Il corso del travaglio con presentazione pelvica

Le nascite con presentazione pelvica del feto sono molto spesso complicate:

• scarico precoce o precoce del liquido amniotico, prolasso dei cordoni ombelicali;
• debolezza dell'attività lavorativa;
• asfissia del feto;
• impreparazione dei tessuti molli del canale del parto per il passaggio della testa.

A causa della natura del corso del travaglio durante le presentazioni pelviche del feto, è necessario eseguire le seguenti misure: prevenzione della scarica prematura del liquido amniotico; individuazione precoce delle anormalità del travaglio e del loro trattamento tempestivo; rendering in manuali di consegna manuali per NA Tsovyanov e indennità manuale classica.

Il meccanismo del travaglio nella presentazione pelvica differisce da quello nel mal di testa, ma il principio di adattare la parte presentante al canale generico rimane lo stesso.

Le natiche hanno un volume più piccolo della testa, ma sono comunque per il bacino della madre una grande parte. La dimensione maggiore dei glutei è la distanza tra i grandi sputi. Questa dimensione, come una cucitura sagittale nella preposizione della testa, è impostata nell'ingresso pelvico normale in una dimensione obliqua. La natica anteriore del primo cade in una piccola pelvi, diventando un punto di primo piano nella parte anteriore. Quindi, viene fatto un momento che può essere paragonato a una rotazione sacrale nella preposizione della testa.

Quando il più grande volume (segmento) dei glutei passa attraverso l'ingresso pelvico, quest'ultimo esegue una rotazione interna nella cavità pelvica in modo tale che la natica anteriore si avvicini alla fronte e si estenda in avanti, e la parte posteriore vada al sacro; lin. L'inteitrochanterica si trova sul pavimento pelvico in una dimensione di uscita diretta.

Per quanto riguarda il taglio e il taglio dei glutei, questo momento è compiuto come segue. Il culo anteriore emerge da sotto la sinfisi, il bacino del feto si appoggia all'arco lombare con il suo ileo (punto di fissazione) e solo allora nasce il gluteo posteriore. In questo caso, si verifica una forte flessione laterale della colonna lombare lungo l'asse pelvico, simile all'estensione della testa.

Quando il gluteo posteriore è completamente nato, l'arco della colonna vertebrale si raddrizza, rilasciando il resto della natica anteriore. Le gambe in questo momento o vengono rilasciate anche se vanno insieme ai glutei, o rimangono nel canale del parto se sono estese, il che viene solitamente osservato con una presentazione puramente podalica. In quest'ultimo caso, le gambe nascono durante i seguenti periodi. Dopo la nascita, i glutei fanno un giro esterno (simile alla testa) in base alla posizione delle spalle sovrastanti. Lin. Intertrochanterica è impostato nella stessa misura delle spalle. La nascita del tronco dai glutei alla cintura della spalla è facile, poiché questa parte del corpo è facilmente comprimibile e adattata al canale del parto. Allo stesso tempo, viene mostrato l'anello ombelicale e il cordone ombelicale viene premuto sul tronco con i muscoli del pavimento pelvico.

Il passaggio della cintura della spalla attraverso il canale del parto è dello stesso tipo del passaggio dell'estremità pelvica. Le dimensioni dei microscopici delle spalle non possono essere stabilite in una dimensione di uscita diretta. L'acromion anteriore viene rilasciato dall'utero, a seguito del quale l'angolo della spalla del collo (il punto di fissazione) viene stabilito al di sotto di esso, e solo dopo che l'hindleg viene rilasciato. In questo caso, le maniglie nascono facilmente se mantengono una normale posizione dell'asta, o vengono ritardate quando sono estese lungo la testa o reclinate dietro di essa. Maniglie estese o rovesciate possono essere rilasciate solo con metodi ostetrici. Le spalle nate secondo il meccanismo di passaggio attraverso il bacino della testa successiva fanno una svolta esterna in una dimensione obliqua, opposta a quella in cui si trova la linea a forma di freccia.

Alla nascita di una testa c'è una flessione in un ingresso o ingresso in un bacino in cui lei arriva in una dimensione obliqua; seguito da una rotazione interna nella cavità pelvica, incisione con una circonferenza maggiore corrispondente al diametro del suboccipito-frontale.

Il punto di fissazione è la fossa suboccipitale, con la collinetta occipitale più alta del seno; la testa è piegata, il mento nasce per primo, l'occipite è l'ultimo.

Ogni ostetrica dovrebbe essere in grado di aiutare con il parto nella presentazione pelvica. L'ostetrica deve ricordare che un periodo pericoloso che minaccia il feto inizia nel momento in cui l'angolo inferiore della scapola appare dalla fessura genitale. A questo punto, il ritardo del travaglio, almeno per un breve periodo, in media non superiore a 5 minuti, è fatale per il feto. Questo pericolo può verificarsi anche dopo che l'anello ombelicale emerge dalla fessura genitale a causa della pressione del cordone ombelicale. Soprattutto il più grande pericolo minaccia la vita del feto durante il passaggio attraverso l'uscita del bacino del cingolo scapolare, quando la testa entra nella cavità della piccola pelvi.