Infezioni infantili con eruzioni cutanee

Morbillo. L'eruzione cutanea compare tre o quattro giorni dopo l'insorgenza della malattia. Inizialmente, il morbillo è simile a un forte raffreddore che peggiora. Gli occhi diventano rossi e lacrimanti. La mucosa delle palpebre è intensamente arrossata. Comparsa di tosse secca e frequente. La temperatura di solito aumenta ogni giorno. Il quarto giorno, compaiono macchie rosa dietro le orecchie, la temperatura è molto alta. Le macchie si diffondono al viso e al corpo, diventando più grandi e più scure. Un giorno prima dell'eruzione cutanea, compaiono minuscole macchie bianche circondate da un bordo rosso (macchie di Filatov-Koplik) sulla parte interna delle guance, vicino ai molari inferiori. Il periodo dell'eruzione cutanea dura due o tre giorni, durante i quali la temperatura rimane alta, il bambino tossisce forte, nonostante i farmaci utilizzati, e si sente piuttosto male. Dopo la comparsa delle macchie sulla pelle, le condizioni del bambino migliorano rapidamente. Se la temperatura non diminuisce due giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea, o se diminuisce e poi aumenta di nuovo, è necessario considerare la possibilità di complicazioni.

Finché la temperatura rimane alta, il bambino non ha quasi appetito, ma ha spesso sete, quindi è necessario dargli più acqua. È necessario pulire accuratamente la bocca del bambino con un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione di soda tre volte al giorno. In precedenza, si credeva che la luce fosse dannosa per un bambino affetto da morbillo, ma ora è noto che la fotofobia è causata dalla congiuntivite che accompagna il morbillo. Se il bambino è irritato dalla luce, la stanza può essere oscurata. È necessario osservare il riposo a letto fino al ritorno alla normalità della temperatura.

Il morbillo si manifesta 9-16 giorni dopo il contatto con una persona malata; il periodo contagioso inizia con la comparsa dei sintomi del raffreddore. Dopo il morbillo, si sviluppa una forte immunità (non si verificano recidive). Per prevenire lo sviluppo della malattia o almeno attenuarne le manifestazioni, è necessario somministrare gammaglobuline al bambino.

Le complicazioni del morbillo includono: otite, bronchite, polmonite, encefalite, che si verificano a causa dell'aggiunta di un'infezione batterica sullo sfondo di una ridotta immunità.

Rosolia. Il nome completo è rosolia. È chiamata così perché l'eruzione cutanea ricorda quella del morbillo. Tuttavia, il più delle volte si presenta come piccoli puntini rossi, che compaiono prima sulla testa, per poi "cadere" su petto, braccia, busto e gambe. L'eruzione cutanea scompare anche dall'alto verso il basso. Con la rosolia, raramente si manifestano sintomi da raffreddore; si può osservare un leggero arrossamento della gola. La temperatura non supera i 38 °C. I linfonodi cervicali posteriori e occipitali aumentano di dimensioni, il che può essere molto doloroso.

La rosolia si manifesta tra il 12° e il 21° giorno dopo il contatto con una persona malata. Questa malattia è molto pericolosa per le donne nei primi tre-cinque mesi di gravidanza, poiché il virus della rosolia può causare malformazioni nel feto. Pertanto, il contatto di una donna incinta con un paziente affetto da rosolia è un'indicazione all'interruzione di gravidanza.

Varicella. Prima della comparsa dell'eruzione cutanea, possono verificarsi mal di testa e malessere generale. Successivamente compaiono le caratteristiche eruzioni cutanee: vesciche piene di un liquido trasparente, che col tempo diventa torbido. La base della vescica è arrossata. Le vesciche si rompono, si seccano e si formano delle croste: si osserva il cosiddetto polimorfismo dell'eruzione cutanea. Nuove vesciche compaiono entro tre o quattro giorni. Di solito, i bambini si sentono bene per tutta la durata della malattia e la temperatura non supera i 38 °C. A volte, tuttavia, la salute del bambino è gravemente compromessa, più spesso nei bambini più grandi. Si raccomanda il riposo a letto per tutta la durata dell'eruzione cutanea. Tutte le parti dell'eruzione cutanea devono essere lubrificate con un verde brillante, in modo da evitare l'insorgenza di infezioni secondarie, soprattutto perché l'eruzione cutanea provoca prurito nel bambino e, grattandosi sulle parti dell'eruzione, il bambino può infettare le ferite. La comparsa dell'eruzione cutanea si osserva tra l'undicesimo e il ventunesimo giorno dopo l'infezione. Il bambino cessa di essere contagioso dopo la scomparsa delle nuove vesciche: le croste secche non sono più contagiose. Il paziente viene isolato a casa fino al quinto giorno, a partire dalla fine dell'eruzione cutanea.

Scarlattina. Causata da streptococchi. L'esordio della malattia assomiglia a un comune mal di gola: mal di gola, arrossamento della mucosa faringea, febbre alta, tonsille arrossate e ingrossate, mal di testa. L'eruzione cutanea compare dopo uno o due giorni, inizialmente sotto le ascelle, sulla schiena e all'inguine. Da lontano, l'eruzione cutanea appare come un rossore uniforme, ma da vicino è visibile come piccoli punti rossi sulla pelle infiammata. Successivamente, l'eruzione cutanea può diffondersi a tutta la superficie del corpo, compreso il viso, e solo il triangolo naso-labiale rimane pallido. Caratteristica della scarlattina è la lesione della lingua, che assume una tonalità cremisi e su cui si nota un aumento delle papille. Dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea, si può osservare una desquamazione della pelle, soprattutto sui palmi delle mani.

Come qualsiasi infezione, la scarlattina può causare complicazioni: otite, stomatite, infiammazione delle ghiandole salivari, ma le complicazioni più gravi della scarlattina sono l'infiammazione dei reni (nefrite) e il danno all'apparato valvolare cardiaco (difetto cardiaco). L'infezione può verificarsi non solo da un paziente con scarlattina o un'altra infezione streptococcica, ma anche da un portatore sano di streptococco. Il periodo di incubazione della scarlattina (asintomatica) dura circa sette giorni. Il trattamento della scarlattina deve essere prescritto da un medico.

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