilomatosi del retto e della regione anorettale.
  • Criptite.
  • Colite.
  • Fistole - fistola rettovaginale, rettale.
  • Polipi.
  • Passaggio coccigeo epiteliale.
  • Tumori.

È ovvio che l'elenco delle patologie che rientrano nell'ambito della gastroenterologia è ampio ed è impossibile fornirlo in modo completo nell'ambito di questo articolo. Ciò sottolinea ancora una volta l'importanza e la natura multi-vettore del lavoro del gastroenterologo.

Consigli da un gastroenterologo

La prima cosa che i gastroenterologi consigliano a quasi tutti i pazienti è di modificare la dieta e il regime alimentare. Non solo le condizioni dello stomaco e dell'intestino, ma anche il normale funzionamento del fegato e dell'intero sistema biliare (la cistifellea e i suoi dotti) dipendono da ciò che entra nell'organismo sotto forma di cibo.

Se una persona continua a consumare cibi grassi, piccanti e ipercalorici, il trattamento, per quanto complesso, non porterà ai risultati desiderati. Pertanto, il consiglio di base di un gastroenterologo riguarda, innanzitutto, i seguenti punti:

  • Alimentazione e regime alimentare. Eliminare i cibi pesanti, mangiare in modo frazionato, possibilmente seguendo la dieta prescritta (razioni dietetiche secondo Pevzner).
  • Controllo del peso corporeo. Sia l'obesità che l'esaurimento riducono significativamente l'attività degli organi digestivi. Il peso corporeo dovrebbe corrispondere ai valori medi generalmente accettati (BMI).
  • Abbandonare le cattive abitudini. Né il consumo eccessivo di alcol né il fumo contribuiscono al normale funzionamento del tratto digerente. Circa l'85% delle patologie epatiche è associato al consumo di alcol; il fumo è una via diretta all'ulcera gastrica.
  • Rifiuto dell'assunzione incontrollata di farmaci, automedicazione. La vendita senza ricetta di molti farmaci, i cosiddetti rimedi "popolari", porta spesso alla cronicizzazione del processo patologico o a complicazioni pericolose. Ciò è particolarmente vero per un metodo così popolare come la pulizia del fegato. Oltre il 45% delle persone che hanno rischiato la pulizia del fegato senza una visita preliminare e un consulto medico finiscono sul tavolo operatorio a causa dell'ostruzione dei dotti biliari.
  • È fondamentale attenersi a tutte le raccomandazioni mediche anche durante il periodo in cui i dolori acuti e le riacutizzazioni sono stati sospesi. Il trattamento deve essere completato, in modo da ridurre il rischio di ricadute e guarire completamente dalla malattia.
  • Sottoporsi a controlli medici periodici, che devono essere approfonditi e includere una visita dal gastroenterologo.

Le malattie dell'apparato digerente sono patologie comuni a una persona su due, il più delle volte croniche e associate ad altre patologie. Prevenire e prevenire le disfunzioni del tratto gastrointestinale è un compito comune sia per il medico che per il paziente. Un gastroenterologo può fornire un aiuto qualitativo e completo se contattato tempestivamente, ai primi sintomi. In questo modo, la diagnosi sarà accurata, il trattamento efficace e il ripristino delle funzioni dell'apparato digerente aiuterà a riscoprire appieno il gusto di uno stile di vita sano.

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