Iodio durante la gravidanza

Nell'uomo, lo iodio gioca un ruolo importante. È necessario per la produzione di ormoni tiroidei e, a loro volta, sono il regolatore di tutti i processi che avvengono nel nostro corpo: metabolismo, sintesi di vitamine, esercizio delle funzioni di altri ormoni, rigenerazione dei tessuti, pressione arteriosa. In una persona che pesa 70 kg contiene 0,12-0,2 mg dell'elemento traccia. La sua carenza porta a malattie della ghiandola tiroidea, cattive condizioni di salute, espresse in affaticamento, nervosismo, mal di testa, depressione, indebolimento della memoria. Particolarmente importante durante la gravidanza iodio per la formazione del feto. [1]

A partire dalla prima gravidanza, la produzione di ormone tiroideo materno aumenta in genere di circa il 50% in risposta ad un aumento della globulina legante tiroxina (come risultato di un aumento del livello di estrogeni) e alla stimolazione della gonadotropina corionica umana del recettore della tirotropina (TSH). [2] La placenta è una ricca fonte di deiodinasi che migliora la degradazione della tiroxina (T4) in triiodotironina inversa bioattiva (T3). [3] Quindi, aumenta la necessità di aumentare gli ormoni tiroidei, che richiede un apporto sufficiente di iodio, che proviene principalmente da cibo e / o sotto forma di iodio aggiuntivo. Inoltre, nella seconda metà della gravidanza, la produzione di ormoni tiroidei fetali aumenta nel feto, il che aumenta ulteriormente la necessità di iodio nel sangue materno, poiché lo iodio penetra facilmente nella placenta.

La principale via di eliminazione dello iodio avviene attraverso i reni, che rappresentano oltre il 90% dello iodio assunto. [4] Nelle prime fasi della gravidanza, la velocità di filtrazione glomerulare dello ioduro aumenta del 30-50%, il che riduce ulteriormente il pool circolante di iodio nel plasma. [5]

Tasso di iodio durante la gravidanza

Una donna incinta ha bisogno di un aumento del tasso di iodio, perché il feto fino alla nascita prende questo elemento dal corpo della madre. E la donna stessa a causa dell'aumento dell'attività ormonale ha bisogno di più volume. Secondo le statistiche, l'80% delle donne incinte ha problemi di iodio. Pertanto, quando viene chiesto se lo iodio è necessario durante la gravidanza, la risposta inequivocabile è sì.

Per soddisfare il bisogno quotidiano di se stessi e di un organismo in crescita, è necessario ottenere dall'esterno 0,2 mg di una sostanza. 

Altri 25 μg / die durante la gravidanza (RDI è impostato a 175 μg / die) e altri 50 μg / die durante l'allattamento (RDI è impostato a 200 μg / die) sono stati raccomandati nella 4a edizione del NNR per garantire una quantità sufficiente di iodio durante alimentazione. Questi valori di controllo erano inferiori ai valori di controllo di 200 μg / die durante la gravidanza e 250 μg / die durante l'allattamento, presentati dalla FAO / OMS nel 2005. Inoltre, l'OMS / UNICEF / ICCID ha recentemente aumentato i valori di controllo per le donne in gravidanza da 200 a 250 μg / giorno. [6]

Lo iodio è disperso in natura, ma la maggior parte della sostanza nell'acqua di mare, i suoi abitanti, le alghe. Non tutti sono stati fortunati a vivere vicino al mare, quindi il problema deve essere risolto con altri metodi.

Prima di tutto, mangia bene mangiando i prodotti contenenti iodio: frutti di mare, cavoli di mare, fegato di merluzzo, barbabietole, ribes nero, fichi, spinaci, latticini, sale iodato e, se necessario, usa i preparati di iodio, ma solo come prescritto da un medico. [7],  [8] I risultati degli studi svolti dall'Ufficio per l'ispezione sanitaria da parte della Food and Drug Administration (FDA), hanno dimostrato che l'iodio negli Stati Uniti si trova principalmente nei prodotti di grano, latte e formaggi. [9]

Effetto di iodio sulla gravidanza

Sotto l'influenza di iodio, vengono sintetizzati gli ormoni tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), che svolgono un ruolo enorme nel funzionamento dei sistemi endocrini e riproduttivi. La mancanza di iodio può portare alle seguenti conseguenze:

• aborto minacciato;
• ritardo mentale del bambino;
• patologia congenita della tiroide del bambino;
• disordini metabolici, sovrappeso.

Se la dieta delle donne in gravidanza non contiene abbastanza iodio, il feto non può produrre una quantità sufficiente di tiroxina e la sua crescita rallenta. Il feto muore spesso nell'utero, molti bambini muoiono entro una settimana dalla nascita. Dati moderni sull'embriologia del cervello suggeriscono che il tempo critico per l'effetto della carenza di iodio è la metà del secondo trimestre, vale a dire. 14-18 settimane di gravidanza. In questo momento, i neuroni della corteccia cerebrale e dei gangli basali si formano. È anche il tempo della formazione della lumaca (10-18 settimane), che influenza fortemente anche lo sviluppo del cretinismo endemico. La carenza di iodio o ormoni tiroidei che si verifica durante questo periodo critico di vita porta ad un rallentamento dell'attività metabolica di tutte le cellule del feto e cambiamenti irreversibili nello sviluppo del cervello. 

Livelli insufficienti di iodio durante la gravidanza e il periodo postparto porta a deficit neurologici e psicologici nei bambini. [10]La  [11] prevalenza del disturbo da deficit di attenzione e iperattività è più alta nei bambini che vivono in aree con carenza di iodio rispetto alle regioni con un alto contenuto di iodio. [12] Il QI dei bambini che vivono nelle aree carenti di iodio è in media 12,45 punti in meno rispetto a quelli che vivono in aree con normale assunzione di iodio. [13]

Avendo accertato se lo iodio è possibile durante la gravidanza e la sua importanza nelle sue fasi iniziali, sorge la domanda, un organismo in crescita ne ha bisogno nel terzo trimestre? Tutti i processi metabolici del futuro bambino si verificano con la partecipazione della sostanza, quindi anche se tutti gli organi principali sono formati, lo iodio è necessario per il loro rafforzamento. [14]. [15]

Iodio e acido folico durante la gravidanza

Per la nascita di un bambino fisicamente e mentalmente sano, oltre allo iodio nella dieta di una donna, le vitamine, in particolare l'acido folico, svolgono un ruolo altrettanto importante. Quest'ultimo è coinvolto nella divisione cellulare, la formazione di un sistema cardiovascolare e nervoso completo, riduce il rischio di interruzione della gravidanza, i difetti congeniti del bambino. Inoltre, favorisce l'assorbimento di iodio. [16]

Quando pianifichi una gravidanza, anche prima del concepimento, devi occuparti di riempire la tua dieta con cibi ricchi di B9: legumi, noci, insalata verde, agrumi e anche assumere acido folico per soddisfare i requisiti di 400 μg al giorno quando cercano di rimanere incinta, e durante le prime 12 settimane di gravidanza quando il bambino sviluppa la colonna vertebrale. [17]

Se non hai assunto integratori di acido folico prima di rimanere incinta, dovresti iniziare a prenderli non appena scopri di essere incinta. Puoi acquistarli presso farmacie, grandi supermercati, negozi di alimenti naturali o con una prescrizione medica.

Azioni simili rispetto allo iodio durante la pianificazione della gravidanza, ma il suo uso sconsiderato non è sempre giustificato, perché non tutte le regioni sono carenti nell'ambiente, ad esempio nelle aree costiere marine o oceaniche in abbondanza.

In ogni caso, un microelemento dovrebbe essere preceduto da una visita a un endocrinologo, perché potrebbero esserci delle anomalie nella ghiandola tiroidea, non correlate alla gravidanza.

Ha senso che gli uomini assumano lo iodio durante la pianificazione della gravidanza? Molto probabilmente no, perché la stimolazione delle funzioni del corpo luteo, necessaria per mantenere la gravidanza nelle fasi iniziali, il trasferimento della placenta al feto allo stadio embrionale, dipende dal livello degli ormoni tiroidei della madre.

Modi per saturare il corpo con iodio

Oltre al cibo saturo di iodio, che è stato menzionato sopra, uno speciale oligoelemento arricchito con oligoelementi (usato per preparare piatti che non vengono sottoposti a trattamento termico, altrimenti lo iodio andrà semplicemente ad evaporare) può essere usato per varie procedure mediche, purché non vi siano eccessi nell'organismo:

• fare i gargarismi con iodio durante la gravidanza - molti farmaci sono controindicati per il trattamento di angina, faringite, laringite, malattie orali. In questo caso, una soluzione di iodio è in grado di agire come un antisettico e distruggere i microbi patogeni. Puoi prepararlo facendo bollire un bicchiere d'acqua, lasciandolo raffreddare a caldo e lasciando cadere 2-3 gocce di iodio. In questo caso, parte di esso viene assorbito dalla mucosa orale ed entra nel flusso sanguigno;
• soda e iodio - l'aggiunta di soda alla soluzione darà proprietà disinfettanti, ammorbidirà l'azione più aggressiva dello iodio. Il muco infiammato percepirà bene la soluzione alcalina, sarà più facile deglutire;
• soda, sale e iodio - una classica ricetta per risciacquo che pulisce la mucosa, la ammorbidisce, mostra un effetto antibatterico. Un bicchiere d'acqua avrà bisogno di un cucchiaio di sale, la stessa quantità di soda e 2 gocce dell'elemento in traccia. Non superare la dose raccomandata. È meglio risciacquare dopo aver mangiato, senza aumentare la frequenza più di 3-4 volte al giorno, in modo da non seccare la mucosa;
• La soluzione di Lugol durante la gravidanza - sono imbrattati con tonsille infiammate, pareti laringee. Combina acqua, ioduro di potassio e iodio in un rapporto di 17: 2: 1. Può anche contenere glicerina per un effetto ammorbidente;
• uso esterno di iodio - durante la gravidanza, è possibile lubrificare le loro ferite, fare rete di iodio nel campo delle contusioni, iniezioni;
• acqua con iodio - anche l'acqua minerale iodata viene rilasciata per superare la carenza di iodio. Il suo arricchimento con un elemento chimico è effettuato in conformità con le norme necessarie per la salute. Questo è il metodo più semplice ed economico per fornire una sostanza al corpo;
• inalazioni con iodio durante la gravidanza - alcune gocce di iodio in una soluzione per inalazione non solo contribuiscono al trattamento del raffreddore delle prime vie respiratorie, ma aiutano anche a eliminare la carenza di iodio nel corpo.

Preparazioni di iodio durante la gravidanza

Molti studi hanno stabilito i benefici degli integratori di iodio durante la gravidanza in aree con grave carenza di iodio. [18]. 

L'endocrinologo, dopo aver condotto una ricerca sullo stato dello sfondo ormonale della donna, l'ecografia della ghiandola tiroidea, al fine di evitare conseguenze negative sia per i bambini che soffrono di carenza di iodio, può prescrivere farmaci speciali e consigliare come assumere lo iodio durante la gravidanza:

• Una risorsa di iodio è un integratore alimentare dietetico, che è unico nella sua capacità di essere assorbito quando c'è una carenza di una sostanza e viene semplicemente rimosso dal corpo quando è abbondante. In gravidanza, la dose raccomandata - 200 mcg una volta al giorno durante i pasti;
• Lo iodio di potassio, un regolatore della sintesi della tiroxina, previene lo sviluppo di gozzo associato a carenza di iodio, normalizza la dimensione della ghiandola tiroidea, influenza il rapporto richiesto di ormoni T3 e T4. La sua frequenza giornaliera durante il trasporto di un feto è 150-200mkg. La durata del trattamento è determinata dal medico curante;
• Candele Povidone-iodio - il farmaco ha un orientamento anti-patogeno. È stato prescritto per eliminare le infezioni vaginali. E sebbene le istruzioni indichino una delle controindicazioni della gravidanza, essa viene utilizzata non solo durante la pianificazione, ma dopo il concepimento.

La vaginosi batterica, a cui le donne sono spesso esposte a causa della ridotta immunità, può complicare una gravidanza e talvolta interromperla. Il medico, soppesando i rischi della malattia e il pericolo del trattamento, spesso fa una scelta a favore di quest'ultimo.

Nel primo trimestre, il trattamento con povidone-iodio è il più sicuro, nel secondo non viene utilizzato, un mese prima del parto diventa nuovamente possibile, inoltre, indefinitamente. Se un breve corso di terapia è sufficiente, allora non c'è niente da temere.

Secondo NHANES, solo il 20,3% delle donne in gravidanza e il 14,5% delle donne in allattamento negli Stati Uniti assumono integratori contenenti iodio. [19] Attualmente, 114 dei 223 (51%) marchi di multivitaminici prenatali e prenatali OTC venduti negli Stati Uniti includono lo iodio come componente e molti di quelli contenenti lo iodio non contengono una quantità indicata. [20] Il programma di nutrizione per donne, neonati e bambini negli Stati Uniti ha raccomandato che tutti i multivitaminici prenatali somministrati alle donne in questo programma contengano 150 mcg di iodio al giorno, a partire dal 2010.

Sostanze che impediscono l'assorbimento di iodio

Gli inibitori della NIS competitiva, come perclorato, tiocianato e nitrato, possono ridurre il flusso di iodio alla ghiandola tiroide, con ciò potenzialmente aggravando gli effetti della carenza di iodio nella dieta. Il perclorato proviene da varie fonti, è estremamente stabile sotto forma di sale inorganico e persiste nel suolo e nelle acque sotterranee per lunghi periodi. [21] Negli Stati Uniti, il perclorato è stato trovato in molte sostanze, tra cui tabacco, erba medica, pomodori, latte di mucca,  [22] cetrioli, lattuga, soia, uova e multivitaminici (compresi i multivitaminici prenatali). Il tiocianato, un metabolita del cianuro, prodotto come sottoprodotto del fumo di sigaretta e nitrato, prodotto naturalmente e presente in molti prodotti finiti, può ridurre l'attività di NIS, riducendo in tal modo la disponibilità di iodio. 

I livelli di selenio e iodio nelle urine nelle donne in gravidanza sono strettamente correlati. [23] Il selenio è un componente importante della glutatione perossidasi e delle selonoproteine, che comprende 3 deiodinasi dell'ormone tiroideo. Pertanto, la mancanza di selenio può portare all'accumulo di perossidi nocivi nella ghiandola tiroidea e interrompere il processo di deiodinazione periferica, necessaria per la produzione dell'ormone tiroideo attivo, T3 da T4. Un recente studio di Negro e dei suoi colleghi ha  [24] riportato che gli integratori di selenio alla dose di 200 μg / die durante la gravidanza e il periodo postpartum hanno ridotto la prevalenza di ipotiroidismo materno permanente (11,7%) rispetto alle donne che non hanno ricevuto il supplemento (20,3%) (p <0,01).

Danno di iodio durante la gravidanza

Nonostante gli aspetti positivi dell'effetto di iodio sulla salute delle donne e la formazione di una persona a tutti gli effetti dentro di lei, una sovrabbondanza di essa porta non meno danni di un deficit. Questo prodotto chimico è una sostanza tossica che può portare a:

• avvelenamento del corpo;
• lo sviluppo di tireotossicosi;
• disturbi dispeptici;
• debolezza muscolare;
• rottura dei capelli;
• reazione di droga;
• tachicardia;
• la formazione di gozzo diffuso;
• perdita di peso;
• aborto minacciato;
• interruzione dello sviluppo fetale

Il carico di iodio nella madre può potenzialmente causare ipotiroidismo nel feto, ma non nella madre. [25]

Un nuovo studio avverte che l'eccessiva esposizione allo iodio può anche danneggiare la salute della ghiandola tiroidea nella madre e raccomanda un limite inferiore di assunzione di iodio durante la gravidanza rispetto a quello attualmente raccomandato dall'OMS e dovrebbe essere di 250 mcg al giorno per le donne in gravidanza. [26]Gli attuali limiti massimi raccomandati (TUL) per l'assunzione di iodio durante la gravidanza sono molto diversi in tutto il mondo. Il TUL, stabilito dall'Istituto di medicina degli Stati Uniti, è di 1.100 mcg al giorno,  [27] ovvero più di 500 mcg al giorno, stabilito dall'OMS e dall'Autorità europea per la sicurezza alimentare.

L'assunzione eccessiva di iodio può causare cambiamenti nella funzione tiroidea nelle persone sensibili  [28]. Nelle persone normali, un eccesso di iodio può causare un'inibizione temporanea della sintesi dell'ormone tiroideo mediante un meccanismo noto come effetto Wolf-Chaikoff acuto. [29] È stato stabilito che un aumento dell'apporto di iodio con il cibo è associato ad un aumento della prevalenza di autoanticorpi verso la ghiandola tiroidea. [30]

Una dose eccessiva di iodio durante la gravidanza può essere espressa nel suo gusto in bocca. Questo può accadere con l'uso a lungo termine di un microelemento, nel caso in cui si superino più volte le dosi raccomandate e semplicemente con l'intolleranza allo iodio durante la gravidanza.

Altri segni di intossicazione da iodio sono l'infiammazione delle membrane mucose (congiuntivite, rinite, bronchite), disturbi digestivi, eruzioni cutanee, raucedine, bruciore alla gola e respiro rapido.

Queste manifestazioni sono un segnale forte per consultare un medico.

Iodio per aborto

Come puoi vedere, lo iodio non è solo una benedizione, ma può anche essere malvagio. Viene persino usato per la cessazione della gravidanza nelle prime fasi senza l'intervento della medicina. È così? Nella medicina alternativa vengono diffuse le ricette per il latte con iodio e zucchero con iodio, che presumibilmente aiutano a liberarsi della gravidanza indesiderata.

Dato che i giovani stanno iniziando la vita sessuale in anticipo, non ancora pienamente consapevoli della complessità della protezione, ci sono spesso situazioni di forza maggiore quando è necessario interrompere una gravidanza prima che i genitori lo sappiano. Nel corso cominciano ad andare vari suggerimenti da Internet.

In realtà, non ci sono argomenti scientificamente fondati a favore di questa teoria. I medici avvertono che bere un tale "rimedio per la gravidanza" può causare gravi danni al corpo:

• causa sanguinamento;
• ottenere una grave intossicazione, inclusa disabilità, e talvolta fatale;
• lasciare una gravidanza dopo un tentativo infruttuoso di dare alla luce un bambino disabile.

Se nella ricetta del latte con iodio l'oligoelemento avrà una concentrazione inferiore, quindi gocciolare lo iodio sullo zucchero e prenderlo in generale è pericoloso.

L'interruzione anticipata della gravidanza può essere eseguita con l'aspirapolvere o il farmaco, senza comportare un grande rischio.