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Contrazioni, parto e il puerperio
Ultima recensione: 23.04.2024
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Alla fine del terzo trimestre di gravidanza, il tuo corpo segnalerà che è ora di dare alla luce un bambino. Il processo in cui un bambino nasce è chiamato lavoro e parto. Tutti i combattimenti e le nascite hanno determinati stadi, ma tutti hanno la loro strada.
Per dare alla luce un bambino è necessario un grande sforzo, quindi le contrazioni sono anche chiamate tentativi. Il parto può causare paura e ansia, ma sono anche spesso imprevedibili. Pertanto, in dettaglio, studia tutto per essere pronto a tutto quando arriva il momento di partorire.
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Dove e come avere un bambino?
Durante le visite prenatali dal medico, discutere tutte le varianti del parto e decidere come e dove darai alla luce il bambino. Determina ciò che vuoi e scrivi un "piano" dettagliato per la consegna. Naturalmente, questo non è esattamente un piano, ma, molto probabilmente, una rappresentazione accurata di ciò che accadrà. Ogni genere scorre in modi diversi ed è impossibile prevedere tutti i momenti, quindi ricorda che può accadere in modo molto diverso da quello che hai pianificato. Non dimenticare le possibili complicazioni e concediti di apportare modifiche in qualsiasi momento. Preparati al fatto che la nascita non andrà come prima.
Il "piano di nascita" non è un contratto per il medico, che dovrebbe essere seguito in caso di situazioni impreviste, in quanto il medico stesso prende una decisione per la sicurezza della madre e del bambino. Puoi dire la tua parola, ma la voce decisiva sarà per il dottore.
Quando fai un "piano" per il parto, pensa a dove ti piacerebbe avere un bambino, chi prenderà il bambino e chi sarà vicino a te - un amico, un familiare o una madre che allatta. Se prima non frequentavi la scuola per le future mamme, è tempo di iscriversi per 6-7 mesi di gravidanza. Dopodiché, decidi se hai bisogno di farmaci antidolorifici, monitoraggio fetale o procedure mediche speciali. Non dimenticare inoltre dove sarà il bambino dopo la nascita.
Periodi di parto
Il primo periodo inizia con il primo incontro regolare e dura fino a quando la gola uterina è completamente aperta. Il secondo periodo inizia con la completa rivelazione della cervice e termina con la nascita di un bambino. Durante il terzo periodo, la placenta è nata.
All'inizio delle contrazioni, i muscoli dell'utero iniziano a contrarsi e si rilassano, a seguito del quale la cervice si apre e il bambino può muoversi lungo il canale del parto. Le prime contrazioni sono solitamente irregolari, durano meno di un minuto e appaiono con una frequenza di 5-20 minuti.
Possono durare a lungo, fino a 2-3 giorni, quindi si consiglia alle donne di camminare, guardare la TV, fare una doccia calda, il che facilita enormemente il disagio. All'inizio del secondo periodo di contrazione, l'utero diventa più intenso e regolare, con lotte che durano più di un minuto e compaiono ogni 2-3 minuti. In questo momento è ora di andare all'ospedale. L'intensità del dolore negli incontri varia da moderata a forte, quindi è importante che una donna con un amico intimo possa sostenere in un momento difficile. Inoltre, durante il travaglio, gli specialisti di solito raccomandano di cambiare frequentemente le posizioni e di fare esercizi di respirazione. A molte donne viene chiesto di dare loro un anestetico in quel momento.
Quando il canale cervicale si è completamente aperto, il corpo viene ricostruito in movimenti "spingenti". Durante la seconda fase del parto nasce un bambino. Questo accade in modi diversi, da pochi minuti a diverse ore. Si ritiene che il secondo periodo di lavoro sia inferiore se la donna ha già figli. Durante il terzo periodo di travaglio, l'utero continua a contrarsi fino a quando la placenta non viene rilasciata.
Come prepararsi per il travaglio e il parto?
- Esercizi fisici durante la gravidanza preparano il corpo per il lavoro debilitante. Prova a fare esercizi per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico, che contribuisce al rapido flusso del secondo stadio del travaglio.
- Al sesto e settimo mese di gravidanza, iscriviti con un partner per corsi speciali per donne incinte. Gli esperti impareranno come affrontare al meglio lo stress prima e durante il travaglio, e anche dire cosa aspettarsi in questo periodo. Imparerai a rilassarti e il tuo partner saprà come aiutare in questo momento difficile.
- Poco prima della nascita, discuti con il medico punti importanti della nascita stessa, perché tu stesso devi decidere dove e come darai alla luce il bambino.
- Determina il luogo di nascita. La maggior parte delle donne collabora con medici e partorisce bambini in istituti medici. È qui che riceverai sempre assistenza qualificata in caso di circostanze impreviste.
- Pensa a chi ti piacerebbe vedere accanto durante il travaglio e il parto. Può essere amici, familiari, coniuge o qualcun altro.
- Quali tecniche di rilassamento utilizzerai durante le battaglie: pratica gli esercizi di respirazione, immergiti nell'acqua, cambia posizione o desideri vedere una persona cara.
- Le tue preferenze riguardo alle medicine. Pensa se hai bisogno di antidolorifici e conosci in anticipo i farmaci alternativi.
- Assistenza all'infanzia dopo il parto: un bambino può essere nella stanza con te. Consultare uno specialista sull'allattamento al seno e su come applicare il bambino al petto.
Crea una specie di piano di nascita e annota tutte le tue preferenze. Questo è il modo in cui avrai una visione chiara di ciò che sta accadendo. Ma ricorda che è impossibile prevedere tutto, specialmente se riguarda le lotte e la nascita stessa. A volte un medico d'urgenza deve prendere una decisione importante in pochi minuti.
L'anestesia epidurale dovrebbe essere usata durante il travaglio?
Alcuni farmaci antidolorifici sono prescritti solo dal medico in caso di emergenza, quando è richiesto un intervento chirurgico. Ma ancora, una donna dovrebbe sapere su tali mezzi.
- L'anestesia locale è l'iniezione di un analgesico, che provoca intorpidimento nella zona della pelle. È fatto prima di anestesia epidurale o con episiotomia (dissezione del perineo per facilitare il travaglio).
- Anestesia spinale - anestetico viene iniettato nel fluido cerebrospinale, mentre v'è un piano di uscita intorpidimento completa del bacino (utilizzato per il taglio cesareo o per estrazione sotto vuoto del feto, o pinze per estrarre il feto). Un partoriente non può spingere.
- L'anestesia generale è un'anestesia endovenosa o inalante, in cui la donna durante il parto è incosciente. Ha conseguenze più negative, ma è considerato più efficace dell'anestesia epidurale o spinale. L'anestesia generale viene utilizzata in casi estremi se è necessaria l'estrazione fetale immediata, quando, ad esempio, l'anestesia epidurale non è stata applicata in tempo.
La posizione di una donna durante il parto
Il partoriente può occupare una posizione diversa, ad esempio, sedersi, rannicchiarsi, piegarsi, sdraiarsi su una poltrona speciale per il parto o un letto.
Procedure mediche che vengono eseguite durante il parto
- Il monitoraggio del battito cardiaco fetale è una procedura di routine, ma, se necessario, viene eseguita una serie di altre.
- La stimolazione del travaglio prevede l'apertura di una vescica fetale, l'uso di farmaci per ammorbidire la cervice e stimolare le contrazioni uterine. Il parto non sempre stimola, ma quando una donna cuoce per più di due settimane o in caso di un'estrazione fetale urgente.
- L'uso di antibiotici.
- Monitoraggio elettronico del battito cardiaco fetale (continuo o episodico).
- Episiotomia (dissezione del perineo allo scopo di facilitare il parto). Spesso viene fatto quando è necessaria un'estrazione della testa fetale di emergenza in caso di sindrome da stress. (Al fine di prevenire raffiche, fare un massaggio sul cavallo o controllare come la maternità svanisce).
- L'applicazione del forcipe o dell'estrazione sotto vuoto del feto viene eseguita quando la donna non può partorire, ad esempio, alla fine del travaglio o della sindrome da sofferenza fetale, quando è indicata un'estrazione di emergenza del feto.
- La necessità di un taglio cesareo durante il travaglio è dovuta allo stato di salute materna e infantile.
- Se hai già avuto un taglio cesareo, hai la possibilità di decidere di provare le nascite vaginali o di pianificare un taglio cesareo ripetuto.
Cura del neonato
Prima della nascita di un bambino, devi pensare attentamente e pianificare in anticipo.
- Trovare un bambino con te durante la prima ora della sua vita. Vuoi che il bambino sia con te dopo la nascita? Alcune case di maternità hanno blocchi speciali per madri e bambini quando il neonato è con sua madre. Tale politica prevede anche che a volte una madre possa aver bisogno di tempo per riposare.
- Prevenire i problemi di allattamento al seno. Pensa a chi puoi chiedere aiuto se necessario. Incontra uno specialista dell'allattamento. A volte gli ospedali di maternità offrono tali servizi. Parla con lo staff medico del fatto che a tuo figlio viene data una formula per l'alimentazione artificiale solo in caso di emergenza.
- Rinviare alcune procedure mediche: iniettare vitamina K, perforare il tallone del bambino per l'analisi del sangue e usare gocce oftalmiche - renderlo meno transitorio verso una nuova fase della vita.
- Dillo ai tuoi parenti quando vorresti vederli dopo il parto.
- Vuoi conservare il sangue del cordone del bambino (cellule staminali) dopo il parto per un possibile trattamento in futuro? (Per questo è necessario pianificare tutto in una gravidanza precoce).
- Iscriviti e vai a scuola per giovani madri, fai un'escursione all'ospedale di maternità e vedi dove le donne trascorrono diversi periodi di parto. Questo ti aiuterà a sentirti più sicuro quando arriva il momento di partorire.
Come ridurre lo stress durante il travaglio e il lavoro?
Ci sono molti modi per ridurre lo stress durante il travaglio e il parto.
Il sostegno a lungo termine dal momento delle prime contrazioni al periodo postpartum ha un impatto positivo sulla donna partoriente. Le donne, con le quali sono persone vicine o badanti alla cura delle donne durante il parto, raramente ricorrono agli antidolorifici e descrivono questo processo in modo meno negativo. Sebbene non sia dimostrato che il supporto contribuisca a ridurre il dolore, tuttavia, la madre è più incline all'autocontrollo e alla sicurezza quando una persona vicina si trova nelle vicinanze.
- Camminare durante il travaglio, nonostante il monitoraggio prolungato o periodico del feto. La maggior parte delle donne preferisce la libertà di movimento, ma con i fattori di rischio, si raccomanda un monitoraggio continuo.
- Controllo del dolore naturale (non medicamentoso) e procreazione "naturale": supporto costante, esercizi di respirazione, distrazione, massaggio, ecc.
- Il primo periodo di travaglio nell'acqua aiuta ad alleviare la tensione ea volte promuove il normale corso di nascite lente e pesanti. Il parto in acqua non è ancora del tutto compreso dal punto di vista della sicurezza della madre e del bambino.
- Mangiare cibo e liquidi durante il travaglio. In alcuni ospedali per la maternità alle donne è permesso bere acqua, in altri - solo per succhiare briciole di ghiaccio. Il ricevimento di alimenti solidi spesso non è raccomandato, perché durante la nascita lo stomaco lo digerisce molto lentamente. Uno stomaco vuoto è desiderabile in caso di necessità di anestesia generale.
- Ascoltando la musica.
- L'agopuntura e l'ipnosi sono considerati mezzi meno pericolosi e molto efficaci per rimuovere le sensazioni dolorose. Farmaci analgesici
- I farmaci oppioidi sono usati per alleviare la tensione e, in parte, il dolore. Sono usati prima della consegna perché influenzano la respirazione del neonato. I mezzi oppioidi rispetto all'anestesia generale hanno meno probabilità di causare la cessazione del travaglio, che richiede l'estrazione del feto con mezzi ausiliari.
- L'anestesia epidurale è una prolungata iniezione di un preparato medico nella regione epidurale vicino al midollo spinale, che porta a intorpidimento completo o parziale della parte inferiore del corpo. Facile anestesia epidurale permette di sentire il vostro corpo e può spingere una donna in travaglio, che riduce il rischio di effetti collaterali dell'anestesia generale, vale a dire, la cessazione del lavoro e la necessità di estrarre gli aiuti feto (da vuoto o pinze ekstaktsii).
- L'anestesia pudendo e paracervicale viene utilizzata per anestetizzare le contrazioni ed è considerata la forma più sicura di anestesia nel campo del canale del parto. Non fa male al bambino. L'anestesia paracervicale viene solitamente sostituita con un'epidurale, che è considerata più efficace.
Parto: quando chiamare un dottore?
Tu o le persone vicine a te devi chiamare un'ambulanza immediatamente se:
- perdita di coscienza;
- grave sanguinamento vaginale;
- dolore acuto nella cavità addominale o organi pelvici;
- flusso del liquido amniotico (con uno scoppio della vescica) e si è sicuri che il cordone ombelicale cada. Questo accade raramente, ma se è così, immediatamente inginocchiati, abbassa la testa e il tronco sotto i glutei per ridurre la pressione sul cordone ombelicale e non cambiare la posizione prima che arrivi l'aiuto.
Vai al reparto maternità quando:
- qualsiasi sanguinamento vaginale;
- sintomi di tossicosi tardiva nelle donne in gravidanza:
- mal di testa acuto, che non scompare dopo l'assunzione di paracetamolo (Tylenol);
- danno visivo (ambiguità o visione offuscata);
- forte gonfiore del viso, delle mani o dei piedi;
- dolore nella cavità addominale;
- temperatura superiore a 38 gradi Celsius;
- contrazioni regolari dell'utero per un'ora - 4 o più combattimenti per 20 minuti o 8 all'ora, anche se ora stai riposando e bevendo acqua;
- rilascio improvviso di fluido (il liquido amniotico è spesso confuso con lo scarico involontario di urina);
- dolore alla schiena prolungato o pressione nella zona pelvica;
- mancanza di movimento fetale o meno shock.
Alle 20-37 settimane di gravidanza, vai immediatamente in ospedale se:
- sospetto che il bambino abbia smesso di muoversi o muoversi molto meno di prima;
- osservare eventuali sanguinamenti vaginali;
- sentire il dolore dell'utero, la debolezza e la febbre (nessuna ragione) (possibili segni di infezione);
- secrezione vaginale di liquidi (grande quantità - più di 240 ml).
I seguenti sintomi possono indicare un parto prematuro:
- contrazioni uterine regolari per un'ora - 4 o più combattimenti per 20 minuti o 8 all'ora, anche se ora stai riposando e bevendo acqua;
- dolore alla schiena o organi pelvici di natura inspiegabile;
- contrazione dell'intestino (con o senza diarrea).
Dopo 37 settimane di gravidanza, vai immediatamente al reparto maternità se:
- sospetto che il bambino abbia smesso di muoversi o di muoversi meno del solito;
- osservare eventuali sanguinamenti vaginali;
- sperimenta periodi regolari (4 o più per 20 minuti o 8 per un'ora);
- osservare scariche vaginali improvvise.
In qualsiasi momento della gravidanza, contattare il medico se si verificano perdite vaginali profuse o moderate, accompagnate da spasmi, bruciore o un certo odore.
Dopo il parto
Dopo il parto, chiamare un'ambulanza quando:
- dolore acuto improvviso nella cavità addominale;
- perdita di coscienza.
Cerca immediatamente un aiuto medico se:
- osservare abbondanti perdite vaginali con coaguli di sangue, mentre si cambia la guarnizione ogni due ore;
- lo scarico vaginale diventa abbondante e ancora rosso vivo 4 giorni dopo il parto o coaguli di sangue di dimensioni maggiori per la pallina da golf;
- la testa gira e sembra che tu perda conoscenza;
- si osserva il vomito e non è possibile bere liquidi;
- la temperatura aumenta;
- c'è dolore nella cavità addominale di una nuova natura;
- perdite vaginali accompagnate da un tessuto muscolare (non solo coaguli di sangue);
- sperimentare mal di testa acuto, disabilità visiva, gonfiore del viso, delle mani e dei piedi.
Monitora attentamente la tua salute e contatta il tuo medico se:
- Non stai meglio entro 2-3 giorni;
- lo scarico vaginale ha un odore sgradevole;
- ci sono sintomi di depressione postpartum (sentimenti di disperazione per diversi giorni, pensieri inquieti o pericolosi o allucinazioni);
- le ghiandole mammarie diventano dolorose e la temperatura aumenta - i sintomi di congestione delle ghiandole mammarie e delle mastiti.
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Contrazioni
Il processo del parto comporta contrazioni e parto. Nessuno può dire con certezza quando iniziano i combattimenti. A volte una donna incinta può avere sintomi che il corpo è pronto per la nascita del bambino, ma, tuttavia, il bambino può nascere poche settimane dopo. Inoltre, spesso in assenza di lavoro, può iniziare il travaglio. È molto difficile prevedere la prima nascita.
Segni di lavoro
Harbinger dell'approccio di consegna
- il bambino si sposta nella parte inferiore del bacino;
- assottigliamento e apertura della cervice;
- le contrazioni uterine diventano più frequenti e intense, forse più dolorose; sgabello involontario e dolore lombare costante;
- rottura della vescica fetale: nella maggior parte dei casi questo si verifica già durante la consegna, quindi è necessario andare immediatamente in ospedale al minimo sospetto.
Araldo del lavoro (fase latente del lavoro)
I primi combattimenti sono spesso il periodo di lavoro più lungo, che a volte dura fino a 2-3 giorni. Tagli dell'utero:
- leggero o moderato (una donna è in grado di parlare durante il travaglio) e dura da 30 a 45 secondi;
- irregolare (con una frequenza di 5-20 minuti), e talvolta possono fermarsi del tutto;
- provocare l'apertura della cervice a 3 cm (le donne che partoriscono per la prima volta, possono sperimentare una lunga fase latente senza aprire la cervice).
Questa fase del travaglio è lunga e dolorosa, quindi le donne sono consigliate a camminare, guardare la TV, ascoltare musica o fare una doccia calda.
Fase progressiva delle contrazioni
Quando vai in ospedale per una fase di lavoro latente, che provoca l'apertura della cervice:
- Sarai trasformato in una speciale camicia da ospedale;
- Sarai misurato per pressione, pulsazioni e temperatura;
- Guarda la storia della tua precedente gravidanza;
- Verrai interrogato dettagliatamente sulla frequenza e l'intensità del travaglio e osserverai anche quanto la cervice si è aperta;
- Monitorare l'attività cardiaca fetale durante i combattimenti (il ritmo cardiaco indica le condizioni del bambino);
- A seconda delle tue condizioni, puoi mettere un contagocce con i farmaci.
Nelle case di maternità ci sono reparti per tutti i periodi di lavoro. Se non ci sono complicazioni, una donna può rimanere in un reparto per tutto il tempo. Nei casi di emergenza, una donna viene trasferita in reparti appositamente attrezzati, dove verrà sottoposta a cure di emergenza.
Dopo che sei stato portato al reparto maternità e fatto un primo esame, tu:
- diranno di più per camminare, poiché il movimento facilita i crampi più facili;
- controllerà spesso la frequenza cardiaca fetale;
- consentirà di ricevere visitatori, ma con la progressione dei combattimenti, potresti voler vedere solo il tuo partner.
Fase attiva delle contrazioni, il primo stadio
Quando la cervice si apre a 3-4 cm, inizia la prima fase della fase attiva del travaglio, che termina quando la cervice è completamente aperta e il bambino è pronto a muoversi lungo il canale del parto. Nell'ultima fase del combattimento il più intenso.
In confronto con le prime contrazioni, le contrazioni uterine nella fase attiva sono caratterizzate da maggiore intensità e frequenza (ogni 2-3 minuti), mentre durano per 50-70 secondi. Se la vescica fetale non è ancora scoppiata (questo accade in questa fase), con crescente intensità del travaglio:
- le donne si sentono stanche e a disagio, trovano difficile stare in piedi, non vogliono bere o mangiare; a volte è permesso bere acqua, ma mangiare è proibito, perché se necessario, l'intervento chirurgico richiederà un'anestesia generale;
- È possibile utilizzare esercizi di rilassamento respiratorio, agopuntura, ipnosi o altri metodi per alleviare il dolore e l'ansia;
- le donne cambiano la loro posizione, il che aiuta ad aumentare la circolazione sanguigna;
- Le madri possono chiedere l'anestesia, per esempio, un'epidurale;
- qualche volta mettono un contagocce.
La fase di transizione
La fine del primo stadio delle contrazioni attive è chiamata fase di transizione. Il bambino si sposta verso il basso, con i combattimenti che diventano più intensi e frequenti, e talvolta con una pausa molto piccola. Nella fase di transizione è già chiaro che un bambino nascerà presto. A questo punto, devi ascoltare il tuo corpo, a volte le donne sono infastidite da un aiuto esterno, ma, tuttavia, non dovresti spingerlo via. Aumento dell'irritazione, nausea, ansia e paura.
Le donne primitive trascorrono fino a 3 ore nella fase di transizione, mentre quelle donne che hanno già partorito in passato non hanno più di un'ora. A volte la fase di transizione è breve, anche se più intensa.
Fase di presa attiva, secondo stadio
Il secondo stadio delle contrazioni attive è associato alla nascita di un bambino, quando si muove lungo il canale del parto a causa della contrazione dei muscoli uterini. In questa fase:
- I combattimenti hanno un carattere diverso. Con regolarità, possono rallentare fino a 2 -5 minuti e durare 60-90 secondi; quando la fine del lavoro è cambiare posizione. Se questo non aiuta, il medico può prescrivere la stimolazione del travaglio.
- Puoi sentire un forte bisogno di spingere ogni volta che tagli;
- la testa del bambino crea una forte pressione sul retto;
- È possibile modificare la posizione più volte fino a quando non si determina quella appropriata;
- quando la testa del bambino passa attraverso il canale del parto, la donna sente un dolore bruciante, poiché la testa è la parte più grande del corpo ed è molto difficile dare alla luce. Se il bambino si muove troppo velocemente, il medico consiglierà di non spingere, in modo che il cavallo stesso possa allungarsi. Altrimenti, l'episiotomia viene eseguita (di norma, viene eseguita solo in casi estremi);
- una squadra di specialisti sarà in allerta per eventuali sorprese. In casi di emergenza, la squadra medica inizia immediatamente ad agire.
È allora che la decisione viene presa solo dal medico. Questa fase di tentativi può durare da alcuni minuti a diverse ore, con la seconda nascita che si verifica più rapidamente.
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Terza fase, dopo il parto
Dopo che il bambino è nato, il tuo corpo continuerà a pulire. Nella terza fase, la placenta nasce, mentre l'utero si sta ancora contraendo. Come risultato di queste contrazioni, la placenta si separa dalle pareti dell'utero e viene espulsa, mentre può verificarsi il sanguinamento. Un medico o un'ostetrica devono esaminare attentamente l'utero per la presenza di resti placentari che causano sanguinamento. In casi estremi, l'ostetrica può premere sull'addome, aiutando l'utero a spingere fuori la placenta. Farmaci o mettere il bambino al seno contribuiscono anche a una migliore contrazione uterina e meno sanguinamento. La terza fase dura 5 minuti, a volte più a lungo. Ma nella maggior parte dei casi la placenta esce entro 30 minuti. Se la sua nascita è incompleta, il medico rimuove i resti manualmente. Le contrazioni cessano solo dopo la nascita completa della placenta.
Gravidanza in gravidanza
Un bambino è considerato pieno, se nato tra le 37 e le 42 settimane di gravidanza (le settimane sono considerate nell'ultimo ciclo mestruale). Se una donna non partorisce per 42 settimane o più, è considerata una ritenzione di gravidanza.
A volte il perenashivanie non è considerato come tale, poiché le settimane sono spesso considerate scorrette. Se l'ovulazione si è verificata più tardi nel tuo ciclo, la gravidanza viene dopo. L'ecografia può determinare la data di nascita in base alle dimensioni del feto, ma questi calcoli sono, tuttavia, presunti.
Nella maggior parte dei casi, la ragione per ritardare la gravidanza non è chiara.
Di cosa dovrei preoccuparmi quando sono incinta?
Di norma, il bambino nato nasce sano, ma un piccolo numero di casi di scoperto è associato allo sbiadimento e alla morte del bambino. Questo rischio aumenta con ogni settimana e raggiunge il 10% di 1000 casi dopo 43 settimane. Pertanto, il medico controlla le condizioni del bambino per 40-41 settimane.
Molti medici riducono il rischio di mortalità, stimolando il travaglio fino a 42 settimane. Nella maggior parte dei casi, viene semplicemente monitorato, poiché nessuno sa quale soluzione sarà migliore per una persistenza per 2 settimane:
- quando il paziente è in pericolo, se il monitoraggio mostra una minaccia per la salute del bambino, la consegna dovrebbe essere stimolata;
- se la cervice è diluita e aperta, molti medici stimolano il travaglio perforando la vescica fetale. Si consiglia inoltre di guardare fino a 42 settimane. Non ci sono dati che indicano che una opzione è migliore per la madre e il bambino rispetto agli altri.
- Se la cervice non diventa sottile e non si apre, la decisione corretta è quella di osservare. La stimolazione del travaglio non offre più vantaggi. Secondo le statistiche, la stimolazione del travaglio dopo 41 settimane di gravidanza riduce il rischio di mortalità neonatale e di nati morti.
Al fine di preservare la salute della madre e del bambino, la maggior parte degli specialisti concorda sul fatto che è meglio stimolare il parto fino a 42 settimane. Si ritiene che il rischio di ri-sospensione sia più lungo di 42 settimane rispetto alle prestazioni.
Cosa succede dopo il parto?
In questo momento puoi guardare il tuo bambino per la prima volta e tenerlo tra le tue braccia. Questo è un momento molto eccitante, come una donna dopo un test estenuante con stupore contempla il suo bambino.
Se hai pianificato di allattare, puoi iniziare subito dopo il parto. Non preoccuparti se non funziona subito. L'allattamento al seno è un processo lungo e reciproco che la madre e il bambino apprendono. Le abilità arriveranno con il tempo, ma è possibile consultare uno specialista sulla corretta tecnica di alimentazione.
Nelle prime ore dopo il parto, le donne hanno solitamente sentimenti dolorosi, quindi hanno bisogno di aiuto per fare una doccia. Contrazioni acute e dolorose dell'utero vengono osservate per diversi giorni, quando l'utero ritorna alle sue dimensioni normali.
Durante le prime settimane dopo il parto (il periodo postparto), il corpo della donna inizia a riprendersi e ad adattarsi a un nuovo stato - lo stato di "non gravidanza". Le donne spesso si stancano e si sentono frustrate, quindi i familiari devono creare condizioni ottimali per il resto della giovane madre.
- Cerca di dormire quando il bambino sta dormendo.
- Chiedi ai familiari o agli amici di preparare da mangiare o fare i lavori di casa.
- Bevi molti liquidi se stai allattando al seno.
Durante il periodo postpartum, le donne sono molto emotive, ma con una depressione prolungata, pensieri cupi (che fanno male a se stessi o a un bambino), si dovrebbe consultare uno specialista, dal momento che la depressione postpartum deve essere trattata.
Nella seconda-sesta settimana dopo la nascita il medico dovrebbe fare un esame. Al momento, dobbiamo discutere di tutte le questioni eccitanti, inclusi i contraccettivi. Se non hai intenzione di avere un altro bambino, dovresti prendere gli anticoncezionali anche durante l'allattamento. Il medico prescriverà farmaci che sono giusti per te.
Quando un bambino è già nato
Le donne dopo il parto spesso abbracciano sentimenti contraddittori: emozione, sorpresa e stanchezza. Quando, finalmente, il bambino è tra le sue braccia, e puoi parlare con lui e considerarlo attentamente, ti senti calmo e un grande sollievo nella tua anima. Durante la prima ora dopo il parto, puoi portare un bambino per la prima applicazione al seno e l'alimentazione, a meno che, naturalmente, non pianifichi di allattare il bambino.
Allattamento
L'allattamento al seno è benefico sia per la madre che per il bambino. Ma non arrabbiarti se la prima volta tu e il bambino sarà difficile. Le capacità dell'allattamento al seno arrivano con il tempo e piccoli errori possono essere facilmente risolti a casa, semplicemente consultandosi con uno specialista. Praticamente ogni casa di maternità ha almeno uno specialista dell'allattamento che risponderà a tutte le domande entusiasmanti. Durante i primi giorni di allattamento, i capezzoli possono diventare ruvidi, diventare dolorosi e rompere, ma questi sintomi di solito passano nel tempo.
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Prime ore di recupero
Immediatamente dopo il parto, possono verificarsi brividi, ma questa è la solita reazione del corpo dopo il parto. Riscaldati più calorosamente. Subito dopo la nascita, un medico o un'ostetrica:
- Massaggi l'utero per 15 minuti per ridurlo e smettere di sanguinare, in seguito lo farai tu stesso. Se l'utero non si contrae, l'emorragia continua, e in questo caso, i farmaci prescritti e il dottore, ancora una volta esaminare l'utero per la presenza di residui di placenta (la causa più comune di sanguinamento) e raffiche della cervice o della vagina. Nei casi più gravi, sono necessari interventi chirurgici e contagocce per prevenire la perdita di sangue e shock.
- Controllerà la vescica, mentre la vescica straripa preme sull'utero e gli impedisce di contrarsi. A volte una donna non può urinare a causa del dolore e del gonfiore, quindi mette un catetere. Ma non preoccuparti, tutte le funzioni saranno presto ripristinate.
- Misura più volte la pressione.
- Metterà i punti sul posto delle rotture della cervice e della vagina.
- Rimuovere il catetere epidurale (se si eseguiva l'anestesia epidurale). Ma se stai pianificando una legatura delle tube di Falloppio, il catetere verrà lasciato per anestetizzare questa procedura.
Periodo di recupero dopo il parto
Cambiamenti fisici
Nel periodo postpartum, il corpo di una donna subisce molti cambiamenti, alcuni dei quali durano a lungo, ma ogni donna li sperimenta a modo suo.
- L'utero inizia a tornare alle sue dimensioni normali dal momento della nascita della placenta, mentre la riduzione della riduzione totale avviene per un periodo di 2 mesi. Dopo 24 ore, l'utero ha una dimensione di 20 settimane di gravidanza, una settimana dopo - la metà delle sue dimensioni al momento delle contrazioni. Dopo 6 settimane, l'utero ha una dimensione come prima della gravidanza.
- I combattimenti postnatali possono essere osservati per due giorni e il loro dolore aumenta con ogni gravidanza successiva. Di solito passano il terzo giorno.
- Le donne inoltre avvertono dolori muscolari (braccia, collo e della mandibola), che è il risultato delle donne duro lavoro durante il travaglio (passano in pochi giorni), e macchie bluastre sul viso e arrossamento degli occhi a causa di forti tentativi.
- Alcuni giorni dopo la nascita, una donna può avere difficoltà nella distruzione della vescica e dell'intestino. Hai bisogno di bere molti liquidi e assumere lassativi se necessario.
- L'emorragia postpartum (lochia) può essere osservata da 2 a 4 settimane, con la comparsa e il passaggio per 2 mesi.
- Il recupero dopo l'episiotomia avviene per 2 settimane. Dolore, gonfiore e intorpidimento dell'area intorno alla vagina sono fenomeni comuni dopo il parto vaginale.
- Il terzo o il quarto giorno, l'ingorgo del seno può verificarsi a causa dell'afflusso di latte, mentre le ghiandole della mammella sono gonfie e dolorose. Fai una doccia calda e metti un impacco caldo.
- Il restauro delle ossa del bacino, per esempio, con sinfisi pubica o frattura del coccige richiede diversi mesi. Il trattamento prevede l'applicazione di ghiaccio, l'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei e talvolta la terapia fisica.
Se sei preoccupato per i sintomi nel periodo post-partum, consulta un medico.
Come superare i problemi del periodo postpartum?
Dopo essere tornato a casa dall'ospedale, può essere abbastanza difficile affrontare nuove responsabilità a causa della mancanza di energia e tempo. Cerca di calmarti. Pausa e pensa a cosa deve essere fatto. Gli esperti raccomandano di prendere l'aiuto delle persone intorno a voi, a mangiare bene e bere molti liquidi e riposo, quando possibile, per limitare le visite dei familiari, a prendere il tempo da soli e gli amici con le stesse mamme come te di comunicare e passeggiate insieme.
Depressione postpartum
Se sei in uno stato d'animo depresso per molto tempo dopo la nascita e sospetti che la depressione postpartum sia iniziata, chiedi aiuto a uno specialista.
Anche in assenza di problemi post-partum, è necessario visitare un medico per un controllo programmato a 2 e 6 settimane dopo il parto. È tempo di pensare ai metodi contraccettivi e discuterne con il medico.
Sessualità, fertilità e contraccezione
Non dovresti avere rapporti sessuali e usare i tamponi prima di interrompere il sanguinamento. Se l'emorragia si è interrotta, tuttavia, durante l'intimità, provi sensazioni dolorose, sospendili per un po '. Il corpo ha bisogno di almeno 4-6 settimane per riprendersi dal parto. Di solito le donne dopo il parto mostrano poco interesse per il sesso. Durante il recupero e le crescenti esigenze del bambino tu e il tuo partner dovete essere molto tolleranti l'uno con l'altro. Discutere di tutto con il partner, compresi i cambiamenti nelle relazioni intime.
Il ciclo mestruale e la fertilità si rinnovano da soli. Ricorda che l'ovulazione avviene un mese prima del primo ciclo, cioè 2-3 settimane dopo il parto. Pertanto, se non si prevede di avere un altro bambino, utilizzare i contraccettivi, anche se si sta allattando.
- Se non allatti al seno, il ciclo si riprenderà entro un mese o due dopo il parto.
- Con l'allattamento al seno completo, non esiste un ciclo per diversi mesi. Di norma, le donne allattano al seno per 8 mesi, ma questo non è un contraccettivo affidabile.
- La maggior parte dei metodi di contraccezione sono abbastanza sicuri ed efficaci per le madri che allattano. Parlate con il vostro medico di quale metodo è giusto per voi.