Displasia cervicale dopo il parto

La displasia cervicale (CIN) non può essere una controindicazione alla gravidanza e alla gravidanza. Il decorso della displasia non compromette il feto grazie alla sua buona protezione placentare. Allo stesso modo, la gravidanza non provoca un peggioramento dei sintomi della CIN e non porta quasi mai a una degenerazione in un processo oncologico. Inoltre, i cambiamenti ormonali nel corpo femminile in gravidanza possono dare un quadro clinico falso, molto simile ai segni della displasia cervicale nelle fasi iniziali. La pseudo-erosione sembra un'infiammazione della cervice all'esame obiettivo, ma ciò è dovuto a cambiamenti fisiologici nell'epitelio, quando le cellule cervicali sono costrette ad avvicinarsi alla vagina. Questo "trasporto" temporaneo di strati cellulari è considerato normale.

Qualsiasi segno di un processo patologico che preoccupa una donna o un medico è spesso associato a manifestazioni di un'infezione secondaria: HPV, clamidia, colpite, ecc. Per chiarire il fattore che provoca i sintomi, viene prelevato un campione di tessuto epiteliale (PAP test) e viene eseguito uno striscio per valutare lo stato della microflora. Se il risultato degli esami di laboratorio è positivo, dopo la nascita del bambino la donna necessita di una visita di controllo, un esame completo e un trattamento.

Anche la displasia cervicale durante la gravidanza di terza fase come processo oncologico non è considerata una controindicazione diretta alla gravidanza, tuttavia la tattica di gestione della gravidanza viene concordata dal ginecologo con uno specialista, l'oncologo.

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Displasia cervicale dopo il parto

La CIN (displasia cervicale) non determina le condizioni della donna prima o dopo il parto; questa patologia si verifica con la stessa frequenza.

Le fasi caratteristiche del decorso della displasia cervicale non cambiano durante la gravidanza, così come non possono accelerare o rallentare dopo il parto. Un'eccezione può essere considerata la terza fase, quando la CIN si trasforma nella forma iniziale di cancro. Esistono anche statistiche di istituti di ricerca stranieri che affermano che dopo il parto il processo di displasia può cambiare:

• Regressione della malattia (la trasformazione cellulare si arresta e si attenua) - 25-30%
• La displasia cervicale rimane in uno stadio stabile – 40-45%
• Progressione della malattia nel CIN di grado III – 15-20%

Per alleviare l'ansia delle giovani madri, vale la pena notare i seguenti punti:

• La displasia cervicale non può essere un'indicazione diretta di cancro; nella maggior parte dei casi, i primi due stadi vengono trattati con successo a condizione che venga completato un esame completo e un monitoraggio regolare da parte di un medico.
• Il cancro cervicale, o displasia cervicale di III grado, dopo il parto viene diagnosticato molto raramente: 10-12 donne ogni 100.000 casi di gravidanza e parto. Il tessuto epiteliale della cervice durante la gravidanza è caratterizzato da un elevato livello di protezione dal progesterone. A loro volta, le trasformazioni ormonali possono causare un quadro clinico alterato, simile a quello della displasia o del processo erosivo (ectropion).
• La displasia cervicale dopo il parto non richiede un esame citologico aggiuntivo se la donna si è sottoposta a regolari esami e screening delle condizioni del tessuto epiteliale prima della gravidanza.
• Dopo la nascita di un bambino, la struttura dell'epitelio cervicale può modificarsi per cause naturali (il processo del parto). Questo è particolarmente vero per le madri che allattano al seno. Esami diagnostici e visite preventive su queste donne vengono effettuati solo al termine del periodo di allattamento. L'eccezione è la displasia di III grado diagnosticata durante la gravidanza.

Esistono delle peculiarità anche nel corso del processo displastico dopo il parto, se la malattia diagnosticata ha richiesto la conizzazione durante la gestazione.

L'asportazione del settore cervicale non influisce sul processo di gravidanza. Tuttavia, dopo il parto, la donna dovrebbe essere monitorata da un ginecologo per evitare recidive e, in linea di principio, eliminare la causa della displasia cervicale. Inoltre, la displasia cervicale dopo il parto può essere associata a un parto difficoltoso, con rotture del tessuto epiteliale. L'ectropion (eversione della cervice) viene trattato solo chirurgicamente e non scompare mai spontaneamente. A questo può aggiungersi un processo secondario, che nel complesso conferisce un quadro clinico simile alla displasia di 2° o addirittura 3° grado. Lesioni traumatiche in presenza di un'infezione nascosta, non diagnosticata e non trattata sono la via d'accesso ai processi displastici e, quindi, alle patologie precancerose. Viceversa, un esame tempestivo dopo il parto, l'identificazione di patologie temporanee o precedentemente non diagnosticate, contribuiscono a evitare il rischio di sviluppare il cancro cervicale.

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