Eritema della pelle dei neonati: cause, effetti, trattamento

L'eritema dei neonati è molto comune e non sempre è fisiologico. A volte le manifestazioni dell'eritema possono spaventare i genitori, che di fatto non sono così pericolosi. Pertanto, è necessario distinguere i sintomi di una condizione fisiologica e patologica per tattiche corrette e tempestive.

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Epidemiologia

Le statistiche sulla comparsa dell'eritema suggeriscono che più del 15% dei neonati ha un tale eritema sulla pelle nella prima settimana di vita. Di questo numero di bambini, circa il 20% soffre di eritema tossico. Complicazioni di eritema si verificano solo nell'1% dei bambini, il che dimostra la natura benigna di questo eritema.

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Le cause eritema dei neonati

L'eritema è un rossore sulla pelle di un bambino, che può verificarsi a causa di vari motivi. Quando nasce un bambino, incontra l'influenza di fattori ambientali, che in precedenza non lo riguardavano così tanto. La pelle del bambino si presta all'azione simultanea di pressione, suono, umidità e temperatura. Tutti questi stimoli, che agiscono sulla pelle, richiedono un adattamento, cioè l'adattamento. Pertanto, il primo organo che è incline all'adattamento dopo la nascita è proprio la pelle. I neonati hanno le loro caratteristiche della struttura della pelle e delle sue appendici, che causa la manifestazione di eritema nella maggior parte dei bambini. L'epidermide del neonato è sottile, è sciolta, e non si formano papille e cordoni epidermici. Tra l'epidermide e la pelle stessa si trova una membrana, che si caratterizza per il suo scarso sviluppo. Permette ai vasi sottili di brillare attraverso tutti gli strati dell'epidermide. I vasi sanguigni sono costituiti dalla prima fila di cellule endoteliali, sono localizzati superficialmente, e vi è una dilatazione fisiologica e un numero relativamente maggiore di vasi nella pelle, che provoca un colore della pelle così "roseo" nel bambino. Questo è ciò che influenza l'aspetto dell'eritema in un neonato. Pertanto, il motivo principale per la comparsa dell'eritema nel bambino è una sorta di adattamento della pelle all'ambiente esterno. L'eritema si verifica a causa di una significativa espansione dei capillari della pelle in risposta a nuovi stimoli ambientali insoliti. Nella patogenesi dello sviluppo di tale eritema fisiologico, un ruolo importante è giocato anche dalle caratteristiche della struttura della pelle e dei capillari nei neonati.

Ci sono altre cause di eritema nei neonati. Questi includono l'ipersensibilità alle proteine del latte della madre o ad altri componenti del cibo che possono essere trasmessi a un bambino con latte. In questo caso stiamo parlando di eritema tossico. 

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Fattori di rischio

Date le cause della formazione di eritema nei bambini in grado di identificare i fattori di rischio:

1. un bambino prematuro ha un potenziale adattivo della pelle più basso, quindi più incline allo sviluppo di un eritema;
2. il contenuto di meconio nel liquido amniotico;
3. bambini da madri con conflitto Rh;
4. bambini nati in estate;
5. bambini da madri con grave dermatite atopica o diabete mellito;
6. neonati sull'alimentazione artificiale.

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Patogenesi

La patogenesi della formazione di eritema tossico è lo sviluppo di una reazione allergica, ma non esiste uno stadio immunologico. Cioè, quando le proteine del latte entrano nel corpo del bambino, lavorano come liberatori di istamina. Queste proteine causano la secrezione di istamina con la formazione di una clinica di una reazione allergica, ma non c'è vera allergia. Pertanto, la causa dell'eritema tossico è una reazione allergica, che è mal regolata.

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Sintomi eritema dei neonati

Esistono due tipi principali di eritema: quello fisiologico e quello patologico.

I primi segni di semplice eritema compaiono il secondo o il terzo giorno dopo la nascita. Questo si verifica più spesso dopo il primo bagno e la rimozione del lubrificante originale, che proteggeva la pelle del bambino. Quindi avviene il primo contatto della pelle del bambino con l'ambiente esterno. C'è un'espansione dei capillari e sembra un arrossamento della pelle del bambino. Allo stesso tempo, la pelle non è calda al tatto e non provoca sensazioni nel bambino. Pertanto, dorme tranquillamente, mangia e si agita non più del solito. Tale eritema fisiologico di neonati passa attraverso fasi successive di sviluppo e dopo uno o due giorni la sua intensità diminuisce. In questo caso, puoi vedere che la pelle diventa più chiara e meno luminosa di prima. Più vicino alla prima settimana di vita, l'eritema passa allo stadio successivo ed esfolia la pelle. In questo caso, lo strato superiore dell'epidermide esfolia in grandi strati. Il più delle volte si verifica sull'addome e sul retro del bambino ed è più pronunciato nei bambini portatili. L'eritema dei neonati sul viso spesso passa da solo anche senza desquamazione della pelle. La durata di eritema fisiologico o semplice in un neonato non supera una settimana. Se si tratta di pretermine, hanno bisogno di più tempo per adattarsi, quindi possono avere un eritema fino a due o tre settimane.

L'eritema tossico nei neonati inizia a manifestarsi clinicamente nel terzo quinto giorno di vita. I sintomi dell'eritema tossico sono la comparsa di macchie rosse di dimensioni, localizzazione e intensità diverse. Queste macchie appaiono intorno alle articolazioni, sull'addome, sulle maniglie, ma non possono essere sui piedi o sui palmi, poiché la pelle ha una struttura leggermente diversa. I punti possono sporgere sopra la pelle e potrebbero esserci bolle con un liquido trasparente sulla parte superiore. Ma questa immagine è conservata solo per pochi giorni e scompare anche senza lasciare traccia. Un tale eritema allergico non rappresenta un potenziale pericolo per la salute del bambino, perché non c'è una vera reazione allergica.

Complicazioni e conseguenze

Di solito non ci sono effetti dopo l'eritema. Scompare senza lasciare traccia, senza lasciare tracce particolari. Ci possono essere complicazioni se la madre ha cercato con molta attenzione di "curare" l'eritema. Quindi la complicazione più frequente può essere l'infezione della pelle tenera del bambino con lo sviluppo di pustole. Questo minaccia la formazione sulla pelle delle vesciche con contenuti purulenti, che possono portare alla diffusione dell'infezione.

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Diagnostica eritema dei neonati

Molto spesso, l'eritema fisiologico nei genitori non causa particolari domande e passa rapidamente da solo. Ma se si tratta di eritema tossico, i genitori cominciano già a preoccuparsi.

Per diagnosticare l'eritema dei neonati, sia semplici che tossici, è sufficiente un semplice esame del medico. Visivamente, l'eritema ha un aspetto molto particolare e un pediatra esperto può dirlo immediatamente con un bambino. La diagnosi differenziale deve essere eseguita immediatamente durante la fase di ispezione. È importante differenziare l'eritema tossico e le reazioni allergiche nel bambino. L'eritema tossico non colpisce mai i piedi e i palmi, che possono essere considerati il principale segno differenziale. Le reazioni allergiche sono accompagnate da un'eruzione cutanea che prude e porta molte sensazioni spiacevoli al bambino. Pertanto, se un bambino mangia male o dorme, o c'è un aumento o diminuzione della temperatura del corpo del bambino, allora è necessario escludere l'eritema fisiologico, poiché con lei non ci sono sintomi generali.

Le analisi e la diagnostica strumentale non vengono eseguite, poiché l'eritema non ha cambiamenti particolari ed è una condizione borderline del corpo del neonato.

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Trattamento eritema dei neonati

Il trattamento di eritema di neonati, di regola, non è richiesto. I sintomi e le manifestazioni scompaiono da soli in una settimana o due. Ci possono essere limitazioni quando l'eritema tossico è espresso in tutto il corpo. Quindi puoi usare gli antistaminici sistematicamente.

Fenistil è uno dei pochi farmaci che possono essere utilizzati per i bambini dei primi sei mesi di vita. Il principio attivo del farmaco è Dimethinden. Blocca l'azione dell'istamina, che può influenzare la gravità della reazione con eritema tossico. Il dosaggio del farmaco - due gocce tre volte al giorno, può essere utilizzato anche in forma non diluita. Gli effetti collaterali possono manifestarsi sotto forma di sonnolenza, secchezza delle mucose, eccitazione, che si verifica con un'alta dose di farmaco.

Se l'eritema sta già passando e c'è un desquamazione della pelle, allora puoi usare l'olio dopo aver fatto il bagno al bambino. Ammorbidisce la pelle e riduce la gravità di desquamazione, secchezza e irritazione.

Con eritema tossico, non è possibile spremere papule o vescicole, in quanto ciò può causare complicazioni. È meglio consultare un medico e confermerà che non è necessario fare nulla, e questo stato passerà da solo.

Prevenzione

La prevenzione del verificarsi di complicanze con l'eritema è un intervento minimo da parte dei genitori, che aiuterà la pelle ad adattarsi ai fattori ambientali. 

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Previsione

La prognosi dell'eritema è sempre favorevole.

L'eritema dei neonati è l'aspetto della pelle rossa o delle macchie rosse nel terzo o quinto giorno della vita di un bambino. E la cosa principale che i genitori dovrebbero ricordare è che questo è uno stato di adattamento della pelle e passerà da solo senza interferenze esterne.

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