Funghi in gravidanza

Le lesioni cutanee fungine causano molti momenti spiacevoli. Tra questi, un aspetto sgradevole della pelle, prurito, fastidio e malessere generale. Le donne incinte sono particolarmente preoccupate: le patologie fungine sono comuni durante la gravidanza, ma vale la pena curarle o è meglio aspettare la nascita del bambino? E se si decide di trattarle, come farlo correttamente senza danneggiare il bambino? E in generale, i funghi sono pericolosi in gravidanza?

Cercheremo di capire questi e altri problemi.

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Cause dei funghi durante la gravidanza

Le malattie fungine si manifestano a seguito di danni cutanei causati da funghi patogeni. La fonte dell'infezione può essere una persona malata o un animale, oppure oggetti infettati dal fungo (oggetti personali, indumenti, scarpe). I fattori predisponenti includono lesioni, abrasioni cutanee, irritazioni, indebolimento del sistema immunitario, disturbi metabolici, assunzione di antibiotici ed errori nutrizionali.

Il fungo patogeno Pityrosporum orbiculare, che colpisce i tessuti epidermici, si manifesta più spesso nelle persone soggette a sudorazione eccessiva, con disturbi della produzione di sebo, malattie degli organi interni e del sistema endocrino.

Il patogeno Trichophyton mentagrophytes può parassitare a lungo termine in calze, scarpe, superfici di griglie e tappetini di docce, vasche da bagno e saune. L'infezione fungina può verificarsi sulle spiagge pubbliche e nelle piscine. La comparsa della malattia può essere favorita da scarsa igiene personale, sudorazione eccessiva, ipovitaminosi e piedi piatti.

I funghi zooantropofili parassitano gli animali, compresi quelli domestici, che possono anche diventare una fonte di infezione. Una persona può contrarre l'infezione attraverso il contatto con lana, frammenti di pelle di un animale malato e anche attraverso oggetti contaminati.

Inoltre, è diventato molto popolare l'uso diffuso di prodotti per la pulizia della casa e cosmetici con un dichiarato effetto antimicrobico, che contribuisce a modificare il normale stato naturale della pelle.

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Sintomi di funghi durante la gravidanza

Le malattie fungine non scompaiono da sole. Inoltre, con l'avanzare della gravidanza, i segni della patologia aumentano.

I sintomi clinici di un'infezione fungina dipendono dalla localizzazione e dallo stadio del processo. Inoltre, il fungo può essere percepito in modo diverso dalla pelle a seconda dell'età del paziente. Durante la gravidanza, sono possibili ricadute di una vecchia malattia fungina, una tendenza alla cronicizzazione della malattia e una perdita di sensibilità alle misure terapeutiche. Le infezioni fungine contribuiscono spesso alla comparsa di alterazioni esterne nei pazienti, che possono influenzare lo stato psicoemotivo e provocare lo sviluppo di depressione.

Funghi sui piedi durante la gravidanza

Malattia caratterizzata da un decorso lungo. Può interessare le superfici cutanee lisce delle pieghe inguinali, dei glutei, delle cosce e degli stinchi. Inizialmente compaiono elementi eritematoso-squamosi di colore bluastro, che successivamente crescono lungo la periferia, si fondono tra loro e si chiudono con un margine intermittente, simile a una cresta. I confini della lesione possono essere sia papulosi che pustolosi. La superficie centrale dell'elemento patologico ha una colorazione brunastra e può desquamarsi leggermente. Nella fase acuta del processo, si può osservare prurito.

Fungo del piede durante la gravidanza

Nella fase iniziale della malattia, sono interessate le pieghe interdigitali. Si osserva un leggero arrossamento e una desquamazione dei tessuti simile a una crusca. Col tempo, la patologia colpisce la pelle dell'arco plantare e delle superfici laterali dei piedi. Le piante dei piedi diventano persistentemente rosse. Si osservano una maggiore secchezza cutanea e segni di ipercheratosi moderata, con desquamazione di particelle di pelle nelle pieghe. Spesso, questa malattia si manifesta contemporaneamente a danni alle unghie, quando il colore della lamina ungueale cambia, la struttura del bordo ungueale cambia. Allo stesso tempo, i processi trofici nelle unghie non vengono disturbati. L'unghia può ispessirsi, diventare opaca, irregolare, sgretolarsi eccessivamente. A volte, al contrario, la lamina ungueale diventa più sottile, collassa o si stacca.

Funghi nelle orecchie durante la gravidanza

Con tale localizzazione della patologia, i pazienti sono infastiditi da forte prurito, perdita dell'udito, sensazione di congestione, acufene (o rumore in un orecchio). Il prurito persistente è accompagnato dalla comparsa di secrezioni: bruno-nere, grigiastre, giallo-verdi, a seconda dello specifico agente patogeno fungino. Nella fase acuta, compaiono dolore alle orecchie, mal di testa e vertigini. Il paziente nota un peggioramento dell'udito. Se la malattia ha interessato solo la parte esterna dell'orecchio, il dolore potrebbe non essere così pronunciato. Tuttavia, il danno al timpano consente al patogeno di raggiungere l'orecchio medio. Per evitare gravi complicazioni, è necessario iniziare il trattamento tempestivamente.

Funghi della pelle durante la gravidanza

La malattia inizia con la comparsa di una chiazza eritematosa e di vescicole piatte e flaccide delle dimensioni di una capocchia di fiammifero. Queste lesioni si aprono spontaneamente in breve tempo, passando alla fase di erosione. Tali elementi si diffondono piuttosto rapidamente, fondendosi tra loro. Dopo la fusione, la lesione appare come una ferita rosso ciliegia, moderatamente umida, con margini netti e un bordo periferico stretto. Il processo può essere accompagnato dalla comparsa di ragadi, soprattutto nelle pieghe cutanee. Le lesioni possono essere di diverse dimensioni, spesso presentano contorni irregolari, a volte ricoperte da squame chiare appena percettibili.

Funghi nelle urine durante la gravidanza

L'urina di una persona sana non dovrebbe contenere funghi. A volte, però, è possibile riscontrare un'infezione nelle urine: si tratta di lieviti, muffe e patogeni radianti. Questi si manifestano sotto l'influenza di determinati fattori: indebolimento del sistema immunitario, terapia antibiotica inadeguata, infiammazioni infettive dell'apparato genitourinario (reni, vescica, ureteri). Il fungo più comune presente nelle urine è la candidosi. Questo fungo, rappresentante di un'infezione fungina, spesso vive nella vagina, da dove può contaminare le urine. La presenza di funghi nelle urine è spesso asintomatica e può essere rilevata accidentalmente durante le analisi. Se la presenza di funghi nelle urine è associata allo sviluppo di cistite fungina, si manifesta come una cistite comune: dolore durante la minzione, bruciore, stimolo frequente, dolore al basso ventre.

Diagnosi dei funghi durante la gravidanza

I metodi diagnostici di laboratorio si basano sulla rilevazione dell'infezione fungina e sulla sua identificazione.

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Diagnostica microscopica

Consiste nel raccogliere materiale patologico (capelli, pelle e squame ungueali, croste, secrezioni purulente). Il materiale raccolto viene prima esaminato con un ingrandimento microscopico più piccolo e poi maggiore (400 volte).

Studi culturali

Vengono eseguiti per stabilire una diagnosi definitiva e chiarire la patogenesi della malattia. Il materiale infetto (frammenti di capelli, scaglie di pelle e lamine ungueali, pus) viene posto su un terreno nutritivo artificiale. L'aspetto delle colonie germinate consente di determinare l'appartenenza del patogeno a un determinato genere e tipo di infezione.

Gli esami di laboratorio vengono eseguiti solo con materiale appena raccolto. Il materiale può essere raccolto utilizzando un tampone di cotone, un tampone, un bisturi (taglio di pelle o vescica patologica) o un'ansa (per rimuovere un elemento che sporge dalla superficie di pelle sana). Per i test possono essere utilizzati elementi squamosi di pelle e unghie interessate, particelle epidermiche o raschiature di mucose.

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Trattamento dei funghi durante la gravidanza

I residui dell'attività fungina possono avere un effetto tossico e velenoso, contribuendo allo sviluppo di complicazioni microbiche, reazioni allergiche e ricadute di malattie croniche nell'organismo. Per questo motivo, le infezioni fungine a volte sono difficili da trattare. È vero, i moderni agenti antimicotici sono molto efficaci, ma quasi tutti presentano un grosso svantaggio: la tossicità. È proprio questa proprietà che rende impossibile la prescrizione di farmaci antimicotici durante la gravidanza.

Durante questo periodo, si ricorre alla terapia esterna, che agisce direttamente sulla zona interessata. In questo caso, gli effetti collaterali sono ridotti al minimo.

La scienza moderna offre un'ampia ed efficace gamma di farmaci antimicotici per uso locale. Si tratta di agenti antibatterici e farmaci di nuova generazione (imidazolo, nitrofene, triazolo). L'uso di questi farmaci richiede al paziente di prendere sul serio il processo terapeutico, poiché l'interruzione spontanea della terapia può portare alla recidiva della malattia.

Gli agenti antimicotici durante la gravidanza vengono selezionati secondo i seguenti criteri:

• spettro d'azione del componente attivo del farmaco;
• il grado della sua attività antimicotica;
• ulteriore effetto antinfiammatorio e antimicrobico;
• con l'obiettivo di sviluppare forme del patogeno resistenti al trattamento;
• sicurezza del farmaco sia per la madre che per il feto (assenza di effetti collaterali significativi);
• schema di applicazione relativamente breve;
• assenza di conseguenze negative per il paziente.

Sulla base di questi criteri, l'azienda tedesca Dermapharm AG ha sviluppato un nuovo farmaco antimicotico, Bifon. Si tratta di una lozione efficace composta da due componenti antimicotici: bifonazolo e piroctone olamina.

Il primo componente appartiene a un gruppo di farmaci che hanno un effetto fungicida e ne impediscono l'ulteriore riproduzione. In questo caso, viene compromessa la struttura cellulare di funghi simili a lieviti e muffe, i dermatomiceti. Per la maggior parte delle infezioni fungine, è sufficiente una dose molto piccola del farmaco: 5 ng/ml. Questa quantità di farmaco inibisce lo sviluppo del fungo e ne rallenta la riproduzione, mentre una concentrazione fino a 20 ng/ml li distrugge completamente.

Durante la gravidanza è fondamentale che il farmaco non venga praticamente assorbito nel flusso sanguigno. Il suo uso locale è considerato assolutamente sicuro e non contribuisce a effetti tossici sull'organismo.

Il componente successivo del farmaco, la piroctone olamina, distrugge le formazioni infettive e favorisce l'eliminazione dei prodotti di scarto fungini tossici dai tessuti, contribuendo a ridurre l'attività del processo infiammatorio.

Anche l'uso di unguenti antimicotici in gravidanza rappresenta un'alternativa al trattamento generale. Di solito, si alternano diversi unguenti antimicotici: unguento a base di zolfo, salicilico e catrame, cloracetofos, amikazolo, undecina, zincundan, micoseptin. L'acido salicilico sotto forma di unguenti con dimexide è il più diffuso.

Tra gli unguenti più popolari ci sono:

• Lamisil (gel, crema o spray) – lubrificare le superfici cutanee pulite e asciutte una volta al giorno, la durata del trattamento è di 7-10 giorni;
• Nizoral - applicare delicatamente sulla pelle fino a 2 volte al giorno (l'uso del farmaco è consentito solo nei casi in cui l'effetto atteso del trattamento supera il potenziale rischio per il feto);
• Exoderil: usare 1-2 volte al giorno per 2 settimane (si prega di notare che la sicurezza e l'efficacia di questo farmaco durante la gravidanza non sono state determinate, quindi assicurarsi di consultare il medico).

La rete di farmacie offre un numero sufficiente di farmaci diversi che hanno effetti pressoché equivalenti sulle infezioni fungine, ma sono presentati da diverse case farmaceutiche. Questi sono i farmaci Gino-pevaril, Daktarin, Candibene, Clotrimazolo, Canesten, Mikogel, Lotrimin, Mebetizol, Sinium, Fungibel, Ecodax, Travogen e altri.

Nel trattamento delle lesioni fungine della lamina ungueale, è particolarmente indicato il preparato per uso esterno Mikospor, a base di bifonazolo e urea, precedentemente descritti. In questo caso, l'urea facilita la rimozione indolore dell'unghia interessata, garantendo un trattamento efficace della malattia in futuro.

A proposito, il farmaco nazionale Clotrisal dell'azienda "Kievmedpreparat", composto da clotrimazolo e acido salicilico, è stato sviluppato relativamente di recente e si è già dimostrato un rimedio efficace per il trattamento delle lesioni cutanee fungine.

Oltre al trattamento locale, possono essere prescritti complessi vitaminici, in particolare vitamine del gruppo B, retinolo, acido nicotinico e ascorbico.

Prevenzione dei funghi durante la gravidanza

Per prevenire le infezioni fungine durante la gravidanza, i medici raccomandano di seguire queste regole:

• evitare di indossare biancheria intima e scarpe sintetiche;
• cambiare tempestivamente calzini e biancheria intima, pulire e arieggiare le scarpe;
• cambiare la biancheria da letto in tempo;
• osservare le norme di igiene personale e intima, non utilizzare biancheria intima, scarpe, asciugamani, salviette, ecc. altrui;
• utilizzare le ciabatte in spiaggia e in piscina;
• non indossare scarpe di gomma per lunghi periodi di tempo;
• seguire una dieta sana ed equilibrata, prevenendo l'indebolimento del sistema immunitario.

Una buona misura preventiva è il consumo di latticini fermentati e yogurt. Questo crea un ambiente favorevole per il mantenimento della corretta microflora intestinale e rafforza le difese immunitarie dell'organismo.

La prognosi della micosi in gravidanza è favorevole se non si trascura il processo patologico.

La micosi in gravidanza, nella maggior parte dei casi, non è dannosa per il bambino. Se la malattia non viene curata prima dell'inizio del travaglio, c'è il rischio di infezione del bambino durante il parto. Tuttavia, anche in questo caso, la malattia può essere curata. L'importante in questa situazione è non avviare il processo infettivo e sottoporsi a un trattamento tempestivo.